Догляд за легеневими хворими

Симптоми

У переважній більшості випадків основними і найбільш часто зустрічаються скаргами хворих з патологією бронхолегеневої системи є кашель (з виділенням мокроти або без), підвищена температура, задишка, біль в грудній клітці і (іноді) кровохаркання.

Згідно сукупною оцінкою цієї симптоматики лікар робить висновок про стан пацієнта.  Тому для нього дуже важлива інформація від родичів, які можуть спостерігати за тим, як протягом часу змінюються перераховані прояви хвороби.

частота дихання

Перше, за чим треба спостерігати це частота дихальних рухів. Для цього треба підрахувати, скільки разів за хвилину хворий робить вдих-видих. Отримані значення непогано записувати на окремий листок, щоб лікар міг оцінити динаміку протікання хвороби. Вимірювати частоту дихання слід мінімум тричі на день.

У нормі середня частота дихання дорослої людини складає 16-20 дихальних рухів в хвилину

Якщо частота або глибина дихання порушуються, то це явище називається задишкою. Як правило, задишка супроводжується відчуттям нестачі повітря, іноді запамороченням. Найчастіше порушення частоти дихання зсувається в бік збільшення, але часом, при далеко зайшли хвороботворних процесах, дихання уповільнюється. Уражень дихання (брадіпное) симптом грізний і вимагає негайного втручання лікаря. Однак слід пам'ятати, що фізіологічне брадіпное спостерігається і під час сну, протягом якого частота дихання може становити 12-14 рухів. Друге, що треба помічати при спостереженні за характером задишки глибина дихання. У нормі дихання повинно бути глибоким, але спокійним, що не граничним.

Коли організму не вистачає кисню мозок подає сигнал легким, щоб ті додали в роботі. Дихання частішає. Але при цьому сильно падає коефіцієнт корисної дії. Чому так відбувається?

Насичення крові киснем і відбір з неї зайвої вуглекислоти проходить в самих нижніх відділах легені, альвеолах утвореннях в формі пухирців, густо обплутаних сіткою дрібних судин. Решта відділи бронхолегеневої системи , починаючи від ніздрів і закінчуючи дрібними бронхіолами, в газообміні участі не беруть, виконуючи функцію труб для доставки повітря. Якщо частота дихання вище норми повітря в альвеолах не затримується, що є недостатнім для належного газообміну. Таким чином, нарощування роботи легкими і витрат організмом енергії на дихання непропорційні користь від цього, що часто додатково виснажує хворого. Крім того, для виробництва енергії нашому організму потрібен додатковий кисень, який і так в дефіциті. Як розірвати це порочне коло?

Для початку слід стежити за тим, щоб хворий не лежав в горизонтальному положенні оптимально він повинен перебувати в ліжку напівсидячи. Далі потрібно забезпечити надходження свіжого повітря в кімнату відкрити вікно або включити кондиціонер в режимі кімнатної температури. Паралельно простежити, щоб не було зайвого протягу або вітру в бік хворого. Якщо у Вас є іонізатор або озонатор включите його. Якщо користуєтеся кондиціонером не забувайте, що його фільтри повинні регулярно чиститися, щоб не стати заповідником шкідливих бактерій. Якщо фільтри давно не чищені уникайте включати такий кондиціонер в кімнаті пацієнта з проблемами органів дихання.

Дайте хворому теплий чай або тепле молоко з содою (1 грам соди на 200 грам молока). Напої пити слід нешвидко, але разом з тим так, щоб вони в процесі не охололи.

Якщо задишка наростає або дихання стає більш поверхневим відразу ж зателефонуйте своєму лікарю і повідомте йому про це.

Виділення мокротиння

Можливо, ця тема може викликати у непідготовленого читача гидливість, але все ж таки постарайтеся якось абстрагуватися від неприємних емоцій, адже мова йде про здоров'я Ваших близьких.  Такий важливий маркер стану хворого, як мокрота, не повинен проходити повз Вашу увагу.

