Широке сповивання: що це таке і коли воно необхідне

Що собою являє процедура широкого сповивання

Широке сповивання дуже часто плутають з вільним, коли для рухів залишають трохи місця, а пелюшку не зволікатимуть. Однак існують кардинальні відмінності першого способу від останнього.

По-перше, при широкому пеленании загортається тільки нижня частина тулуба. По-друге, ніжки дитини повинні займати чітку фізіологічно правильну позицію: зігнуті в колінних суглобах і розведені під кутом 60-80 градусів. По-третє, щоб зафіксувати таке положення кінцівок, між ними підкладається спеціальна подушечка або валик. При вільному сповивання в такого роду атрибутах немає необхідності.

На допомогу мамі зараз в магазинах можна знайти велику різноманітність спеціальних тримачів і пристосувань. Наприклад, подушка — шина Фрейка (представляє собою бандаж, який одягається на дитину і кріпиться ременями на плечах), чохол, трусики (або штанці) для широкого сповивання.

Переваги (в тому числі при діслазіі тазостегнового суглоба)

Одним з головних діагнозів, при якому показано широке сповивання, вважається дисплазія тазостегнового суглоба (вроджена патологія кістково-м'язового апарату або нерозвиненість будь-якого становить суглоба, скорочено «ДТС») . Захворювання досить поширене серед немовлят: в середньому з 1000 новонароджених 2-3% відсотка народжуються з цією недугою.

Вчені виявили деякі закономірності, характерні для ДТЗ. Так, серед представників афроамериканської раси дана патологія поширена рідше, в порівнянні з європейським населенням планети. Сама підвладна дисплазії раса — це американські індіанці. При цьому у дівчаток її діагностують у 80% всіх випадків, хлопчики хворіють у 5 разів рідше. У дітей, що народилися в сідничному передлежанні (ніжками вперед), патологію суглобів зустрічають в 10 разів частіше.

Однак слід розуміти, що ДТЗ — це загальна назва цілого ряду захворювань. І, як правило, лікування за допомогою широкого сповивання піддаються наступні недуги:

• незрілість самого тазостегнового суглоба (її можна виявити ще при внутрішньоутробних УЗД);
• вроджений предвивіх (неяскраво виражений ступінь патології);
• вроджений підвивих;
• вроджений вивих (важка ступінь дисплазії тазостегнового суглоба, як правило, зміни зачіпають всі елементи суглоба, а також характеризуються частим випаданням головки суглоба з суглобової западини). 
  

  Так виглядають різні ступені дисплазії

Кожному з батьків важливо знати, що виявлена ​​патологія без прийняття належних заходів може призвести до утрудненого розвитку опорно-рухового апарату (дитина пізніше починає ходити), порушення ходи ( «качина хода»), наступним больових відчуттів при ходьбі і навіть викривлення хребта.

Фотогалерея пристосувань для лікування дисплазії

Лікування ДТЗ проводиться різними способами: хірургічним , ортопедичним, фізіотерапевтичним, масажем.

Широке сповивання відноситься до ортопедичного методу і має масу переваг:

• Легкість виконання. Робити масаж (слід відрізняти від загальнозміцнюючий варіанту) і виконувати інші лікувальні процедури при цьому діагнозі може виключно фахівець. Іншими словами, батьки не зможуть повторити дані маніпуляції вдома.
• Використання жорстких конструкцій (подушка Фрейка, стремена Павлика) можливо тільки в період пізнього дитинства. На перших місцях більш безпечний і щадний (але не менш дієвий) метод — широке сповивання або слінг.
• Можливість уникнення хірургічного втручання, так як воно застосовується тільки у випадках, коли інші методи безсилі або належний ефект не досягається. Важкими наслідками може обернутися не тільки сама операція, але і післяопераційний період немовляти. Не кажучи вже про подальшу реабілітацію.

Також широке сповивання буде корисно для профілактики правильної роботи тазостегнових суглобів, порушення м'язового тонусу і супутніх цим недугам проблем в ортопедії.

Покрокові інструкції

Є кілька загальних правил, яких слід дотримуватися.

1. Перед початком сповивання переконайтеся, що дитина лежить на рівній поверхні і під спинкою нічого не викликає дискомфорт. Зазвичай використовуються пеленальні столики або матраци, але якщо таких немає, то ваша ліжко нітрохи не гірше допоможе впоратися зі справою.
2. Пелюшки краще використовувати з натуральних тканин, щоб шкіра дитини могла дихати. Перед сповиванням їх потрібно пропрасувати праскою.
3. Дуже важливий температурний режим. Щоб дитина не перегрівався, під пелюшку надягайте повзунки і носочки, виходячи з ситуації: збираєтеся на прогулянку — теплі, будинки укладаєте спати — легкі. Причому також звертайте увагу, чи будете ви носити малюка на руках чи ні. Так як ваше тепло йому передається, малюкові може стати жарко, і він стане неспокійним.

Якщо ж все перевірили, то приступайте до широкого сповивання, вибравши один із способів.

