Як насправді впливають важкі захворювання на реактогенність імунної системи і можливості лікування?
Основними моментами імунології є на даний момент доведеність феномена посилення імунопатологічних реакцій (ІР) при будь-якому захворюванні організму і поліпшення ефекту лікування. Ці ІР ускладнюють і обтяжують перебіг основної хвороби, призводять до хронізації процесу.
Для цього призначаються імуномодулююча терапія, яка заснована на даних клінічної та лабораторної діагностики захворювань, на визначенні типу імунологічних порушень.
Як працює імунна система?
для правильного трактування захворювання і призначення адекватного лікування необхідно розрізняти власне патологію імунної системи, яка потребує конкретному цілеспрямованому лікуванні, і приходять іммунопатологичеськіє стану, індуковані іншими хворобами, без необхідності проведення масованої терапії.
Імунна система організму здатна пристосовуватися до нових умов функціонування і це створює великі труднощі в корекції її роботи при високому ризику розвитку ІР. Препарати імунотропної дії ніколи не працюють лінійно. Їх вплив безпосередньо залежить від фази патологічної реакції, стадії, ступеня дисфункції імунної системи, а також від ряду інших причин. У зв'язку з цим необхідно проводити імунологічний аналіз, дані якого здатні допомогти в призначенні лікування.
Про дослідженні
Проводилось дослідження, покликане з'ясувати, як впливають ускладнення різних захворювань на формування змін в лабораторних аналізах пацієнтів, на ефективність лікування основними базисними препаратами. до того ж, в дослідженні проводилася визначення формули порушень лімфоїдної системи і органів, при впливі на які, буде здійснюватися иммунокоррекция.
У дослідженні брали участь 400 пацієнтів з різними інфекційними захворюваннями шкіри, сечостатевих шляхів, легенів.
Обстеження пацієнтів здійснювалося до і після лікування. Щоб визначити тип Т-і В-клітин використовувалися моноклональні антитіла. Для визначення та оцінки активності нейтрофілів застосовувався метод спонтанного фагоцитозу активованого індукторами. Кількість циркулюючих імунних комплексів визначалося за допомогою спектрофотометрії. Імуноферментний аналіз застосовувався для виявлення точної концентрації цитокінів, а імунодифузії використовувалася для кількісного визначення сироваткових імуноглобулінів.
Пацієнти розбивалися на групи абсолютно випадково для отримання максимально достовірної інформації.
Виявлення імунних розладів у пацієнтів проходило за таким алгоритмом:
- Визначення змінених даних від рівня норми у здорових осіб до і після лікування традиційними лікарськими засобами;
- Відбір необхідних компонентів даних на підставі коефіцієнта діагностичної значущості.
Отримані результати та їх обговорення
Кількісне зміна параметрів імунної системи людини в гострому періоді хвороби можна уявити так. Наприклад, у пацієнтів з обтяженою і неотягощённой алергією інфекцією м'яких тканин шкірних покривів тести змінилися майже на третину в порівнянні з нормою; при глибокому варіанті піодермії ці показники склали в загально складності 35%; при різних варіантах сальпингоофорита зміни варіювали від 23 до 36%. Ці дані не є демонстративними і проведення кількісних тестів не виявляють глибину проблеми. Для більш точних досліджень необхідно було проводити якісні тести. При гнійних інфекціях м'яких тканин з шкірним аллергозом функціональні розлади імунної системи були модифіковані в порівнянні з початковим етапом досліджень. У аналізах чітко встановлено, що у таких пацієнтів підвищений вміст прозапальних компонентів, недолік Т-хелперів і В-лімфоцитів призвело до розвитку гіперіммуноглобулінемія по компонентах класу М, до збільшення кількості натуральних кілерів, а також до зниження можливості фагоцитозу. При розвитку аллергоза на тлі глибокої піодермії призвело до зміни стандартних інтерлейкіну-8 та імунних комплексів на цитотоксичні Т-клітини і молекули середньої маси.
При сальпингите і пієлонефриті досліджувалося запалення первинного і вторинного походження. Імунопатологічні реакції були різні. На тлі сальпінгооофоріта в гострій фазі при розвитку ІР відзначався надлишок циркулюючих імунних комплексів, зміна складу Т-клітин. При загостренні хронічного сальпінгоофориту кількісно збільшувалися клітини імунної системи , такі як цитотоксичні Т-кілери, імуноглобуліни М. Гострий пієлонефрит запускав інгібування Т-клітинної ланки імунітету і стимулювання гуморального. При загостренні хронічного захворювання з явищами сечокам'яної хвороби були виявлені підвищений вміст ЦВК, В-лімфоцитів, цитотоксичних Т-кілерів.
Загострення ж хронічного сальпінгооофоріта з різними супутніми патологічними станами статевої сфери мали різний якісний імунологічний склад.
Всі ці зміни недостатньо інформативні. Одним з найбільш ємних виявилося визначення змін в характері ІР в кінці лікування гострої стадії хвороби гострого і хронічного перебігу, а також при наявності і відсутності виражених ускладнень.
Після терапії основними лікарськими препаратами гнійного інфекційного захворювання м'яких тканин зміни в імунітеті були з боку гуморального імунітету. При супутніх алергічного дерматиту зміни піддавалася ІС в світлі клітинної імунної відповіді, В-клітинного і інтерлейкінового ланки.
З вище сказаного випливає, що при ускладненні інфекції алергічними дерматозами або дисбактеріозом типові реакції імунної системи значно варіюються і відрізняються один від одного за складом ефекторних клітин.
У пацієнтів, які мали гнійні інфекції м'яких тканин, глибокої піодермією, бронхіальною астмою при ускладненні даних патологій алергічними реакціями помилкового або істинного типу, виникала значна варіабельність імунопатологічних реакцій, що були специфічними для кожної хвороби.
модифікується фактором ІР були і супутні захворювання, такі як цервіцит, вагініт, кольпіт, дисбактеріоз.
Перебіг захворювання, будь то гостре або загострення хронічного, також змінювало особливість імунної відповіді і було фактором, що впливає на корекцію захисних сил організму.