Доула — новий тренд для породіль

роль в пологах

Коріння даної професії сягають у глибину віків. У перекладі з давньогрецької доула (або дула — прим. Авт.) — Це рабиня. Стосовно до процесу пологів, доула — помічниця для породіллі. Саме доула надає психологічну, інформаційну, фізичну та емоційну підтримку на всіх етапах одного з головних моментів в житті жінки.

Незважаючи на те, що послуги доули стали набирати популярність в різних країнах зовсім недавно, вони вже знайшли своє професійне свято. З 22 по 29 березня відзначається Міжнародний тиждень доули.

Серед головних обов'язків доули:

• підтримку правильного психологічного та емоційного настрою породіллі;
• проведення та показ різних технік дихання, допомагають під час пологів (навіть якщо майбутня мама проходить курс спеціальної підготовки, є лише маленький відсоток того, що в стресовій ситуації вона почне використовувати отримані знання);
• медитації (існує думка, що базується на постулатах буддійської і індуїстської релігій, що спів мантр сприяє полегшенню родового процесу);
• масаж (причому йоговиконання буде на досить високому рівні);
• ароматерапія і голковколювання (як правило, ці послуги обумовлюються заздалегідь і надаються додатково за бажанням жінки);
• роль посередника (зазвичай між породіллею і її партнером або медичним персоналом);
• допомогу з дитиною в перші хвилини життя (розповідає, як тримати немовляти, прикладати до грудей).

Згідно з дослідженнями, опублікованими на сайті DOULA.RU, за участю доули в процесі появи дитини на світ: на 34% скорочується вірогідність негативного враження від пологів у матерів, на 28% менше випадків, що закінчуються кесаревим розтином, на 25% зменшується тривалість пологів і на 31% знижується використання синтетичного окситоцину.

Доула необов'язково повинна мати медичну освіту, це скоріше є плюсом. За кордоном є система професійної сертифікації. Наприклад, на Україні здійснює свою діяльність організація, яка проводить підготовку Доул згідно з міжнародними сертифікатами. В Англії, Австрії, США, Німеччині і низці інших країн зареєстровані національні і діють міжнародні об'єднання. У Росії спеціальних освітніх установ немає. Зазвичай Доула стають випускники психологічних факультетів (пренатальна і перинатальна психологія), а також ті, хто прослухав спеціальні семінари і курси.

Еволюція працівників породіллі

протягом історії під час пологів майбутня мати завжди вдавалася до сторонньої допомоги. З давніх-давен спеціально навчені жінки контролювали процес і надавали необхідну медичну допомогу породіллі і дитині: обробляли пуповину, зашивали розриви, давали заспокійливі настої з трав. Пальма першості в цій справі належить повитухам.

Повитухи

Це жінки, які сприяють появі немовляти на світло. До них існувала ціла низка вимог, які виконувалися в обов'язковому порядку:

• наявність власних дітей (вважалося, що тоді пологи будуть щасливими);
• певний вік (у повитухи повинна вже припинитися менструація );
• матеріальний достаток;
• благочестивость (а також гарна репутація);
• володіння медичними знаннями;
• навички знахарства;
• здатність до запам'ятовування великої кількості молитов і змов (зазвичай вони нашіптували породіллі).

тим часом повитухи прирівнювалися мало не до магічних істот. Вважалося, що вони можуть зробити дівчину безплідною або ж вплинути на долю немовляти.

У народі повитуха наділялася особливим подвійним статусом: посланниця Божої Матері (розвиток цієї теорії особливо яскраво простежується у південних слов'ян) і заступниця її власної повитухи (Бабуся Соломаніда допомагала народитися Ісусу Христу).

Акушерка

Акушерка або акушер — медичний працівник пологового будинку. Це професіонал, який надає допомогу вагітним та породіллям. Головна відмінність представників даного роду діяльності — наявність спеціальної освіти. Причому в пологових будинках, як правило, акушерки надають різні види послуг: допомагають жінці пройти необхідні гігієнічні процедури до початку пологів, пропонують допомогу безпосередньо під час процесу (розповідають, коли треба тужитися; сприяють просуванню дитини, щоб було завдано мінімальної шкоди породіллі), доглядають за матерями після, займаються новонародженими (обмивають дитини теплою водою, прибирають кров і слиз, обробляють пуповину).