Сповивання за допомогою трьох пелюшок

Покрокова інструкція:

1. Візьміть три пелюшки різного розміру. Перша 80х120 см, друга 80х90 см, третя — довільно (вона буде використовуватися як валик).
2. Першу пелюшку потрібно повністю розстелити на весь периметр прямокутником, причому менші сторони повинні виявитися праворуч і ліворуч відповідно. Другу складіть трикутником і накиньте на першу.
3. Розмістіть дитини поверх підготовленого, так, щоб кут трикутника було видно між ніжок, а підстава знаходилося трохи нижче грудей.
4. Візьміть третю пелюшку і складіть її прямокутником з шириною 15-20 см. Потім помістіть її між ніжок малюка і закріпіть за допомогою другої пелюшки. Протягніть її в цьому ж місці і оберніть бічними куточками навколо дитини.
5. Залишилася пелюшкою обмотайте дитини зверху, але перед цим зафіксуйте ніжки, розставивши їх до боків під кутом 90 градусів.

Порада: можна використовувати вже готовий саморобний підгузник в якості другої пелюшки, якщо практикуєте їх застосування. Але в такому випадку третю пелюшку потрібно буде взяти меншого розміру або скласти її в меншу кількість разів.

Відео: як правильно робити підгузник з пелюшки

Техніка виконання з одного пелюшкою

1. Візьміть пелюшку прямокутної форми.
2. Складіть по діагоналі так, щоб утворився трикутник.
3. Лівим кутом оберніть ліву ніжку дитини, а правим — праву.
4. Між ніг, фіксуючи їх положення під кутом 90 градусів, протягніть нижній кут. Поверх отриманого саморобного підгузника можна ще сповити вільним способом, якщо є необхідність.

Порада: цей варіант хороший, якщо малюк спить або в цілому веде себе спокійно, так як розповився буде дуже легко . Але можна використовувати стрічки, щоб запобігти распеленаніе.

Техніка виконання з двома пелюшками за типом багаторазового підгузника

Відео: техніки з двома пелюшками

Покрокова інструкція:

1. Візьміть 2 пелюшки: 80х120 см і довільного розміру.
2. Поверніть меншу в вигляді прямокутника і покладіть між ніжками.
3. Далі пелюшку, на якій лежить малюк, оберніть з двох сторін.
4. Звільніть ніжки і між ними (заздалегідь підібгавши їх під правильним кутом) проведіть кінець пелюшки по типу трусиків.
5. Зауважте навколо талії кінець.

Використання багаторазового підгузника

1. Візьміть пелюшку і розстеліть прямокутником.
2. Одягніть дитини в багаторазовий підгузник.
3. Потім пелюшкою зробіть сповивання, зафіксувавши ніжки під кутом 90 градусів.

В даному випадку підгузник буде виконувати функції відразу двох пелюшок (другий і третій пелюшки-валика). Однак представлений метод підійде в основному тільки мамам, хто сприймає використання багаторазових засобів гігієни.

Поради щодо сповивання на підгузник

При проведенні сповивання слід враховувати багато нюансів.

• Туалет новонародженого. Деякі батьки вдаються до допомоги одноразових підгузників, інші — багаторазових.
• Незалежно від уподобань матері і дитини завжди потрібно пам'ятати, що памперс не повинен бути сильно затягнутий, так як разом з туго зав'язаною пелюшкою вони можуть передавити шкіру малюка і погіршити циркуляцію крові до важливих органів. Це принесе не тільки дискомфорт, але і призведе до більш серйозних наслідків.
• Слід добре обробляти шкіру немовляти з місцями зіткнення з підгузником. Щоб пелюшка не забезпечить додаткове тертя в районах почервоніння.
• Якщо ви використовуєте марлевий підгузник, то, щоб він не зрушив, покладіть м'яку пелюшку, складену прямокутником.
• Лікарі не рекомендують знаходження дитини в одноразовому підгузку більше 6 годин. Пам'ятайте це, якщо збираєтеся загортати дитину на ніч або ж вважаєте сповивання кращим варіантом, ніж носіння одягу в перші місяці життя малюка.
• Завжди виконуйте температурний режим. Так як терморегуляція ще не налагоджена належним чином, то перегрів області геніталій вкрай небажаний.

Фотогалерея: сповивання на підгузник

Відео: сповивання малюка з марлевим підгузником

Широке сповивання фізіологічні і плюсів в ньому набагато більше, ніж мінусів. Тому цей метод повсюдно рекомендується для всіх батьків в якості профілактики різних захворювань. Для тих же, чиїм дітям вона показана для лікування дисплазії тазостегнового суглоба, не важко вибрати більш зручний для себе спосіб і оцінити її лікувальну дію, доставляючи при цьому найменшу шкоду малюкові.

Техніки, представлені в статті, прості в виконанні. Але якщо ви сумніваєтеся в правильності своїх вами дій, то краще проконсультуйтеся з вашим педіатром.

Якщо ви плануєте використовувати широке сповивання (або будь-який інший спосіб) в якості профілактичних заходів, то завжди враховуйте емоційний і психологічний настрій дитини. Помітивши, що дитина висловлює занепокоєння або починає нервувати, краще припиніть подібну практику. Головне — комфорт немовляти.