Проблема харчової токсикоінфекції

Чим і як викликається

Захворювання може розвинутися при попаданні в організм недоброякісної їжі, на якій або в якій розвинулося велику кількість бактерій, здатних продукувати токсини, що виділяються в зовнішнє середовище. Токсини бактерій бувають термолабільних і термостабільними. Термостабільні речовини витримують дію високих температур, наприклад, при готуванні їжі. Саме тому варто строго дотримуватися технології приготування їжі і уважно стежити за термінами придатності і станом харчових продуктів.

Отримати гостру харчову токсикоінфекцію можна через хворих тварин, таких як корови або кози, у яких присутні явища маститу, при вживанні їх молока або будь-яких молочних продуктів. Також джерелом інфекції можуть стати працівники їдалень, пунктів громадського харчування.

Поширюється захворювання аліментарним шляхом через продукти харчування.  Збудники харчових токсикоінфекцій потрапляють в організм людини в різних продуктах. Інфекція, пов'язана з контамінацією (зараженням) стафілококом, виникає від вживання молочних продуктів, інфікування протеєм і клостридії відбувається через м'ясо, рибу та іншу білкову їжу.

Сприйнятливість до харчової токсикоінфекції дуже висока і становить близько 95-100%, причому може розвинутися повсюдно і в будь-який час року. Звичайно, потрібно відзначити, що навесні, влітку і восени частота збільшується. Це пов'язано з тим, що можливість зберігання продуктів в теплу пору року значно ускладнюється.

Кілька слів про те, що відбувається в організмі в момент захворювання

Коли їжа надходить у шлунок, в ній вже містяться не тільки бактерії, але і їх токсини, які надають найперше негативний вплив на організм. У зв'язку з цим інкубаційний період захворювання може тривати від півгодини до 1-2 годин. Це найменший період інкубації в порівнянні з аналогічним періодом будь-якого інфекційного захворювання.

Симптоматика і тяжкість захворювання будуть повністю залежати від того, скільки потрапило в організм токсинів і від виду мікроорганізму.

Ентеротоксини викликають активацію ферментів, які в свою чергу впливають на секрецію рідини в просвіт шлунка і кишечника , чим сприяють появі діареї і блювоти.

Токсини цитотоксичної дії надають патологічний вплив на мембрани клітин, збільшуючи їх проникність для шкідливих речовин.

Захворювання, яке викликано тільки ентеротоксин буде протікати значно легше, захворювання викликаного комбінацією ентеротоксінов і цитотоксинов. Останнє завжди розвивається з високою гіпертермією і важчими загальними симптомами.

Виробництво харчових продуктiв токсикоінфекція не триває довго. Це обумовлено інактивацією токсинів протеазами, що виділяються залозами організму. Тільки якщо відбувається порушення місцевої антибактеріальної захисту в шлунку і кишечнику, збудник може затриматися на невизначений термін і привести до значних ускладнень.

Клінічна картина

Як вже було сказано, інкубаційний період дуже малий. Прояви хвороби починаються з відчуття слабкості, подташніванія, загального нездужання, після чого розвивається блювота шлунковим вмістом і без різних патологічних домішок у вигляді крові. Початок захворювання гострий, тому всі симптоми виникають і проходять швидко і навіть стрімко. Найчастіше блювота буває багаторазовою. За блювотою через деякий час слід діарея, або пронос. Частота рідкого стільця може досягати 10-15 на добу, можуть бути причиною виникнення зневоднення, якщо в організм не надходить достатньої кількості рідини і мікроелемнентов.

Паралельно даними симптомами можуть бути спастичний біль в животі, підвищення температури тіла, проте у значної числа пацієнтів цих проявів не трапляється. Якщо температура тіла все-таки підвищується, то відбувається це не більше ніж на добу, а висота підйому варіює в межах субфебрильних значень, тобто 37,5 — 38,5.

