Головна » Хвороби та лікування » Як правильно вибрати зовнішнє лікування при екземі

Як правильно вибрати зовнішнє лікування при екземі

экзема на руке у женщины

Екзема, як шкірне захворювання поширена достатньо широко і повсюдно. З усього населення в світі від 2 до 10% жителів хворіють екземою, а в розвинених містах ці цифри доходять і до 20%. З усіх шкірних захворювань екзема зустрічається в 30-40% в практиці лікаря дерматовенеролога.

Дана патологія є хронічною і рецидивуючої з проявом гострих запальних реакцій, що виходять з епідермісу і дерми. При цьому причин виникнення цих проявів може бути безліч, що і забезпечує екземі ще й статус многофакторности.

Класифікація

Буває справжня, мікробна, професійна, дитяча та себорейна екзема . Справжня включає в себе идиопатическую, прурігіозную, рогову, дісгідротіческую. Мікробна буває нумуялрной, микотической, паратравматическая, сікозіформной, варикозної, екземою сосків і ареоли соска. Будь-яка з форм може протікати гостро, підгостро і хронічний. Загострення виникають з періодичністю під впливом агресивних тригерних факторів.

Лікування екземи

Так як екзема є захворюванням, яке виникає під впливом багатьох етіологічних факторів, лікування застосовується комбіноване і індивідуалізоване залежно від форми хвороби, її динаміки і відповіді на лікування.

Під час загострення екземи застосовуються антигістамінні препарати, десенсибілізуючі, імунні і психотропні лікарські засоби. Для більш ефективного лікування може знадобитися консультації та інших фахівців з супутньої патології, якщо така є.

В комплексну терапію входить і зовнішні методики лікування, які дуже важливі для поліпшення якості життя пацієнтів, так як при загостреннях екземи з'являється свербіж шкіри, запальні реакції шкіри, сухість шкіри, ризик вторинного бактеріального інфікування.

Ефективність зовнішньої терапії буде висока в тому випадку, якщо підбирається вона з урахуванням багатьох факторів: вид процесу, поширеність і активність хвороби, індивідуальні прояви і багато іншого. экзема на лице у ребёнка

Екзема — це захворювання шкіри, яке добре реагує на застосування кортикостероїдних гормонів, що впливають Супресивна на клітини шкірного імунітету. Топічні глюкокортикостероїди (ТГКС) дуже активно пригнічують патологічні впливу імунної системи на власні клітини організму.

Лікувальна дія ТГКС проявляється потужний протизапальний ефект, антипроліферативну, антиалергічну та протисудомну дію, після яких симптоми екземи зникають .ТГКС володіють помітними перевагами в порівнянні з кортикостероїдами системної дії:

  • Протизапальна активність місцевого значення;
  • Висока спорідненість до рецепторів;
  • Найменше спільне дію на весь організм. Реалізується це низькою біодоступністю і малими концентраціями.

ТГКС мають побічні ефекти — фолікуліт, дерматози, атрофія шкіри, телеенгіоектазіі і ін. Ці побічні ефекти пов'язані зі здатністю пригнічувати розмноження фібробластів, мукополісахаридів і колагену.

Обумовлені побічні ефекти структурою активної речовини, вмістом в ньому атомів галогену, тривалістю застосування, рівнем протизапальної дії.

Для того, щоб не привести до таких неприємних і небажаних наслідків, необхідно:

  • Не вживати препарат без призначення лікаря і безконтрольно;
  • Застосовувати ТГКС тільки при відсутності ефекту від альтернативної терапії;
  • Не змішувати препарати з іншими лікарськими засобами;
  • ТГКС повинні використовуватися тільки невеликими курсами від 7-10 днів у дітей до 1 місяця у дорослих;
  • Користуватися для терапії препаратами перевіреними н6а ефективність і безпеку;
  • Правильне застосування препарату -не слід масажувати і втирати його в шкіру;
  • Вдаватися до різних способів застосування — ступінчаста терапія, тандем-терапія, штрих-метод;
  • Для лікування дітей використовувати негалогенізірованние ТГКС, так як їх можна використовувати на обличчі, статевих органах, в складках шкіри;
  • використовувати ТГКС в комбінації з антибактеріальними препаратами при розвитку вторинних запальних процесів.

