Сказ: причини виникнення, симптоми, діагностика, можливості профілактики та лікування

Чому ми вибрали саме цю тему, коли на дворі травень і тепло на вулиці? Напевно, тому що в цей час особливо активізуються бродячі тварини, а разом з ними і діти, які відчули, нарешті, весняну свободу і весело бігають де завгодно.

бродячі тварини небезпечні. Це не припущення, а саме, що ні на є твердження і переконання. Ніхто з нас не знає, чим хворі дворові собаки чи кішки, а якщо справа проходить в сільській місцевості до них в компанію можна ще й диких лисиць приписати.

Багато батьків розуміють, що сказ — це захворювання страшне і невиліковне. Вони вчать своїх дітей не підходити до окремим особам і стороною обходити собачі «весілля», які, до речі, проходять дуже часто в цей весняний час. Однак існує величезна їх кількість, необізнаних про тяжкості і небезпеки даного захворювання. Вони не проводять ніякої інформаційної роботи зі своїми дітьми, що призводить до жахливих наслідків. Випадки сказу рідкісні, але дуже часто руйнують сім'ї, тому що люди гинуть.Діти в більшості своїй жваво цікавляться навколишнім світом навколо себе і часто контактують або намагаються це робити з таким звіриною. Ось тоді і починаються численні надходження в приймальні відділення стаціонарів пацієнтів з укушеними ранами рук, ніг, обличчя. Дуже пощастить тому маленькому пацієнтові, який потрапив під зуб просто злісної собаці, а не собаці зараженої вірусом сказу, тому що в даному випадку прогноз буде залежати від багатьох факторів і в основному завжди він буде не зовсім сприятливий.

Що ж таке сказ?

сказ — це зоонозное вірусне захворювання, яке передається через укуси хворих тварин і супроводжується пошкодженням центральної нервової системи з нападами гідрофобія, або боязні води, агресії і психозів.

чим викликається

Сказ розвивається після проникнення в організм людини або тварини вірусу сімейства Рубівірусов. Цей вірус сказу має високу нейроторопностью. В навколишньому середовищу досить стійкий, але при кип'ятінні гине вже через дві хвилини.

Як передається захворювання і які наслідки зараження

Зараження сказом можливо через укуси тварин, які є основним джерелом інфекції і її резервуаром. Механізм передачі — проникнення вірусу через рану в кров. Крім укусу заразитися сказом можна і при ослиненні, якщо на шкірі є ушкодження або при попаданні слини на слизові оболонки. Також вірус може проникнути в організм харчових шляхом, повітряно-пиловим, трансплацентарним.

За родом своєї діяльності і в зв'язку з особливостями умов проживання найчастіше заражаються жителі сільської місцевості.

Найбільш часто захворювання активізується в період з травня по вересень.

При розвитку клінічних ознак врятувати пацієнта не представляється можливим і летальність досягає 100%.

Зміни, що відбуваються в організмі в момент проникнення вірусу

проникаючи в рану, вірус деякий час залишається в неактивному стані, ніби дрімає, а потім мігрує в кровотік, в періневральная простір і просувається по ходу нервових стовбурів ближче до центральних відділів нервової системи. Після цього відбувається його накопичення і розмноження. Через деякий час віруси повертаються на периферію, вражаючи всю нервову систему. З перебігом патологічного процесу відбувається руйнування нервових центрів головного мозку, чим і обумовлюється порушення ковтання, агресія, світлобоязнь і інші симптоми.

У зруйнованих нейронах при мікроскопії можна виявити тільця Бебеша-Негрі (частини вірусів), які є діагностичним критерієм наявності сказу. Однак сказ може бути і при їх відсутності.

Як проявляється сказ

Від моменту укусу може пройти багато часу. Інкубаційний період триває від 20 днів до півроку, однак середня тривалість його становить від 1 до 2 місяців. Інкубаційний період залежить від стану імунітету організму і від локалізації укусу. Найкоротший він часто буває при укусі особи.

Початок продромального періоду знаменується активізацією в області рани. З'являється печіння, почервоніння, запалення тривалої рани або вже шраму. Після настає підвищення температури, але температура в основному невисока. Найстрашніше, коли хвороба доходить до стадії психічних порушень, коли розвивається страх, тривога, страх води, дратівливість, відмова від їжі. Потім після депресії настає агресія. Хвороба переходить в стадію збудження.

Триває період близько 3 днів. У цей період виникає гідрофобія і порушення ковтання. Процес ковтання инициализирует спазм мускулатури. У цей момент у хворого типова для даного стану поза — голова піднята верх, м'язи напружені, шкіра синюшного кольору, в очах страх.

Надалі при погіршенні стану з'являється боязнь повітря і світла, які провокують розвиток спастичних нападів. Виникає слиновиділення. При відсутності можливості ковтати слину пацієнт виглядає страхітливо. Під час нападу виникає психомоторне збудження і лють. Хворі небезпечні в цей момент для себе і для оточуючих.

На висоті одного з нападів пацієнт може померти. Якщо цього не відбувається, то настає наступний період захворювання — паралітичний. При цьому нібито хворому стає краще. Він позбавляється від судом і гідрофобія. Відновлюється здатність ковтати воду. Однак з'являється млявість, слабкість. Підвищується температура до 40-42С. Поступово наростають паралічі і, врешті-решт, уражаються дихальний і судиноруховий центри головного мозку.

У дітей раннього віку в проявах сказу виділяють особливості:

Депресія і сонливість;
Період гідрофобія і судом може бути відсутнім;
Смерть може статися через добу від початку захворювання.

Діагностика

Відповідний анамнез вкаже на проблему. Прояви захворювання не дадуть помилитися. З лабораторних аналізів може допомогти пошук вищеописаних тілець в нейронах, а також будуть присутні в крові антитіла до сказу.

З чим можна сплутати?

Сказ в період розпалу можна сплутати з правець. Енцефаліти можуть супроводжуватися гідрофобією. Якщо пацієнт страждає істерією, це захворювання дуже ускладнює діагноз.

Як лікувати?

Захворювання не піддається лікуванню при розвитку симптомів. Після укусу тварини вводиться антирабічний імуноглобулін, сироватка, а також вводяться великі дозування інтерферонів. Поки це все рятівне лікування і чим раніше воно розпочато, тим сприятливіші результат.

Випадки лікування від сказу за багатовікову історію медицини поодинокі.

Профілактика сказу

На сьогоднішній момент найголовніший метод боротьби зі сказом — це його запобігання. У містах і більш дрібних населених пунктах проводиться санітарний нагляд над бездомними тваринами: вилов, приміщення в розподільники.

При укусі тваринам бажано відловити його і доставити у відділення санітарно-епідеміологічного центру для взяття лабораторних аналізів на наявність вірусу сказу в його організмі.

Після укусу твариною не пізніше 5-6 годин необхідно промити рану водою, потім розчином перекису водню і після цього 70 градусним спиртом, також ефективна обробка рани водою з господарським милом, так як не завжди під рукою буде перекис і спирт .

При первинної хірургічної обробки краю рани січуться, але рана не вшиваються, а ведеться відкритим способом.

Специфічна профілактика це вакцинація від сказу за кількома схемами.

Сказ ніколи не втрачає своєї актуальності. Батькам завжди потрібно інформувати своїх дітей про неприйнятність гри з невідомими тваринами, так як ці дії можуть привести до плачевних наслідків.