Долікарська допомога при інфаркті міокарда: як допомогти, а не нашкодити

Особливості роботи і кровопостачання серця

Але ж в кожному з нас є орган, який тільки так і робить. Це серце.

В середньому за життя серце людини скорочується 2,5 мільярда раз

Втім, серце працює не так безперервно, як здається в ритмі скорочень завжди є фаза діастоли, тобто розслаблення. Так і проходить людське життя для цього органу частка секунди на зусилля, частка на відпочинок. Особливості будови тканини серцевого м'яза (міокарда) забезпечують ефективне відновлення необхідних ресурсів під час діастоли. Однак тут є один важливий нюанс регулярність і повноцінність кровопостачання. Дуже важливо, щоб в м'язові клітини серця вчасно підносили поживні речовини і кисень, і прибиралися продукти метаболізму. Найменше зволікання в умовах безперервної роботи загрожує бідою .

У Вас бували колись судоми, наприклад, литкових м'язів? Явище досить поширене, і багато його відчували. Воно, якщо немає хронічних захворювань, що впливають на метаболізм, виникає через нестачу кровопостачання і поживних речовин. Щоб не заглиблюватися в тонкощі біохімії м'язів бунтує і дає сигнал, що треба відпочити.

З ногами або руками все просто. Зсудомило? Треба відпочинок, який завжди допоможе, якщо немає якихось захворювань, що супроводжуються регулярними спазмами м'язів. Масаж або легкі рухи допомагають, тому що поліпшується кровопостачання (перфузія), і кров приносить з собою кисень, що розщеплює надлишок метаболітів, що викликають біль. Поступово все приходить в порядок.

А ось з серцем цей номер не пройде, тому що там ритм відпочинку строго обмежений фазою діастоли, після якої треба працювати далі . Тому для організму набагато важливіше не допустити в серцевому м'язі найменшого недоліку.

Що таке інфаркт міокарда?

Кровопостачання серця відбувається особливо ретельно, через спеціальні коронарні артерії. Орган, який має масу в 0,5% від загальної, отримує 4% всієї крові. Дуже важливо, щоб процес перфузії відбувався без збоїв, тому що, на відміну від інших м'язів, для серця важлива нормальна робота кожної без винятку клітини.

Зниження кровопостачання називається ішемія.

Якщо з якоїсь причини серце недоотримує кров відразу виникають проблеми, що ростуть подібно снігової грудки, що котиться з гори. Вирішити їх можна лише хіба що втручанням з боку, яке, як правило, полягає в екстреному введенні в організм судинорозширювальних речовин. Наприклад, таких як широковідомий нітрогліцерин.

Блокувати ішемію міокарда в більшості випадків можна . Медицина має дуже широким арсеналом засобів для досягнення цієї мети. Але часом не все виходить, і розвивається необоротне ушкодження міокарда, що складається в некрозі частини його клітин. Залежно від локалізації некротизированного ділянки на стані хворого це може відбитися як минущими болями, так і раптовою зупинкою серця.

Інфаркт міокарда несе з собою величезний ризик для життя пацієнта, багаторазово зростає при несвоєчасності надання медичної допомоги . Що ж робити, якщо рахунок іде на хвилини? По-перше, треба вміти розпізнати інфаркт міокарда. По-друге, треба знати, чим можна допомогти, поки не приїде швидка. І по-третє, треба вміти думати і діяти швидко. Так що поставтеся до наступного розділу нашої статті якомога уважніше, щоб не просто вивчити послідовність дій, а й зрозуміти суть того, що відбувається патологічного процесу так запам'ятовується інформація вкорениться більш глибоко.

Симптоми інфаркту міокарда

Інфаркт виникає як у людей, які до цього мали серцеві напади, так і у на перший погляд повністю здорових.  Виявляється він болем в області серця, що супроводжується занепокоєнням і страхом смерті організм знає, що сталася якась катастрофа, і сигналізує про неї на всіх рівнях, від фізичного до психологічного. Це дуже важливий момент.

Навіть для лікаря діагноз інфаркту міокарда не завжди є легкою справою. Ця патологія ховається під безліччю масок. Серце може взагалі не хворіти; біль може локалізувати в животі, лівій руці і навіть попереку. Хоча, звичайно ж, статистично домінують класичні прояви з болем в області серця.

