Місце Артрадола в комплексному лікуванні болю в шиї і плечовому поясі
Дегенеративні і дистрофічні захворювання суглобів і хребта знаходяться на 1 місці за поширеністю всіх захворювань опорно-рухового апарату у світовій медичній практиці. Причиною втрати працездатності людей від 35 до 45 років є ці захворювання, а близько 10% населення різних країн мають різні симптоми і прояви.
Біль у спині зустрічалася хоча б один раз у 84% населення нашої планети. При цьому до звернень за медичною допомогою звертаються лише 40% хворих. У однієї третини пацієнтів перенесли гострий напад болю симптоматика зникає і переходить в стадію хронічного захворювання. Найчастіше захворювання хребта і суглобів наздоганяють жінок.
Болі в шиї і плечах називаються цервікобрахіалгіі. Дана патологія зустрічається у пацієнтів працездатного віку. Через це захворювання багато пацієнтів не можуть виконувати свої службові обов'язки і втрачають роботу.
Больовий синдром виникає в зв'язку з грубою деформацією тканин. Така деформація з'являється під впливом статичних і динамічних навантажень на плечовий пояс і шийний відділ хребта. Внаслідок цього больові рецептори постійно дратуються, чому больовий синдром стає нав'язливим і постійним.
причини розвитку цервікобрахіалгіі
З основних етіологічних моментів варто виділити наступні:
- микротравматизации;
- Змінений або неправильний стереотип руху. Між хребцями з'являються ділянки надлишкової рухливості, які сприяють появі больового синдрому. Іноді руху між хребцями немає. Компенсація рухової активності йде за рахунок надлишкових рухів сусідніх сегментів, що призводить до швидкого їх зношування і, знову ж таки, виникнення болю;
- Поразка дугоотростчатих, або фасеточних суглобів. При виникненні нестабільності між ними відбувається відривання «фасеток», що прискорює розвиток патологічного процесу в суглобах і сприяє формуванню артрозу. Від 15 до 45% пацієнтів страждають даним типом захворювання.
Біль у шиї і потилиці не має специфічних симптомів. Не розуміючи проблеми, люди часто відносять біль в шиї, порушення рухливості, хрускіт до явищ гіпотетичного збірного діагнозу «остеохондроз».
Стратегії лікування
Сучасні принципи терапії болю в хребті ґрунтується на декількох принципових моментах:
- Індивідуальний підхід;
- Комплексність, тобто поєднання медикаментозного та немедикаментозного лікування.
Лікування больового синдрому у пацієнтів з проблемами хребта починається з визначення причини виникнення захворювання і його усунення. Також слід оцінити широту поразки і пошкодження тканин організму і, врешті-решт, якісно і надійно купірувати біль.
Зміна фармакологічного арсеналу в кращу і сучасну сторону допомагає лікареві знаходити необхідні виходи і шляхи, однак ефективно усунути біль все ж вдається не завжди. У пацієнтів з больовим синдромом, викликаним патологічними змінами в хребті, нерідко буває купу супутніх захворювань, при яких не обійтися без обережного і поступового призначення знеболюючих препаратів, враховуючи їх можливі побічні ефекти і особливості дії. Наприклад, стандартні і всім відомі нестероїдні протизапальні препарати мають здатність до пошкодження шлунково-кишкового тракту, а також і серцево-судинної системи. Тому багато вчених і лікарі знаходяться в активному пошуку нових обхідних шляхів в лікуванні даної патології. Подібним обхідним шляхом є хондропротектори.
