Стадії хронічного алкоголізму

Зміни, що відбуваються в організмі хворого і в його поведінкових реакціях, можуть тривати роками і залишатися довгий час непоміченими.

На перших порах потенційного алкоголіка можуть розпізнати тільки в його найближчому оточенні. Саме найближчі люди повинні застерегти від вироблення згубної звички. Хоча заборони і застереження погано спрацьовують, якщо людині вже настільки сподобалося відчуття ейфорії, яке викликається вживанням спиртного, що він постійно шукає привід — повторити цей стан.

Оскільки реакція на прийом алкоголю у різних людей протікає по-різному, до сих пір в світі немає певної загальноприйнятої класифікації, що відбиває всі стадії хронічного алкоголізму. У Росії, ще з часів Радянського Союзу, існує класифікація хвороби, що включає три основних стадії розвитку. Визначається і стадія, що передує розвитку алкоголізму — продром. Кожна стадія відрізняється від попередньої ступенем переносимості алкоголю і реакцією організму на прийняті дози.

Першої стадії алкоголізму може передувати тривалий період, коли пияцтво стає нормою життя. Застілля з приводу і без стають самим приємним проведенням часу. Скасування застілля псує настрій. Кількість випитого алкоголю, яке здатне задовольнити потреби в ньому, поступово зростає. Знижується апетит під час сп'яніння, а сам період знаходження «під градусом» тягнеться довше.

Таке прикордонний стан може тривати від кількох місяців до кількох років — в залежності від індивідуальних особливостей і способу життя. У чималому ступені — і від оточення, в якому людина перебуває.

Ефективне психологічний вплив на таку людину, яка звикла ставитися до пияцтва легко і не бачить в цьому проблеми, цілком можливо. Але для цього він сам повинен бути до цього готовий. Зокрема, до того, щоб змінити свої звички і вироблений роками спосіб життя.

Перша стадія (початкова)

Ця стадія алкоголізму характеризується формуванням стійкої звички до постійного вживання великих доз алкоголю (алкоголізації). Може тривати протягом одного або декількох років, зазвичай — до 5 років. Відрізняється синдромом зміненої реактивності.

Для того щоб відчути потрібну фазу сп'яніння, потрібно все більше збільшення прийнятої дози. Чутливість до алкоголю помітно знижується: навіть великі дози не викликають нудоту і блювоту. Виробляється стійкість, толерантність до дії на організм етилового спирту. Сильно п'яним людина може не виглядати навіть після прийняття на груди солідної частки міцного. Переносимість алкоголю зростає в кілька разів.

На цій стадії людина переходить від епізодичного вживання спиртного до регулярного. Бажання випити стає нав'язливим, і для цього, знову ж таки, завжди знаходиться привід і виправдання: неприємності, втома, стрес, інші емоційні розлади. Психологічна залежність стає досить сильною, і людина ставиться до бажання напитися як до звичайного і природного почуття голоду або спраги. Думки про спиртне, переслідують постійно, призводять до пригніченого стану і незадоволеності в тверезому вигляді. А навіть передчуття випивки здатне забезпечити підйом настрою. У п'яному вигляді такій людині комфортно, він розкутий, активний і надзвичайно балакучий.

На цій стадії потяг до алкоголю ще піддається контролю, хоча і не без проблем.

для першої стадії хронічного алкоголізму характерні часті важкі сп'яніння. Людина не може контролювати кількість випитого: після першої прийнятої чарки виникає бажання пити ще і ще, прагнення напитися стає некерованим. Алкоголік здатний зруйнувати будь-які перепони, що перешкоджають йому на шляху до досягнення ефекту сильного сп'яніння. Перешкоди він зустрічає з роздратуванням, злістю і агресією. Якщо пиятика вдається на славу, на завтра хворий може не пам'ятати і половини з того, що відбувалося під час застілля і після нього . Запої можуть тягнутися по кілька днів, після чого можливі тривалі ремісії.

Пияцтво як явище хворим не засуджується, а вітається. Прихильності людини до загальноприйнятих цінностей втрачають своє значення. У нього залишається все менше авторитетів. На перший план все частіше виходить непереборне егоїстичне бажання заглушити емоції і почуття черговою порцією спиртного. Ця стадія алкоголізму вимоглива саме до обсягу дози. Алкоголік може випивати до літра і більше горілки в день. При вимушеному утриманні хворої перший час буде перебувати в пригніченому стані. Через кілька днів тверезого способу життя стан приходить в норму. Але вже одна-дві знову прийняті чарки алкоголю — і все знову мчить по торованим шляхом.

На фізіологічному рівні залежність не виражена. Наслідки інтоксикації можуть обмежитися тільки астенічним синдромом: млявістю, апатією, підвищеною стомлюваністю, пітливістю в нічні години і при невеликих фізичних навантаженнях.

Друга стадія

Ця стадія алкоголізму характеризується формуванням реальної залежності від алкоголю. Вона умовно поділяється на два періоди.