бронхолегеневих система, як і будь-яка інша частина нашого організму, є не таким вже й простим механізмом. Ці властивості стосуються в тому числі і провідних елементів, таких як бронхи. Здавалося б що складного в бронхах? Труби як труби. Їх функція доставити і трохи підігріти повітря в альвеоли.

Але ж повітря не буває стерильним навіть в самому незайманому лісі. У ньому і пил, і бактерії, і різні інші мікрочастинки. Все це, якби затримувалося в альвеолах, то дуже швидко перетворило б ці дрібні бульбашки в сміттєві баки в мініатюрі. Крім того, клітини, з яких, як з цеглинок, складається все в нашому тілі, на жаль, не вічні. Старі вмирають, нові народжуються. Отлужівшіе своє клітини теж повинні кудись діватися.

Клітини трахеї і бронхів вміють виділяти спеціальну слиз, яка захоплює непотрібні елементи. Крім цього, дана слиз має антибактеріальний ефект. За допомогою спеціальних війок, якими усіяні клітини бронхів, слиз евакуюється в верхні відділи дихальної системи, а звідти назовні.

Природно, коли в бронхолегеневої системі починається якийсь збій це відбивається на характері виділення і евакуації слизу. Якщо бронхи запалені ускладнюється її виділення. Часто при запаленні стінки бронхів рефлекторно дратуються і хворого мучить нав'язливий кашель, який в свою чергу підсилює роздратування. Такий кашель називається сухим. Він буває найчастіше на початку хвороби. Одним із завдань терапевта є перевести сухий кашель в мокрий, щоб нормально виділялася трахеобронхиальная слиз і відбувалася нормальна евакуація хвороботворних агентів геть. Якщо кашель не влажнеет Ви повинні повідомити про це лікаря. А якщо все ж почала виділятися харкотиння зверніть увагу на її характер.

Насамперед Ви повинні роз'яснити хворому, щоб він не ковтав мокроту, тому що це може пошкодити травному тракту і навіть інфікувати його. Мокроту потрібно спльовувати. Подбайте про те, щоб у хворого була якась спеціальна ємність для цього, яку потрібно регулярно міняти на чисту. Оцінюйте кількість мокротиння, її консистенцію (рідка, в'язка), колір, запах і наявність якихось сторонніх домішок, наприклад крові. Про все це треба доповідати лікарю.

Кровохарканье це поява в мокроті прожилок або згустків крові. Найчастіше буває при туберкульозі , але може свідчити і про гостро виникла проблеми, що вимагає негайного втручання.

Особливо небезпечно поява в мокроті червоної, несвернувшейся крові

Якщо мокрота дуже в'язка, липка або тягуча, і хворий не може самостійно її сплюнути допоможіть йому. Для цього треба обтирати зсередини ротову порожнину стерильними серветками. Іноді хворий соромиться скаржитися на дану проблему. В цьому випадку запідозрити недобре допоможе нерозбірливість його мови (як якби в роті було багато слини), почавківаніе і невдалі спроби сплюнути.

Болі в грудній клітці

Болі в грудній клітці бувають серцевого і легеневого походження. В принципі, відрізнити їх легко Перші не залежать від дихання, другі залежать. Але якщо даний симптом виник вже коли лікар пішов Ви повинні йому негайно повідомити, детально уточнивши характер болю.

Якщо причина знаходиться в бронхолегеневої системі укладіть пацієнта на хворий бік. Так Ви притисне грудну клітку з потрібною боку, і її екскурсія (амплітуда руху під час дихання) зменшиться, завдяки чому зменшиться і рух уражених хворобою тканин, що, в свою чергу, знизить інтенсивність больового синдрому. Ще можуть допомогти звичайні гірчичники або перцевий пластир, якщо пацієнт їх добре переносить.