При інфаркті біль виникає різко, не проходить від прийому ліків, якими пацієнт собі зазвичай поліпшував стан, і супроводжується рядом інших специфічних симптомів , таких як:

• дискомфорт у грудях
• вегетативні прояви рясна пітливість, скачки артеріального тиску
• задишка, ступінь вираженості якої корелює з розвитком основний симптоматики
• порушення ритму серця і частоти пульсу
• страх смерті

Важливим аргументом на користь інфаркту міокардає предшеструющая йому фізичне навантаження або психоемоційний стрес. З'єднання даних провокуючих чинників з гостро виникла болем в області серця і / або локалізаціях поруч з ним, і хоча б з одним з перерахованих вище симптомів все це дозволяє запідозрити, що справа дійшла до інфаркту.

Послідовність дій при інфаркті на долікарської етапі

Отже, людині поруч з Вами стало погано. Картина схожа на інфаркт міокарда. Що робити?

Спочатку його потрібно посадити в положення сидячи або напівсидячи. Простежити, щоб не було тугий одягу, що включає елементи типу краватки, які можуть стискувати подих. Якщо біда сталася в приміщенні треба відкрити вікна. Дані заходи покликані поліпшити надходження кисню в кров і знизити навантаження на серце.

Заспокойте хворого. Адреналін подібний батога для серця, і якщо там непорядок цей батіг тільки погіршить стан. Якщо розвивається інфаркт, то збільшення навантаження на серце спровокує збільшення вогнища ішемії і подальшого некрозу, який чим більше тим сумніше прогноз. З огляду на вище переліченого не зайвими будуть легкі заспокійливі типу валеріани. Крім цього, стежте за власним станом і поведінкою. Беріть емоції під контроль, тому що загальна нервозність дуже легко передається між людьми. Краще заразите того, кому допомагаєте, спокоєм і впевненістю в успішному результаті.

Дуже часто інфаркт розвивається у хворих, які страждають на ішемічну хворобу серця. Як правило, такі пацієнти мають при собі пляшечку з антиангінальними засобами, які приймають при болю в області серця, наприклад той же нітрогліцерин або щось новіше типу нітратного спрея. Якщо це так ліки слід негайно прийняти. У разі неефективності препарату протягом трьох хвилин треба негайно викликати швидку допомогу. Хворий може вважати, що йому зараз стане краще і все пройде, згадуючи попередні напади ішемії. Не слухайте його якщо біль проходить, то в перші хвилини після прийому нітрогліцерину. Якщо не пройшла щось йде не так.

У разі неможливості оперативного приїзду швидкої допомоги треба транспортувати хворого самостійно. Бажано, крім водія, наявність ще одного пасажира, який зможе стежити за станом підопічного.

До приїзду швидкої можна дати хворому аспірин або анальгін (краще перше), але перед цим треба обов'язково з'ясувати, чи немає у нього алергії на ці препарати. Для прискорення потрапляння ліки в кров можна розжувати таблетки. Анальгін знижує інтенсивність больового синдрому, а аспірин, крім цього, ще й розріджує кров, і серцю легшає його прокачувати через судини.

це можливо, намагайтеся виміряти пацієнтові тиск . Якщо верхнє вище 130, нижнє не менш 60, і частий пульс (вище 80) дайте бета-блокер (наприклад, атенолол в дозі 25 мг). Теж розжувати. Пам'ятайте, що бета-блокери звужують просвіт дрібних бронхів, і через це протипоказані хворим з легеневими проблемами (обструктивний бронхіт, астма тощо).

Якщо людина втратила свідомість і перестав дихати треба негайно проводити серцево-легеневу реанімацію , яка дасть шанс йому вижити.

Від інфаркту міокарда помирає кожен другий, з яким трапилася ця біда. Левова частка смертей відбувається через невчасність першої допомоги. Якщо хворий потрапляє в стаціонар його шанси зростають багаторазово.

Загальна смертність від інфаркту міокарда становить 50%; смертність в сучасних лікарнях близько 7%

Так як все розвивається швидко навколишні обмежені в можливостях врятувати людину. У цих умовах важко переоцінити роль факторів, здавалося б, дріб'язкових і незначних, починаючи з банальних спроб заспокоїти пацієнта.

Кожне Ваше дія може стати тією соломинкою, за яку зможе вхопитися переживає серцеву катастрофу організм людини, що знаходиться поруч. Так що твердо вивчіть нехитру послідовність дій, що вживаються при інфаркті міокарда. Можливо, це колись комусь врятує життя.