Є усталена думка, що люди цієї професії працюють виключно в спеціальних медичних установах. Але в сучасних реаліях це далеко не так. Уже давно існує послуга виклику акушерки на будинок для допомоги в пологах. Зазвичай майбутні батьки приходять до даного рішення, щоб зайвий раз підстрахувати себе і життя ще ненародженої дитини.

Головна відмінність від доули — це здатність надати професійну медичну допомогу і наявність освіти в цій сфері. Однак останнім часом ці спеціальності часто поєднуються. І акушерки, які мають досвід в проведення домашніх природних пологів, закінчують спеціальні курси для роботи вже в якості помічника не тільки на фізіологічному, але і на психологічному рівні.

Канадськими вченими проводилося дослідження, наскільки ймовірність летального результату серед немовлят під час пологів в лікарні більше або менше в порівнянні з тією ж імовірністю, але вже домашніх пологів, на яких була присутня професійна акушерка.

Були отримані дивовижні результати: частота перинатальної смертності на 1000 пологів в групі запланованих домашніх пологів склала 0,35; а в групі запланованих пологів в стаціонарі — 0,57-0,64, що є вищим показником. Але не можна забувати, що саме пологового будинку частіше стикаються з важкими випадками, коли малюка складно врятувати, а це сильно впливає на статистику.

Доула

Розглядати професію доули як заміну першим двом з нашого списку не варто, тому що робота цих фахівців має на увазі дещо інші функції, і часто відноситься, швидше, до практичної психології, тобто спрямована на розум і душевний стан майбутньої матері.  У разі непередбачених обставин або ускладнень доула не зможе надати кваліфіковану допомогу. Тому виступає скоріше посередником між медперсоналом і породіллею.

Коли можливо вдатися до послуг доули?

Наявність персональної помічниці під час пологів і після можливо, якщо:

1. Пологовий будинок, в якому ви збираєтеся народжувати, має серед переліку своїх послуг партнерські пологи. Відразу ж налаштуйтеся на те, що буде необхідно отримати дозвіл головного лікаря. Якщо в практиці російських медичних установ вже є досвід присутності на пологах батька (як правило, для цього необхідно надати перелік аналізів), то присутність доули — щось нове. Є велика ймовірність відмови.
2. Ваша вагітність протікала без будь-яких ускладнень, і немає показань до планового кесаревого розтину (правда, послуги доули включають в себе ще й післяпологові консультації, наприклад, в питанні грудного вигодовування або подальшого відновлення організму).
3. Для вас поняття партнерських пологів не данина моді, і ви щиро вважаєте, що красу моменту з вами повинен хтось розділити.
4. Боязнь відчуття власної безпорадності в найвідповідальніший момент переросла в категорію сильного страху. У такому випадку для виключення післяпологової депресії необхідно своєчасне надання психологічної допомоги.
5. Ви вибираєте домашні пологи. Тоді не потрібні спеціальні дозволи на наявність інших людей в процесі, проте варто подумати про присутність кваліфікованої акушерки.
6. Є план пологів, який ви бажаєте реалізувати. Наприклад, це спостерігається у породіль, наступних певним релігійним традиціям. Доула допомагає з дотриманням всіх заздалегідь обумовлених пунктів.

Поради щодо підбору

Якщо ви зважилися на присутність помічниці під час появи малюка і не знаєте з чого почати, то зверніть увагу на наступні поради:

