Хронічний аденоїдит: причини, симптоми, лікування

Можливі причини

Глоточная мигдалина розташовується на перехресті антигенних потоків, тому вона дуже серйозно і нав'язливо в постійному режимі піддається інфекційного і неінфекційного впливу. Ці ситуації призводять до збільшення аденоїдів і до розвитку хронічного процесу.

Патологічні зміни можуть відбуватися у двох напрямках — гипертрофическому і запального. Таким чином, при гіпертрофічному варіанті можна говорити про справжній збільшенні, так як лімфоїдна тканина розростається, а при запальному можна говорити про неправдиве збільшенні за рахунок набряку, застою крові в мигдалині при загостренні хронічного аденоидита.

Однією з найважливіших і головних причин, що призводять до розвитку такого захворювання, як хронічний аденоїдит , є інфекційний чинник. При взятті мазків з носоглотки у здорової дитини і у дитини зі збільшенням глоткової мигдалини спостерігаються серйозні відмінності в якості флори. У разі гіпертрофії наявності підвищений число патогенних мікробів. Вчені виявили, що частими гостями носоглотки дітей з ураженням глоткової мигдалини об'єктивно є представники грамнегативної флори — хламідії, які чинять опір захисту організму людини і пригнічують імунну систему, через що персистують в крові і тканинах тривалий час і не

викликають гострих симптомів. Іншою причиною аденоидита буває алергічна налаштованість, проте досить складно

відрізнити інфекційну природу захворювання від гіперімунною.

Клінічні прояви

Порушене носове дихання сприяє накопиченню вірусів і мікробів в носоглотці, а подих через рот недостатньо зігріває і зволожує повітря, що сприяє почастішання інфекцій нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії). Також через утруднення дихання через ніс періодично в нічний час з'являється синдром обсруктівного апное.Основние симптоми аденоидита при приглухуватості. У зв'язку з цим формування мови дитини сповільнюється, а розвиток її може йти неправильно.розвитку запальних змін глоткової мигдалини залежать від її розташування. Вона знаходиться поруч з Починають з'являтися епізоди середніх отитів. Їх частота і збільшені аденоїди можуть призводити до кондуктівнойвиходнимі отворами порожнини носа (хоанами), а також поряд з отворами євстахієвих труб. Коли настає набряк, відбувається закриття цих отворів і з'являються симптоми закладеності носа і зниження слуху. При цьому дитина відкриває рот під час дихання. Порушення дихання негативно позначається на функціонуванні всіх систем організму через недостатнє надходження кисню. Причому постійно відкритий рот веде до неправильного розвитку лицьового скелета, так зване, «аденоїдне особа». Гаразд би страждав тільки зовнішній вигляд, але ж і інтелектуальний розвиток уповільнює свій хід.

аденоідітом і синусити дуже тісно пов'язані один з одним. Дослідниками виявлена ​​закономірність: чим частіше дитина хворіє синусити, тим з більшою ймовірністю можна сказати, що виною цьому є аденоїдит.

Лікування хронічного аденоидита

Тепер детально зупинимося на методах лікування і сучасних підходах. Перше, що потрібно відзначити, що хронічний аденоїдит і гіпертрофія глоткової мигдалини ефективно лікуються лише за допомогою оперативного втручання — аденотомии. Однак навіть у цього методу є свої негативні сторони. Наприклад, мигдалина є складовою частиною імунної системи. Якщо вона віддаляється, то навколишні тканини залишаються без системи місцевого імунітету, внаслідок чого відбувається збільшення частоти простудних захворювань. Аденотомия до того ж впливає не тільки на місцевий імунітет, але зачіпає імунну систему всього організму.

До п'яти років не варто проводити аденотомию, так як в цей період клітини імунної системи найбільш активні. Однак

Крім оперативного ведення пацієнта з хронічним аденоідітом і істинної гіпертрофією глоткової мигдалини проводиться і консервативне лікування. До слова, з консервативного лікування варто починати лікування в будь-якому випадку, і тільки після його завершення можна буде робити висновок про результати і вести розмову про проведення аденотоміі.прі гострої необхідності операція виконується.

Медикаментозна терапія повинна бути спрямована не тільки на запалену мигдалину, а мати веерообразную спрямованість, оцінюючи наявність всіх можливих причин, які змогли вплинути на розвиток захворювання. Під час консервативної терапії за пацієнтом проводиться постійне динамічне спостереження, щоб не пропустити момент для призначення аденотомии.

Суворих методик, як таких, на сьогоднішній момент немає. Багато фахівців використовують лікування аденоидита у дітей за своїми схемами і пропонують їх для використання.

Часто використовується місцеве лікування у вигляді зрошення порожнини носа розчинами лікарських препаратів з протизапальну, антибактеріальну, антисептичну, протинабрякову дію . Це, звичайно ж, судинозвужувальні, засоби, що містять в своєму складі срібло (протаргол, колларгол), речовини рослинного походження (ромашка, алое, шавлія та ін.), Антибіотики (Полідекса з фенілефрину, ізофра, мірамістин). Крім того, для елімінації патогенних мікроорганізмів, застійної слизу і промивання порожнини носа використовуються фізіологічні сольові розчини. Ефективність цього методу досить висока, так як при його використанні видаляється етіотропний фактор розвитку аденоидита.

Є досвід застосування топічних глюкокортикостероїдів у дітей. Дані форми гормонів мають низьку біодоступністю і діють тільки на поверхні слизової оболонки, тобто не викликають системної дії, що автоматично зменшує кількість побічних ефектів до мінімуму. Також виправданість такого лікування пояснюється збільшенням рецепторів до кортикостероїдів на гіпертрофованої мигдалині.

Показані при хронічному аденоидите призначення імуномодуляторів, тому що відбувається пригнічення імунітету в зв'язку з тривало персистуючої в організмі інфекцією.

Проводилися деякі практичні спостереження при використанні імуномодулюючих лікарських

З даним захворюванням можна боротися і можна йому запобігти, якщо не випускати з уваги такі важливі моменти в розвитку дитини, як зміна носового дихання, почастішання простудних захворювань , постійно відкритий під час дихання рот.

При своєчасному зверненні до лікаря-оторінолярінгологу проблеми в подальшому можна уникнути.препаратів (Імунорікс, Підотімод), які показали непогані результати в справі лікування аденоидита в поєднанні з гострими респіраторними інфекціями у дітей.