Гипертермия

Ясна річ, що будь-який інфекційний процес супроводжується підвищеною температурою, гіпертермією . Це нормальне явище переважна більшість хвороботворних мікроорганізмів найбільш комфортно себе почуває при нормальній температурі тіла, і наш організм, збільшуючи її, ефективно вбиває мікроби фізичним способом. Однак даний механізм самозахисту вже настільки укорінився в наших рефлексах, що часом гіпертермія може досягти небезпечних меж. Якщо цифри температури перевищують 39-39,5 (конкретне рішення слід приймати по самопочуттю хворого) треба вживати заходів, щоб знизити жар. Температура вище 42 градусів може закінчитися летально починають розпадатися білки, з яких побудоване все в нашому організмі.

Денатурацію білків вледствие підвищеної температури ми можемо побачити на прикладі жариться яєчні. При значеннях температури тіла вище 42 градусів в нашому організмі відбуваються схожі процеси.

Якщо, незважаючи на вжиті заходи і лікарські приписи, температура зростає вище зазначених цифр повідомте лікаря. Паралельно починайте вживати заходів самостійно.

Покладіть на голову хворого бульбашка з льодом або холодну грілку. Роздягніть його і розкрийте. Пам'ятайте, що робити це слід тільки при температурі вище 39,5 градусів, і що потрібно ретельно стежити, щоб не було протягів. Якщо не допомагає оберніть мокрою простирадлом. Давайте попити щось негарячій невеликими порціями і часто.

Навіть якщо гіпертермія не досягає небезпечних меж це стан фізично виснажує пацієнта. Підтримуйте його сили бульйону і натуральними соками. Останні повинні бути кімнатної температури. Як правило, у температурящих хворих немає апетиту. Не змушуйте їх є травний тракт в умовах гіпертермії працює погано, їжа не буде належним чином перетравлюють, що доставить додаткові незручності. Прислухайтеся до бажань самого хворого може він захоче поїсти щось конкретне, що він любить, блюдо, яке порушить апетит і простимулює виділення травних соків. При цьому уникайте важкої їжі грибів, жирного м'яса, копченостей, прянощів або спецій. Якщо хворий захоче солодкого кращі соки, натуральний мед і домашнє варення.

Стан серця

Легкі і серце взаємопов'язані органи. Права половина серця прокачує кров по т.зв. малому, легенева колі кровообігу, і якщо там якісь труднощі запального або застійного характеру навантаження на серце різко зростає. Гіпертермія, в свою чергу, теж додає проблем в цей котел. Так що далеко не зайвим буде спостереження за пульсом. Збільшення його на 20-30 відсотків від норми допустимо. Якщо почастішання пульсу перевищить ці значення треба бити на сполох.

Нормальна частота пульсу від 60 до 90 ударів в хвилину

Поява болів в області серця , перебоїв, скачки тиску в бік підвищення або зниження все це свідчить про появу осложеній з боку серцево-судинної системи і вимагає негайного втручання лікаря. Будьте особливо уважні до артеріального тиску під час кризи і після нього.

Після хвороби

Коли хворий йде на поправку допоможіть йому прискорити цей процес. Давайте легку, але апетитну їжу, зміцнюють чаї, соки. Слідкуйте за тим, щоб він не перележала. Легка фізкультура і дихальна гімнастика прискорять одужання.

Щоб хвороба не повернулася регулюйте температурний режим в кімнаті, уникайте протягів і переохолодження; під час провітрювання хворий повинен або піти в іншу кімнату, або бути ретельно укутаним і дихати строго носом. Слідкуйте, щоб пацієнт не захоплювався читанням, телевізором або комп'ютером надмірна робота мозку в період реконвалесценції може негативно позначитися на темпах одужання.

Ну ось, в принципі, і все, що повинен знати родич , доглядає за хворим з патологією бронхолегеневої системи. Сподіваємося, наша стаття була досить інформативною.

Пам'ятайте, що якщо з пацієнтом виникне якась неясність, то не треба мучити себе здогадками найкраще, не зволікаючи, проконсультуватися з лікарем. правильний і своєчасний догляд за хворим це базис лікувального процесу.

Відео про те, як вчасно виявити пневмонію