• Краще використовувати перевірені ресурси в пошуку доули через інтернет. Наприклад, великі портали, як DOULA.ru, або групи у Вконтакте, де все обмінюються контактами фахівців. Багато практикуючих помічниці в пологах мають свої сайти, що дуже зручно, так як там викладена повна інформація про методики, що застосовуються в роботі.
• Рекомендації завжди грають дуже важливу роль. Часто в коментарях можна знайти відгуки. Не полінуйтеся і зв'яжіться з тими, хто їх залишав. Важлива об'єктивна оцінка.
• Великою перевагою для доули є досвід (ваші пологи не повинні бути другими в її кар'єрі), диплом психолога (в Росії це мало не єдиний документ, який може підтвердити, що ви отримаєте саме професійну допомогу), наявність зарубіжних сертифікатів (багато представниць даної професії проходять стажування за кордоном з метою придбання необхідних знань), наявність власних дітей (можна багато говорити на цю тему, але жінку, що народжує зрозуміє, а не поспівчуває їй, тільки вже пройшла через це).
• Перед пологами необхідно провести кілька особистих зустрічей, де ви поділіться своїми очікуваннями. Список краще скласти заздалегідь. І слід починати пошук виходячи з ваших потреб. У роботу доули входять також і дородові консультації. Є техніки, здатні істотно полегшити останні місяці очікування малюка.

Що кажуть практикуючі доули про свою професію?

Марія Тимошенко, щаслива мама, перинатальний психолог, консультант з грудного вигодовування та практикує доула, автор вебінару «Пологи без страху» :

До остаточного вибору своєї професії я прийшла після народження моєї дочки. Саме тоді я усвідомила, яке ж це щастя бути мамою. А ще зрозуміла, що пологи — це зовсім не те, як їх прийнято сприймати. Це не пекельні муки або якась нестерпна біль! Це абсолютно унікальне і навіть чарівне подія, занурення в себе і народження нового життя. І зовсім не через муки, а через працю! Я була вражена цим усвідомленням і саме тоді вирішила допомагати майбутнім мамам готуватися до пологів і підтримувати їх в цей час. Зрештою зламати стереотип «пологи = біль».

Основний момент полягає в тому, що доула не є законною професією. Іноді доводиться навіть представлятися родичкою породіллі, щоб не виникли непорозуміння з боку медичного персоналу. Якщо психолога ще якось розуміють, то зону відповідальності доули, на жаль, немає.

Ще один момент — непоінформованість самих майбутніх мам. Часто стикаюся з тим, що вони не знають хто така доула і чому саме вона може допомогти під час пологів.

Катерина Марипоса-Коузи, мама, який консультує психолог, доула, перинатальний інструктор, має сертифікат Доула «Birth Ways International» (м Реджайна, Канада):

Доульство як явище прийшло в моє життя в Каліфорнії, де я вчилася телесноориентированной психотерапії, де я завагітніла, і де народився мій первісток. Так сталося, що, будучи далеко від дому і близьких жінок, я як би заново відкривала для себе все, що пов'язано з вагітністю, пологами і материнством. Тоді я точно розуміла одне — що не хочу повторення досвіду своєї мами і сестер, які народжували в СРСР і Росії. Тоді з книг М. Одена, Діка-Ріда, Марі Монгала (гіпнороди), безлічі інтернет-ресурсів і каліфорнійського оточення я дізналася про те, що народжувати можна м'яко, з повагою до себе і своїй дитині, коли тебе, породіллю, ЧУЮТЬ і СЛУХАЮТЬ лікарі і медперсонал, коли під час пологів є місце діалогу, коли жінка активна і вразлива одночасно. Так я дізналася, що допомогти в цьому їй може доула — жінка-підтримка, жінка-подруга, опора, людина-присутність і наснагу. У моїх пологах нею стала моя однокурсниця, яка подарувала мені своє супровід безкоштовно. Через досвід проживання своїх пологів за допомогою доули я зрозуміла, що і всю свою психотерапевтичну роботу хочу сконцентрувати навколо перинатальної теми. Уже пізніше в Канаді я провчилася на Доулу і супроводжувала жінок в місцевій лікарні як доула, поєднуючи цю роботу з психологічною підтримкою вагітної пари.Сейчас в Росії я намагаюся привнести то розуміння доульского супроводу, яке існує на Заході, з адаптацією під наші реалії.