На піку захворювання при об'єктивному огляді хворі мляві, шкіра їх бліда, при пальпації живіт болючий. Часто знижений артеріальний тиск і спостерігається уповільнення серцевого ритму. Якщо рідкий стілець і блювота багаторазові, буде зменшено число мочеіспуканій і діурез також буде значно знижений, а це вже говорить про дегідратації і необхідності прийняття заходів інтенсивної терапії даного пацієнта. Втім, при своєчасному і адекватному лікуванні симптоми захворювання йдуть, і пацієнт незмінно одужує.

Одним з найбільш грізних ускладнень є дегідратаційних шок. Існує три ступеня зневоднення, кожна з яких, якщо не лікувати, поступово веде пацієнта до загибелі. Перша і друга ступінь сприяють сприятливого результату, однак при третього ступеня розвивається несумісне з життям стан і пацієнт гине від поліорганної недостатності і різних порушень функціонування життєво важливих органів і систем. Досить важко може протікати харчова токсикоінфекція у дітей .

Як відрізнити від інших подібних захворювань

Допомагають поставити діагноз наступні відправні точки:

1. Короткий період інкубації, стрімке виникнення;
2. Переважання симптомів гастриту або гастроентериту;
3. Часте протягом гострого періоду без підвищення температури тіла;
4. Схильність захворювання до масовості, тобто груповий характер.

Визначають етіологію захворювання лабораторним дослідженням блювотних мас на наявність збудника і токсинів. Дуже часто люди хворіють групами, тому виявлення одного і того ж штаму сприяє постановці достовірного діагнозу.

Диференціальну діагностику харчової токсикоінфекції варто проводити з гострими кишковими інфекціями і загостреннями хронічних форм гастритів і ентеритів, а також із захворюваннями нервової системи, гострою хірургічною патологією, хворобами гінекологічної сфери.

Чим можна полікувати?

У самому дебюті лікування харчової токсикоінфекції починається з багаторазового і ретельного промивання шлунка до чистих промивних вод. Використовуються розчин бікарбонату натрію 2-4% (розчин харчової соди) або 0,1% перманганату калію (розчин марганцівки). Промивати шлунок на дому можна звичайним «ресторанним» способом. Пацієнт випиває за один раз 3-4 склянки звичайної води або вищенаведених розчинів і викликає блювоту. Таких підходів необхідно провести 7-8 один за одним. Через шлунок має пройти 8-10 літрів рідини. У стаціонарі або бригадою швидкої медичної допомоги встановлюється шлунковий зонд, через який шлунок і промивається.

Для купірування діареї призначають сорбенти — активоване вугілля, білу глину, наприклад, у формі «Смекти».

при наявності дегідратації проводиться регидратационная терапія спрямована на заповнення рідини і корекції водно-сольового рівноваги. У стаціонарі це внутрішньовенні інфузії сольових розчинів Ацесоль, Дисоль, Квінтасоль та інших.

Якщо перебіг захворювання неускладненій, антибактеріальні препарати не призначаються.

У період реконвалесценції пацієнт ще деякий час дотримується спеціальної полегшеної дієти.

Як уникнути харчової токсикоінфекції?

• Купуйте продукти належної якості, з реальними термінами придатності, в непошкоджених упаковках і від відомих виробників, яким можна довіряти.
• Зберігайте продукти харчування відповідно до встановлених правил і прописаних рекомендацій на упаковках.
• Не вживайте в їжу сумнівну їжу в вигляді напівфабрикатів і в готовому вигляді.
• Дотримуйтеся правил приготування їжі.
• Зверніть пильну увагу на питання зберігання харчових продуктів в теплу пору року.
• А ще дотримуйтесь правил особистої гігієни: мийте руки після вулиці , після туалету, перед їжею.

Якщо ви будете дотримуватися цих рекомендацій, обов'язково зможете уникнути неприємностей, пов'язаних з виникненням харчової токсикоінфекції.