Чим небезпечний цитомегаловірус у жінок?
Цитомегаловирус — вірус сімейства герпесвірусів. Він може впроваджуватися в будь-які клітини організму, тому здатний вражати всі тканини і органи людини. Згідно з дослідженнями, цитомегаловірус виявляється у 90% людей. Особливо небезпечно зараження цим вірусом жінки, яка виношує дитину. У цій статті ми розглянемо способи зараження, симптоми, методи діагностики і лікування даного захворювання.
Зараження
Зараження цитомегаловірусом відбувається при контакті здорової людини з хворим або носієм. Повсюдного поширення вірусу сприяє те, що він передається з будь-якої біологічної рідиною: слиною, кров'ю, сечею, грудним молоком, вагінальними виділеннями, спермою, калом. Лікарі розрізняють наступні шляхи передачі: статевий, харчової, повітряно-крапельний. Також можливе інфікування здорової людини при переливанні йому крові або трансплантації органів хворого.
Цитомегаловирус здатний проникати через плацентарний бар'єр. Тому при інфікуванні вірусом вагітної в 35-50% випадків можливе внутрішньоутробне зараження плода. Вірус може потрапити в організм новонародженого разом з грудним молоком матері.
Симптоми
Залежно від стану імунітету людини цитомегаловірус може проявляти себе різними симптомами.
У людей з нормальним імунітетом після інфікування спостерігаються ознаки мононуклеозу або гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ): болі в м'язах, збільшення лімфатичних вузлів, слабкість, лихоманка, підвищення температури тіла, нежить, головний біль. Тривалість захворювання: від двох до шести тижнів. Якщо імунітет сильний, то організм виробить антитіла до цитомегаловірусу і вилікується сам. Але, незважаючи на це, вірус буде знаходитися в організмі в неактивній формі, і виділятися в зовнішнє середовище разом з біологічно активними рідинами.
У людей з ослабленим імунітетом зараження вірусом призводить до ураження внутрішніх органів (підшлункової залози, легень, нирок, печінки) або сітківки ока, а також генералізації інфекції (поширення цитомегаловірусу по всьому організму). Зазвичай імунітет ослаблений у ВІЛ-інфікованих, хворих на гемобластози та лімфопроліферативні захворювання, пацієнтів після трансплантації кісткового мозку або внутрішніх органів.
При ураженні вірусом жінки, яка виношує дитину на терміні до 10-12 тижнів, в більшості випадків у неї відбувається самовільне переривання вагітності. При інфікуванні вагітної на більш пізньому терміні у плода розвивається вроджена цитомегалія. Це важке захворювання, що характеризується аномальним розвитком зубів, порушеннями зору, приглухуватістю, затримкою розвитку. У 5% новонароджених, заражених цитомегаловірусом внутрішньоутробно, діагностується збільшення селезінки, нирок, печінки, запалення сітківки і судинної оболонки ока, пневмонія.
Діагностика
Діагностування цитомегаловірусної інфекції проводиться за результатами лабораторного дослідження і на основі анамнезу. До лабораторних методів діагностики відносяться:
- полімерна ланцюгова реакція, для аналізу підійдуть будь-які біологічні рідини;
- виявлення в крові антитіл до вірусу (IgG, IgM);
- цитологічне дослідження під мікроскопом;
- виділення вірусу в зразку клітин.
Лікування
Якщо у людини сильний імунітет і зараження цитомегаловірусом викликає у нього тільки мононуклеозной синдром або симптоми ГРВІ, то ні в якому лікуванні такий хворий не потребує. Вірусоносійство також не потребує лікування. При діагностуванні генералізованої форми інфекції призначається прийом противірусних препаратів, наприклад, валганцикловіру, ганцикловір, цитотект. З огляду на те, що перераховані медикаментозні засоби мають масу побічних ефектів і є токсичними для організму людини, лікування з їхньою допомогою проводиться виключно в умовах стаціонару і за життєвими показниками. При зараженні цитомегаловірусом вагітної ніякого лікування не проводиться, так як побічна дія ліків не менш небезпечно для плода, ніж цитомегаловірус.
Профілактика
На сьогоднішній день не розроблено специфічних профілактичних заходів, спрямованих на запобігання зараженню цитомегаловірусом. Здорові люди з сильним імунітетом не мають потреби в профілактиці цього захворювання. Ті ж, у кого імунітет ослаблений, повинні ретельно стежити за своїм здоров'ям, дотримуватися режиму, виконувати фізичні вправи і гартують процедури, при необхідності приймати стимулюючі імунітет медикаментозні препарати.
При плануванні вагітності кожна жінка повинна здати кров на аналіз, щоб з'ясувати, чи є у неї антитіла до цитомегаловірусу. Якщо вони будуть виявлені, то рекомендується пройти профілактичний курс лікування, що сприяє пригніченню вірусу. Це необхідно для запобігання активізації вірусу під час виношування дитини.
Цитомегаловирус у жінок небезпечний не стільки своїми проявами, скільки негативним впливом на дитину при зараженні вагітної. Деякі гінекологи вважають, що з цієї точки зору найбільш оптимальною є ситуація, коли жінка дітородного віку до зачаття плоду вже контактувала з вірусом, і її організм виробив до нього антитіла. Якщо ж в організмі вагітної немає специфічного імунітету до цитомегаловірусу, то в період виношування дитини їй треба дуже уважно ставитися до свого здоров'я, і намагатися уникати ситуацій, потенційно загрожують зараженням.