Головна » Хвороби та лікування » Екстрасистолія: загальне поняття та види

Екстрасистолія: загальне поняття та види

13

Порушення ритму серця по типу екстрасистолії зустрічається дуже часто в практиці лікаря — кардіолога. Екстрасистолія може з'являтися навіть у здорових людей. Нормою вважається до 200 — 300 екстрасистол на добу. Така кількість людей може не відчувати.

Як працює серце

Згадуючи уроки нормальної анатомії людини, всі пам'ятають, що серце м'язовий орган, складається з чотирьох камер: двох передсердь, двох шлуночків.

При скороченні серця артеріальна кров викидається в аорту і доставляється до органів і тканин, назад уже венозна кров доставляється до серця.

Серце може виробляти електричні імпульси, в цьому його полягає найголовніша функція — автоматизму.

У серці розрізняють два функціональних типів клітин: скоротливі (м'язові) і проводять. Завдання перших — забезпечення насосної функції серця, друге — синхронізація діяльності передсердь і шлуночків.

Сукупність всіх провідних клітин серця утворюють провідні шляхи:

  1. Синусовий (синоатріальний) вузол. Це головний центр автоматизму в серце.
  2. внутрішньопередсердної шляху.
  3. Атріовентрикулярний (АВ) вузол (або передсердно — шлуночковий).
  4. Внутрішньошлуночкових шляху.

Що ж таке екстрасистола?

Якщо якісь окремі ділянки серця були схильні до некрозу , або в них порушені метаболічні процеси, то проведення електричного імпульсу по таких ділянках порушується.

Такі ділянки серцевого м'яза скорочуються асинхронно, в результаті чого настає передчасне позачергове скорочення серця — екстрасистола.

Види екстрасистолії

Розрізняють екстрасистолію з синусового вузла, передсердно, з атріовентрикулярного вузла і шлуночкову.

Екстрасистолія з синусового узл а зустрічається досить рідко (0,2%), на практиці лікарі-кардіологи її практично не діагностують.

Екстрасистолія передсердна ( суправентрикулярная або надшлуночкова) характеризується появою позачергового або передчасного скорочення серця , що виникає під впливом імпульсів, що виходять з різних ділянок передсердь. Зустрічається в 25% випадків.

Часту предсердную екстрасистолію необхідно лікувати, так як вона є передвісником миготливої ​​аритмії.

Комплекс QRST на електрокардіограмі не змінений, тому передсердна екстрасистолія схожа на звичайні комплекси, які реєструються на ЕКГ.

Екстрасистолія з атріовентрикулярного з'єднання зустрічається всього лише в 2%, характеризується також поява позачергового скорочення серця, при якому патологічний осередок знаходиться в атріовентрикулярному вузлі.

Екстрасистолія шлуночкова зустрічається досить часто (в 62,6% серед усіх випадків екстрасистолії). Також характеризується передчасним скороченням серцевого м'яза, яке з'являється під впливом імпульсів, що виходять з шлуночків. На електрокардіограмі комплекс QRST значно змінений, деформований і розширені.

Різні поєднання екстрасистол зустрічаються в 10,2% всіх випадків.

ЭКГ при предсердных и желудочковых экстрасистолах

У 1971 році Лаун і Вольф запропонували класифікацію екстрасистол .

  1. Рідкісні менше 30 екстрасистол за 60 хвилин добового моніторування.
  2. Часті більше 30 екстрасистол за 60 хвилин добового моніторування.
  3. Парні — реєструються відразу дві екстрасистоли поспіль.
  4. Групові (залпові) — три і більше екстрасистол.
  5. мономорфного (або однакові) і поліморфні (різні за формою).

Також екстрасистоли розрізняються за періодичністю:

  1. Спорадичні (спонтанні), що з'являються тільки при певних факторах (наприклад, стресі)
  2. Регулярні , фіксуються постійно протягом доби.

Розрізняють також бігіменію — нормальне скорочення чергується з екстрасистолою, трігемінія — два нормальних скорочення серця чергуються з екстрасистолою, квадрігімінію — екстрасистола слід після трьох нормальних скорочень .

У 1983 році була запропонована ще одна класифікація екстрасистолії.

  • Безпечні (екстрасистолія без коронарної патології серця).
  • Потенційно небезпечні для життя (екстрасистолія поєднується з коронарною патологією серця ).
  • Небезпечні для життя (загрозливі екстрасистоли).

На ЭКГ пробежка желудочковой тахикардии Желудочковая екстрасистолія має більш несприятливий прогноз, на відміну від суправентрикулярної екстрасистолії. При появі парних і групових шлуночкових екстрасистол (пробіжок шлуночкових тахікардій), підвищується ризик раптової серцево-судинної смерті. Тому такі екстрасистоли називають ще "загрозливими".

Екстрасистолія у дітей

Екстрасистолія у дітей теж зустрічається, у більшості таких дітей була патологія перинатального періоду. Також екстрасистолія часто зустрічається у дітей в підлітковому віці, коли організм починає інтенсивно рости. Таку екстрасистолію можна вважати фізіологічною (тобто нормою).

Ось і все, що ми хотіли розповісти вам в рамках цієї теми. У наступній статті ми опишемо причини цього порушення ритму, його симптоми і діагностику.

Відео про перебої в ритмі серця

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*