Причини, симптоми і лікування атрофічного кольпіту
Атрофічний кольпіт — це запальний процес слизової оболонки піхви, обумовлений зниженням рівня жіночих гормонів естрогенів. Це захворювання характерне для 40% жінок, що знаходяться в менопаузі. Атрофічний кольпіт розвивається протягом 2-6 років після настання фізіологічної менопаузи. Також він здатний вражати жінок з клімаксом, штучно спровокованим в зв'язку з медичними показаннями.
Причини
Головною причиною атрофічного кольпіту є зміни, що відбуваються в організмі в зв'язку з наступаючим клімаксом, а точніше зниження рівня естрогенів. Їх дефіцит призводить до розвитку таких явищ:
- витончення слизової оболонки піхви;
- значна сухість і підвищена вразливість стінок піхви;
- порушення вагінальної мікрофлори — підвищений рівень pH і зменшення кількості лактобактерій;
- скорочення секреції залоз і зменшення вагінальних виділень;
- активізація внутрішньої умовно-патогенної мікрофлори.
Найбільше захворювання схильні жінки, які досягли клімактеричного віку, в тому числі з раннім клімаксом. Окрему групу ризику становлять жінки, які перенесли хірургічне видалення яєчників або променеву терапію на органах малого таза.
Крім того, розвитку атрофічного кольпіту сприяють такі чинники:
- гіпотиреоз, цукровий діабет та інші ендокринні захворювання;
- знижений імунітет;
- незадовільна гігієна статевих органів;
- зловживання спеціальними засобами гігієни, порушують кислотно-лужний баланс — ароматизованими гелями, антибактеріальним милом;
- часті статеві контакти, особливо незахищені;
- носіння синтетичної білизни.
Симптоми
Атрофічний кольпіт характеризується млявим перебігом і слабо вираженими клінічними симптомами. На ранніх стадіях розвитку хвороба не має помітних ознак і може проявлятися лише періодично виникаючими і незначними больовими відчуттями. Однак у міру розвитку патологічного процесу виникають такі симптоми:
- свербіж, сухість, почервоніння слизової оболонки піхви;
- белеобразние вагінальні виділення, які можуть мати неприємний запах і включати домішки крові;
- біль в області вульви, часто пекуча, посилюється під час гігієнічних процедур і сечовипускання;
- дискомфорт і хворобливі відчуття під час статевого акту;
- прискорене сечовипускання, а в деяких випадках і нетримання сечі під час фізичного навантаження.
Клінічна картина розвитку атрофічного кольпіту індивідуальна - хвороба здатна виявлятися як всього одним, так і кількома з перелічених ознак. Для точної діагностики кольпіту необхідно пройти стандартний гінекологічний огляд, а також ряд аналізів: мікроскопічне і цитологічне дослідження, влагалищную pH-метрію і розширену кольпоскопію.
Лікування
Основна терапевтична задача при атрофічному кольпіті - відновлення клітинного харчування вагінального епітелію і запобігання рецидивам хвороби. Лікування базується на системній та локальної замісної гормонотерапії, яка може включати призначення таких препаратів:
- системні гормональні засоби у вигляді таблеток для прийому всередину або пластирів, що клеяться на шкіру - Анжелік, Індивіна, Клімодієн, Естрадіол, тиболону ;
- фітоестрогени - гормональні препарати рослинного походження;
- препарати місцевої дії у вигляді мазей або свічок - Естріол, Овестін.
Гормональна терапія дозволяє зупинити витончення тканин, але курс лікування може тривати до 5 років. Лікування місцевими препаратами призначають на 14 днів. Залежно від симптомів і особливостей перебігу хвороби жінці можуть бути додатково призначені специфічні антибактеріальні засоби, уросептики (при порушеннях сечовипускання), загальнозміцнюючі препарати.
Пацієнткам з гормонозалежні пухлинами, важкими захворюваннями печінки, тромбоемболією, стенокардією і деякими іншими порушеннями застосування естрогенсодержащих препаратів протипоказано. Їм призначають спринцювання і ванночки з настоїв лікарських трав з протизапальною і загоює дією - ромашки, календули, звіробою, чистотілу.
Атрофічний кольпіт досить добре діагностується на ранніх стадіях розвитку і піддається лікуванню. Зважаючи на це жінкам, регулярно відвідують гінеколога, не варто побоюватися хвороби - схильність до кольпіту або його перші ознаки будуть виявлені вчасно, а в цьому випадку лікування не потребує багато зусиль.