Особливості першого періоду другої стадії алкоголізму:

• Чутливість до алкоголю найменша, а толерантність до нього досягає свого піку. Алкоголік може випивати величезні дози спиртного і при цьому зберігати відносно гідний вигляд.
• Настає фізична залежність від прийому спиртного. Формується похмільний синдром. Яскраво виражена алкогольна інтоксикація не чути прийомом нових доз алкоголю.
• Провали в пам'яті, пов'язані з пияцтвом напередодні, стають все більш регулярними.
• Прагнення приховати від оточуючих свою пристрасть провокує алкоголіка на таємне пияцтво в компанії з самим собою.
• Відзначається втрата здатності адекватної оцінки своєї поведінки і способу життя. Знижується поріг критичності по відношенню до себе.
• Приводом для пияцтва стають будь-які життєві події: кожен день відзначається або радість, або горе.
• Періоди пияцтва стають все більш тривалими, виливаються в запої.
• Випивки починаються з ранку, тривають в робочий час. Якщо людина працює, він шукає спосіб відлучитися за пляшкою.
• Нестійкість настрою проявляється в частих його перепадах, тривожності, агресивності. Розлади психіки посилюються порушеннями сну.
• У цей період хворий може ретельно зривати свою пристрасть навіть від близьких і колег. З ранку — мужньо переносити тягу похмелитися. До обіду — примудритися прийняти крапельку, намагаючись, щоб ніхто не помітив, особливо начальство. А у вечірній час будь-якими шляхами «добрати» жадані градуси, намагаючись не дихати на близьких. У алкоголіка до цього періоду формується «плато толерантності» — максимальна переносимість алкоголю. Він може ретельно маскуватися під непитущого і бити себе в груди: «Який я вам алкаш!»

Особливості другого періоду 2-ї стадії алкоголізму:

• Відбувається помітна зміна особистості алкоголіка.
• Він стає необов'язковим, нерідко — брехливим .
• У нього з'являється специфічний алкогольний жаргон і грубий гумор.
• питущих перестає хвилювати його зовнішній вигляд. Він стає неохайним, неохайним.
• З часом неминуче виникнення проблем на роботі: прогули, втрата кваліфікації та робочого місця.
• Проблеми в сім'ї: сварки, скандали, розлучення.
• Проблеми з джерелами існування. Хронічна нестача грошей.
• Передчасне старіння організму і знос внутрішніх органів.
• Навіть на другій стадії алкоголізму хронічні хворі можуть самостійно впоратися з хворобливою тягою до спиртного. Але це трапляється дуже рідко і тільки в тому випадку, якщо вони самі дуже цього захочуть. Зупинити процес руйнування можна. Але для цього треба подивитися на себе і свою поведінку критично. Саме це і стає особливо проблематичним для багатьох бранців алкоголізму. Адже абсолютна більшість не визнає себе алкоголіками. Тому залишається один вірний засіб — інтенсивне комплексне лікування.

Друга стадія алкоголізму може тривати 10-15 років і довше.

Третя стадія

Грань між побутовим пияцтвом і 1-й, 2-й стадією алкоголізму досить умовна. Одна в іншу переходить непомітно: і тільки за зовнішнім виглядом діагностувати такі форми алкоголізму досить складно. Хоча симптоми запійного алкоголіка можуть бути представлені повним набором: опухлим червоним обличчям, тремтячими руками, каламутним розсіяним поглядом і іншими принадами, включаючи специфічний запах. Навряд чи не фахівець може дати висновок — до якої саме стадії алкоголізму встиг просунутися той чи інший любитель випити.

А ось третю стадію алкоголізму легко впізнає будь-хто. Саме за тими, хто вижив в смертельній гонці за алкогольної ейфорією, але при цьому встиг опуститися на саме дно спиртової пастки, в нашій країні закріпилося ганебне звання «алкаші». Хворі з початковими стадіями алкоголізму ще можуть помилково називатися п'яницями, а у «алкашів» вже своя стійка друк.

Особливості третьої стадії:

• Швидке і сильне сп'яніння, викликане невеликими дозами навіть слабкого алкоголю. У хід йдуть алкогольні сурогати.
• Поява вираженої установки на постійне пияцтво: пропиває гроші і речі, і неважливо — чиї. Етичних норм і табу не існує.
• Прогресує фізичне виснаження. Спиртне — основне «блюдо» в раціоні хворого, що перебуває на 3-й стадії розвитку алкоголізму.
• Духовна деградація набуває незворотного характеру, аж до недоумства.
• Внутрішні органи вражені «букетами» хронічних хвороб.
• На цій стадії алкоголізму можуть розвинутися гострі психічні порушення — психоз. У просторіччі такий психоз називається «білочкою» чи «білою гарячкою».
• На тлі запою у хворого (частіше це трапляється ночами) можуть з'явитися страшні слухові і зорові галюцинації. «Білочка» представляє серйозну небезпеку і для того, хто до неї допився, і для тих, хто є поруч.

Тривалість третьої стадії — непередбачувана.

Маючи від природи досить міцне здоров'я, алкоголік може протягом довгих років старанно грати роль благополучного сім'янина і працівника . Але при цьому кожна нова доза наближатиме його до деградації, а запущений алкоголем механізм руйнування — підривати фізичне і духовне здоров'я.