Причини, симптоми і лікування гарднереллеза у жінок
Гарднереллез — це гінекологічне захворювання, яке вражає близько 20% сексуально активних жінок. Хвороба проявляється у вигляді бактеріального вагінозу, що розвивається через підвищену концентрацію в піхвовому середовищі бактерій роду Gardnerella. Невелике число цих бактерій присутня в складі мікрофлори кожної жінки, але за певних умов популяція стрімко збільшується. Це і призводить до розвитку гарднереллеза у жінок.
Причини
Гарднереллез не відносять категорії захворювань, що передаються статевим шляхом. Однак найчастіше він виникає у жінок, які ведуть активне сексуальне життя і не використовують бар'єрну контрацепцію. Це пов'язано з тим, що при незахищених статевих актах жіноча мікрофлора піддається впливу чужорідної мікрофлори партнера, що створює ризик розвитку дисбактеріозу. З цієї причини одним з факторів ризику гарднереллеза є часта зміна статевих партнерів.
Іншими факторами, що сприяють розвитку хвороби, є:
- тривалий прийом антибіотиків;
- порушення правил інтимної гігієни;
- часті спринцювання;
- носіння синтетичних матеріалів і тісної білизни;
- неправильний вибір гормональних засобів контрацепції;
- різкі зміни харчування, такі як сувора дієта;
- стреси, підвищені фізичні та психоемоційні навантаження;
- тимчасові зміни або порушення гормонального фону;
- дисбактеріоз кишечника;
- зниження імунітету;
- інфекційно-запальні захворювання сечостатевої системи.
Симптоми
Медицині відомі випадки безсимптомного перебігу хвороби, але в більшості випадків гарднерельоз все ж має характерні прояви. Основною ознакою захворювання є різкий неприємний запах вагінальних виділень, який посилюється після статевого контакту без використання презервативів. Самі ж виділення при гарднереллезе колір і консистенцію зазвичай не змінюють. Однак у міру розвитку хвороба може ускладнитися запальним процесом, і тоді у жінки з'являються додаткові симптоми:
- рясні вагінальні виділення крему і жовтуватого або сірувато-білого кольору;
- подразнення слизової піхви ;
- біль, свербіння і печіння, що посилюються після сечовипускання або при статевому акті.
Гарднереллез небезпечний тим, що він призводить до дисбалансу вагінальної мікрофлори і розвитку дисбактеріозу, а це створює умови для активного розмноження патогенних мікроорганізмів. У процесі життєдіяльності гарднерели виділяють токсичні речовини, в результаті чого виникає запальний процес. Дисбактеріоз негативно відбивається на стані піхви і всієї сечостатевої системи, сприяючи розвитку інфекцій.
Особливу небезпеку гарднерельоз представляє під час вагітності. При відсутності своєчасного лікування хвороба здатна привести до маткових кровотеч, передчасного розриву навколоплідних оболонок при пологах, ускладнень після кесаревого розтину або інших хірургічних втручань, інфікування плода, розвитку післяпологового ендометриту і ряду інших серйозних патологій.
Лікування
Щоб попередити розвиток ускладнень, лікування гарднереллеза необхідно починати до переходу захворювання в хронічну форму. Терапію проводять в два етапи: на першому застосовуються антибактеріальні препарати, що пригнічують розмноження гарднерелл, а другий полягає в заселенні вагінальної середовища нормальної мікрофлорою.
Лікування антибіотиками проводять шляхом призначення лікарських засобів, активних щодо бактерій Gardnerella - ампіциліну, метронідазолу, кліндаміцину. Зазвичай для терапії використовуються місцеві форми медикаментів, такі як креми, гелі або свічки. Однак при запущеному гарднереллезе для ефективного лікування може знадобитися додаткове застосування антибактеріальних препаратів для прийому всередину.
Нормалізація мікрофлори здійснюється за допомогою лікарських препаратів на основі живих лактобактерій, ідентичних представникам нормальної мікрофлори (Лактонорм, Лактобактерин , Ацилакт). Їх призначають у вигляді таблеток і вагінальних свічок. Ці препарати сприяють нормалізації кислотної середовища піхви і створюють несприятливі умови для життєдіяльності патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів.
На додаток до цих методів лікування гарднереллеза може включати:
- дотримання дієти, яка виключає гостру, жирну, смажену їжу, спеції і алкоголь;
- вживання продуктів з вмістом молочнокислих бактерій (біфідойогурти, біокефіри);
- застосування пребіотиків для профілактики дисбактеріозу кишечника (Лінекс, Біфідумбактерин);
- корекцію імунітету з допомогою полівітамінних препаратів, імуномодулюючих засобів і рослинних імуностимуляторів.
У період лікування необхідно утримуватися від статевих контактів або використовувати засоби бар'єрної контрацепції (презервативи). При наявності постійного статевого партнера терапевтичні заходи призначаються і йому. В іншому випадку є ризик рецидиву захворювання навіть при своєчасно проведеному і правильно призначене лікування.
Приблизно через тиждень після завершення курсу прийому препаратів і зникнення симптомів гарднереллеза проводиться мікроскопічне дослідження мазка, необхідне для оцінки ефективності терапії. Ще через 1-1,5 місяці жінці рекомендується пройти повторне обстеження, яке дозволить переконатися у відсутності рецидиву.
Знання основних проявів гарднереллеза і факторів ризику його розвитку допоможуть уберегтися від цього неприємного захворювання. Якщо патологічний процес вже почався, запобігти ускладненням і швидко усунути дисбаланс вагінальної мікрофлори можна шляхом своєчасного лікування.