У хондропротекторов досить широкий спектр можливостей і ефектів. Одним з таких ефектів є протизапальний. Крім того, підкуповує і безпеку застосування. Ефективність хондропротекторов в лікуванні суглобів вивчена досить добре. Глюкозамін і хондроїтин в великих дозах мають виражений протизапальний ефект і доведено знижують больові відчуття. Лікарі люблять призначати ін'єкційні форми препаратів, так як ефект їх використання видно швидше. Однак використання пероральних форм випуску, тобто для прийому всередину, застосовується повсюдно. При попаданні в шлунок біодостопнусть хондроїтину сульфату становить 10-20%, так як відбувається його адсорбція. Після цього в кров потрапляють лише низькомолекулярні його сполуки, які мають меншою ефективністю і активністю. Парентеральне ж застосування хондроїтину набагато корисніше і виправдані. Після проникнення в м'язову тканину всмоктування речовини проходить протягом півгодини. Тоді і спостерігаються пікові концентрації в крові. Через 15 хвилин після повного всмоктування препарат знаходять в синовіальній рідині. Хрящ отримує максимальну дозу препарату через 48 годин.
Хондроітин сульфат в ін'єкціях може бути більш ефективний у пацієнтів з цервікобрахіалгіі. Препарат Артрадол включає в себе дане діюча речовина і застосовується в основному внутрішньом'язово раз в день по 0,1 г. Вміст ампули перед застосуванням розчиняють в 1 мл води для ін'єкцій.
Дослідження ефективності препарату Артрадол
У дослідженні брало участь 90 пацієнтів за статевою приналежністю приблизно 50 / 50 і у віковій категорії від 35 до 70 років. Всім пацієнтам був виставлений діагноз «дорсопатія шийного відділу хребта». Біль в області шиї проявлявся помірно у 60% випробовуваних і виражено у 40%.
Проведення обстеження було стандартизованим і полягало в опитуванні пацієнта (збір анамнезу), дослідженні неврологічного стану.
В результаті рентгенологічного дослідження у всіх пацієнтів виявлено зміни в шийному відділі хребта у вигляді артрозів у 60%, спондилоартроз у 30% та інших патологій у решти 10%.
Пацієнти були розподілені на дві групи . У першій лікування проводилося стандартними лікарськими препаратами (анальгетики, міорелаксанти, нестероїдні протизапальні засоби, антидепресанти) з використанням Артрадола. Друга ж група в кількості 30 пацієнтів приймала тільки стандартну терапію. Крім даних лікарських препаратів в обох групах не використовувалися фізіотерапевтичні методи, масаж, рефлексотерапія.
Результати дослідження ефективності Артрадола
В першій групі відбулося зменшення больового синдрому, рухливість хребта тим часом збільшилася. Це призвело до розширення функціональних можливостей і здібностей пацієнтів. Невід'ємною скаргою всіх пацієнтів до початку терапії був головний біль. Через місяць терапії Артрадолом головні болі зменшилися. Також редуцировались болю в хребті у всіх хворих основної групи.
У пацієнтів, які страждають радикулопатії, ефективність Артрадола була значно нижче, ніж у пацієнтів з фасеточними синдромом. Лікування з включенням Артрадола дозволило хворим швидше відновити свої рухові здібності.
У другій групі ті ж показники склали близько 30%.
Больовий синдром у хребті найчастіше виникає через руйнування хрящових структур. Тому особливу увагу в лікуванні варто приділити хондропротекторами, які повинні використовуватися в комплексі зі звичайними стандартними препаратами. У лікуванні цервікобрахіалгіі хондропротектори мають особливе становище, так як сприяють гальмуванню дегенеративних процесів.
Лікування болю в шиї Артрадолом протягом 20 днів призвів до зниження симптоматики захворювання, ослаблення больового синдрому. Болі стали зменшуватися вже з другого тижня прийому препарату. Чому больовий синдром швидко зникає? Напевно, в зв'язку з протизапальними властивостями препарату.
Застосування Артрадола показала відмінну переносимість, а також відсутність значущих побічних ефектів в комбінуванні з міорелаксантами. При цьому ніяких впливів на рівень артеріального тиску і на частоту серцевих скорочень не відзначалося.
Після проведених досліджень Артрадол може розглядатися як препарат терапії цервікобрахіалгіі.