в Європі, зокрема у Великобританії, в США, Канаді, Австралії, доули давно є частиною «пологової команди» породіллі — т. е. тих людей, яких вона обирає для допомоги в своїх пологах. В умовах лікарні і тим більше пологових центрів все розуміють, що Доулу найняла клієнтка для СЕБЕ, і доули добре знають межі своєї практики. Ніхто не заважає один одному, наприклад, у багатьох клініках жінка може покликати на пологи хоч всю свою сім'ю або футбольну команду, якщо їй захочеться. Або може покликати тільки батька дитини і Доулу. І лікарі спокійно до цього ставляться. Є й місця, відкрито заявляють про свою неприязнь породіль в компанії Доул, і тоді жінка буде шукати інший варіант мед. супроводу. Але це рідкість.У Росії ж поки рідкісний пологовий будинок відкриває свої двері перед Доул, не боячись «зайвих» людей у ​​відділенні. Найчастіше доули змушені працювати в «польових умовах»: представлятися родичками, під натиском персоналу залишати за межами палати всі свої пристосування для допомоги жінці, бояться нагадати жінці про її права або запропонувати поміняти позу, тому що конкретної медсестрі або лікарю це може не сподобатися. Але на щастя, ситуація змінюється і в першу чергу завдяки самим жінкам, які усвідомлено підходять до своєї вагітності і хочуть отримувати гідний супровід в пологах. Вони хочуть бачити поряд з собою людину, якій довіряють, і який там тільки заради і для породіллі. Не завжди цією людиною може бути батько дитини або сестра (з різних причин). І у жінки повинен бути вибір — кого кликати на цей день Народження. Це дуже важливо, і багато лікарів вже розуміють це. Також важливо розуміти і те, що людина, що представляється Доул, повинен дуже чітко розуміти межі своєї компетенції — що вона може робити як доула, а чого не може, як будувати відносини з персоналом на благо, а не на шкоду породіллі. На жаль, сьогодні деякі медики з обережністю ставляться до ідеї доульского супроводу саме через те, що хтось десь назвався Доула, а поводився далеко за межами компетенції доули. Це процес становлення професії в Росії і на пострадянському просторі. І зараз ведеться велика робота по всій країні, щоб нарешті розвіяти міфи, пов'язані з професією доули.

Відеоролик про Доула

Знаменитості, яким допомагали професіонали

Олександра Звєрєва, напевно, найвідоміша прихильниця природних домашніх пологів в шоу бізнесі. Навіть переїхавши до Америки, довірилася радам практикує доули під час третьої вагітності, про що розповідала на сторінках своїх акаунтів в соціальних мережах.

Тутті Ларсен (Тетяні Романенко) також стали в нагоді настанови професійної помічниці в пологах. Крім цього, в свою відеоколонку про вагітність і пологи вона не раз привертала Доулу для висловлювання альтернативної точки зору на різні теми, які поставлені в темі передачі поряд з лікарями-гінекологами.

Знаменита бразильська модель Мішель Альвес, яка неодноразово брала участь в показах «Victoria's Secret», в одному з інтерв'ю розповіла, що вибрала для себе природні пологи за участю сертифікованої акушерки і доули.

Джуліанна Мур не тільки зіграла матір, що народжує в домашніх умовах, в фільмі «Керрі», а й сама є великий прихильницею подібного. Вона активно підтримує організації, що агітують за природні пологи. Її дочка Леві з'явилася на світ в оточенні чоловіка, акушерки і доули

Фото знаменитостей, які скористалися послугами доули

Кожна жінка сама вирішує, якими будуть її пологи: природними або шляхом кесаревого розтину, в лікарні або вдома. Як наслідок, відчуття і враження від них породілля отримує відповідно до обраного плану появи малюка на світ. Доула — це помічниця для майбутньої мами. Вона потрібна саме їй. У перші хвилини життя дитини доула допомагає встановити контакт між двома найріднішими істотами, а також веде посилену підготовку до цього моменту. Допомагає згладити неприємні наслідки і пояснює причину болю, розповідає, для чого і звідки вона прийшла. Адже в більшості випадків лякає, головним чином, невідомість. Пологи — природний процес, а грамотно проведені пологи, що виключають панічні стани — це ще й запорука здоров'я матері і новонародженого.