Фронтит. Причини, симптоми, лікування.
Як відомо, кістки лицьового черепа забезпечені воздухоноснимі порожнинами, які полегшують масу, а також сприяють правильному формуванню мови. Ці порожнини називаються синусами і вистелені слизовою оболонкою. У людини є дві фронтальні пазухи в лобової кістки, дві верхньощелепні (Гайморові пазухи), гратчасті лабіринти, клиновидний синус. Кожен синус відкривається в носову порожнину на різних рівнях. Таким чином, відбувається необхідне завоздушіваніе синусів і здійснюється відтік слизу з них.
При проникненні інфекції, при пошкодженні слизової оболонки різними хімічними, механічними, фізичними агентами розвивається синусит запалення слизової оболонки однієї, двох або всіх відразу пазух. При запаленні слизової окремих синусів захворювання називається фронтит, гайморит , етмоїдит, сфеноїдит, а запалення всіх одночасно пансинусит.
Однак сьогодні мова піде про фронтитах. Фронтит не що інше, як запальне зміна слизової оболонки лобних пазух.
Причини фронтіта
Найпоширенішою причиною є інфекційна — впровадження бактерії або вірусу в слизову оболонку. Це повсюдно зустрічається гостра респіраторна інфекція. При цьому звичайний риніт може бути сприятливим фактором розвитку фронтіта. Яким чином це відбувається? Набряклість пошкодженої слизової під час риніту відчув на собі мало не кожен — дихати в перші дні носом практично неможливо. Не варто думати, що тільки слизова порожнини носа піддається набряку. У цей момент набрякають і слизові пазух, в тому числі і лобової, з формуванням реактивних синуситів, в нашому випадку реактивного фронтіта, який не вимагає якогось окремого специфічного лікування. Причини фронтіта , як ускладнення початкового простудного захворювання, це закриття гирла, що сполучає лобову пазуху з порожниною носа, порушення відтоку слизу з неї в зв'язку з частими риніти, хронізації запального процесу в носі, неадекватне лікування. До того ж потрібно згадати і про особливості анатомічної будови і генетичної схильності до виникнення фронтіта.
Симптоми, лікування гострого фронтита 
За перебігом розрізняють гостру, підгостру, латентну форми. Гостра проявляє себе в розмаїтті симптомів. Саме при цій формі можна з великою точністю виставити діагноз фронтита. Пацієнт скаржиться на сильний пульсуючий головний біль на стороні ураження пазухи, односторонню закладеність носа.Виділення з носа серозно-слизового характеру спочатку прозорі, а потім каламутні жовто-зеленого кольору. При гострій формі може підвищуватися температура тіла і погіршуватися загальне самопочуття.
Гострий фронтит може протікати і підгостро. Пацієнти при цьому відзначають незначну головний біль і поява убогого виділень з носа. Така форма може лікуватися, як гострий риніт, причому одужання настає із завидною регулярністю. Однак це відбувається не завжди і при затяжному процесі, який не піддається швидкому лікуванню, застосовуються інструментальні методи діагностики рентгенографія придаткових пазух носа, комп'ютерна томографія.
Латентна форма практично ніяк себе не проявляє і виявляється в більшості епізодів випадково. Зазвичай лікар підозрює, що у пацієнта при тривалій застуді може розвинутися фронтит і по протоколам діагностики проводить рентгенівське дослідження, в результаті якого виявляється затемнення лобних пазух.
Крім гострого фронтита розрізняють і хронічний, який протікає за всіма правилами хронічного запального процесу — чергування фаз ремісії і загострення. Тон відповідей на питання, як довго буде триматися ремісія і наскільки часто буде виникати загострення, повністю залежить від правильного підбору лікування і, звичайно ж, від поведінки самого пацієнта. Якщо два цих чинника будуть максимально оптимізовані і збалансовані, успіх в досягненні тривалого періоду ремісії буде досягнутий.
Методи діагностики фронтіта
Щоб правильно лікувати захворювання, необхідно правильно його діагностувати. Як вже з'ясувалося в деяких випадках фронтит запідозрити вкрай складно. Однак досвідчені лікарі крім знань мають ще й інтуїцію, допомагає задуматися про можливу наявність захворювання.
При підозрі на фронтит першим методом можна назвати об'єктивний огляд пацієнта. Класичний фронтит видно на обличчі. Області лобних пазух набряклі, при постукуванні по проекції пазухи пацієнт відзначає хворобливість, може з'явитися сльозотеча і почервоніння ока на відповідній стороні. Також лікар звертає увагу при зборі анамнезу на закладеність носа з одного боку або з обох, в залежності від широти поразки, на головний біль пульсуючого характеру, епіцентр якої визначається в області лобових пазух. Досить точним методом є рентгенографія навколоносових пазух. Тут виявляється зона ураження досить чітко, проте нерідко даний метод виявляється марним і вхід вступає комп'ютерна томографія.
Лікування фронтитів
тактика лікування неускладненого гострого фронтита така. Необхідно знизити набряк слизової оболонки носа і самого лобового синуса, прибрати запалення і знищити збудника. Сьогодні розроблені комбіновані препарати у вигляді назльних крапель і спреїв, що містять в собі антибактеріальний компонент, судинозвужувальний (розчин адреналіну, нафазолина і ін.) І протизапальний (найчастіше це ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ гормон).
Крім комбінованих лікарських розчинів використовується звичайне промивання порожнини носа і всіх пазух сольовим розчином. Цей метод лікування може застосовуватися при гострому фронтите на початковому етапі і є дуже ефективним, так як під час форсованого промивання рідина надходить в кожну пазуху і видаляє все застійне вміст, де можуть накопичуватися і розмножуватися хвороботворні мікроорганізми. 
Одне уточнення. Перш ніж займатися промиванням носа необхідно його висякати звичайним способом. Після чого закапати судинозвужувальні краплі і кілька хвилин почекати поки відкриються гирла пазух. Потім тільки приступати до промивання. Така схема буде максимально ефективною і корисною.
При прогресуванні захворювання призначаються пероральні антибіотики або парентеральні в залежності від ступеня обважнення процесу.
Ускладнення внаслідок фронтіта, а це гнійні внутріглазнічние, внутрішньочерепні процеси, сепсис, можуть привести до необхідності хірургічного втручання та застосування до такого пацієнта інтенсивної терапії і навіть реанімаційних заходів.
Профілактика фронтитів
Проводити профілактику та правильно лікувати гостру респіраторну інфекцію, навчитися жити на вже сформований хронічний фронтитом і робити все можливе, щоб уникати загострень — ось основні профілактичні напрямки, на які варто звернути увагу.