экзема на обеих руках

Найбільш часто на даний момент використовуються нефторірованние топические глюкокортикостероїди останнього 4 покоління — Локоід, Елоком, Адвантан. Вони можуть застосовуватися в області обличчя і статевих органів навіть у дітей. Спосіб застосування простий. Препарат наноситься на шкірні покриви з вогнищами уражень 1 раз в день. Якщо необхідно кратність збільшується до 2-3 разів на день.

При використанні зовнішніх лікарських засобів потрібно звертати увагу не тільки на лікарський активна речовина, але і на компоненти складу і на лікарську форму випуску, так як багато препаратів містять додаткові баластні речовини, здатні посилювати ефект самого гормону, надавати протисвербіжну, захисне, кератолітичну бактеріостатичну впливу на шкіру. Додаткові речовини також допомагають проникати основному лікарського засобу в глиб шкіри.

На даний момент існує велика кількість форм топічних ГКС. Це в свою чергу сприяє призначенню ефективного лікування при багатьох видах екземи. Крім мазі і крему зараз з'явилися емульсії, лосьйони, ліпокрем, Крело. Вибір препарату буде залежати в першу чергу від поширеності та локалізації екземи. Наприклад, при гострому запальному процесі, коли шкіра повинна бути максимально захищена, не варто використовувати спиртовмісні розчини, а також розчини, які призводять до закупорки пір. У такому випадку використовуються примочки, лосьйони і Крело. Вся допомога йде під девізами «мокре на мокре», «роздратоване не дратувати». Крім того, використовуються ще більш щадні форми випуску, такі як паста, емульсія, крем. Якщо розвинулася суха екзема на руках , варто використовувати препарати у вигляді жирних мазей або крему.

В даному випадку відмінності крему і мазі очевидні. З крему активна речовина вивільняється набагато швидше, що не дуже прийнятно. Мазь пацієнти використовують рідше, так як її погані косметичні властивості не підходять для активного способу життя. Найчастіше використовується крем, а від цього і результати менш вражаючі.

Властивості препарату Локоід ліпокрем знаходяться на проміжній стадії між кремом і маззю, тому що містить у своєму складі 70% ліпідів. Він діє як мазь, швидко вбирається, як крем, не забруднює одяг і не доставляє косметичних незручностей.

Локалізація процесу буде диктувати правила вибору лікарського препарату:

  1. Якщо є екзема на обличчі , використовують Крело, емульсію або крем;
  2. При ураженні волосистої частини голови варто застосовувати крем, розчин, лосьйон або Крело;
  3. Якщо вогнища екземи розташовані на тулуб, можна взяти крем, Крело, ліпокрем або мазь.

Використання тієї чи іншої форми ТГКС буде визначатися і кліматичними умовами, так як при підвищеній температурі повітря буде підвищене потовиділення, а застосування оклюзійних форм (мазь) може викликати мацерацию і мокнуть. Якщо ж температура повітря низька, наприклад, нижче нуля, не потрібно використовувати водні розчини, емульсії, Крело, так як відбудеться утворення кристалів і додаткове пошкодження шкіри.

Одним з важливих моментів в зовнішньому лікуванні екземи є адекватний і правильний догляд за шкірою.Для пацієнтів із сухою екземою використовуються кошти зволожуючого характеру, до складу яких входять ліпіди. Щоб не виникло ніяких небажаних алергічних реакцій, не варто вдаватися до використання коштів мають в своєму складі барвники, ароматизатори та інші агресивні фактори, що сприяють виникненню дерматозів.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*