Поліноз: клініка, діагностика, лікування та профілактика
При настанні пори цвітіння для аллергически налаштованих пацієнтів наступають важкі часи, тому що пилок рослин є дуже серйозним і значущим фактором у розвитку симптомів захворювання, яке ми сьогодні розглянемо. Ця хвороба характеризується розвитком загальної алергічної реакції на впровадження в організм пилку рослин поліноз ( весняний поліноз).
Найчастіше рослини в зоні помірного клімату починають своє цвітіння з квітня місяці. Ті люди, у кого поліноз проявляється не один рік, вже прекрасно знають, що гостроту захворювання можна знизити, приймаючи профілактичне лікування.
Але спочатку ми поговоримо, чому ж виникає поліноз у дітей і дорослих і хто йому піддається більше.
Причини розвитку полінозу
У розвитку алергічної налаштованості організму бере участь ряд факторів, які запускають, так звані, аутоімунні процеси. Агресивні антигени, потрапляючи в організм людини, проникають в кров і прикріплюються до клітин імунної системи, утворюючи комплекс антиген-антитіло. Ці комплекси при первинному контакті не призводять до хвороби, однак при повторному попаданні антигену в організм запускається каскад реакцій, які виливаються симптоматично в прояви алергічної реакції — місцевої чи загальної. Це спрощена схема розвитку алергічної реакції.
Причинами можуть бути не тільки спадкові чинники, а й порушення імунної відповіді. До розвитку полінозу у дорослої людини можуть призводити різні ситуації, що спостерігалися в дитячому віці. Наприклад, неправильне харчування матері могло привести до формування атопії у дитини, яка в свою чергу переходила в атопічний дерматит. Він надалі розвивався в алергічний риніт, який і ставав в наслідок поліноз або бронхіальною астмою. Звичайно, алергічний «марш» на будь-якому з цих етапів може перерватися і будь-які прояви алергії більше не з'являться в зв'язку з тим, що стався стрибок у формуванні імунної системи. Такі випадки непоодинокі. Однак варто завжди пам'ятати про алергічної налаштованості організму. При масивному заметі антигенів, наприклад, у вигляді пилку, в організм процес може запуститися заново з появою полінозу.
Симптоми полінозу
Перше, що хочеться відзначити це чітка залежність проявів захворювання від сезону. При настанні періоду цвітіння рослин людина починає відчувати себе погано. З'являється закладеність носа, нежить з рідким серозним прозорим виділенням. Змінюється загальний стан. Пацієнт відчуває слабкість і нездужання, сонливість і млявість. Часто набрякає обличчя, повіки стають важкими. Крім того, виникає сльозотеча, в очах відчуття піску і сухості. Кон'юнктива гіперемована, чому нерідко з'являється світлобоязнь.
Стан насправді дуже неприємне і помітно погіршує якість життя людини.
Крім вищеописаних проявів може триматися субфебрильна температура тіла на рівні 37,1 — 37,3С протягом усього гострого періоду захворювання.
До відомих вже симптомів приєднуються першіння в горлі, іноді больовий синдром, надсадний кашель через це.
Звичайно ж, такі симптоми не можуть не надавати впливу на нервову систему. Нервова система страждає досить серйозно, так як в гостру фазу можуть спостерігати зміни сну у вигляді безсоння, зміни настрою в сторону дратівливості і інших негативних емоцій. Це все дуже стомлює пацієнта і призводить до розладу в роботі серцево-судинної системи (рівень артеріального тиску стає нестабільним, можуть виникати аритмії), а також інших систем організму.
Поліноз самостійно не пройде, тому пацієнт з таким захворюванням потребує в обов'язковій комплексній терапії та спостереження лікаря.
Диференціальна діагностика
Поліноз визначити досить просто в зв'язку з сезонним характером появи. Особливо просто, якщо дане захворювання у даного пацієнта вже зустрічалося раніше. Більш того пацієнт сам відчуває його наближення.
Інший варіант, коли поліноз проявився вперше і можна сплутати його наприклад з проявом гострої респіраторної інфекції. Прикладом, може служити аденовірусна інфекція, яка характеризується сльозотечею, ураженням верхніх дихальних шляхів, зміною загального стану.
Однак все ж поліноз є досить специфічне захворювання, яке при відповідному анамнезі та знаннях, пропустити досить складно.
Лікування полінозу
Ми дізналися трохи про прояви поллинозов і тепер перейдемо до розділу, який турбує всіх страждають від цього захворювання — до лікування.
Лікування являє собою складний комплекс медикаментозних і немедикаментозних заходів спрямованих на видалення антигену з організму, стабілізацію мембран огрядних кліток і інших містять гістамін органоїдів, зняття аутоімунного запалення.
Існує методика елімінаціїалергенів з організму. Здійснюється вона шляхом переселення в місцевість, де відсутня алерген, який викликає поліноз. Такий метод може бути ефективним у повній мірі лише після визначення причинного алергену і при застосуванні адекватної терапії.
Крім цього, застосовуються методики алерген-специфічної імунотерапії, коли алергени вводяться в організм пацієнта спочатку в малих концентраціях, а потім їх концентрації збільшуються. У даного методу існує ряд недоліків, таких як можливий розвиток неконтрольованої алергічної реакції загального характеру, що може привести до летального результату. Як організм пацієнта відреагує на введення навіть найнижчої концентрації алергену невідомо. Однак алерген-специфічна імунотерапія показує свою високу ефективність.
З медикаментозної терапії виділимо препарати антигістамінні, що блокують Н1-гістамінові рецептори, глюкокортикостероїдної гормони і препарати кромогліціевой кислоти, або кромони.
З Н1-гистаминоблокаторов застосовуються препарати першого, другого і третього покоління. З першого покоління все ще ефективними є супрастин, який використовується для надання невідкладної допомоги та при плановому лікуванні, фенкарол, тавегіл. Супрастин і фенкарол широко застосовуються і в дитячій лікарській практиці. Ці лікарські засоби мають виражений седативну дію. Препарати другого покоління не володіють седативну активність, тому можуть застосовуватися пацієнтами, які займають посади, що вимагають підвищеної уваги. Найпоширенішим і часто використовуваним представником став лоратадин, або кларитин. З третього ж покоління можна виділити телфаст і цетиризин.
Наступною групою, яка застосовується при полінозу, є група кромонов. Ці препарати стабілізують огрядні клітини, чим сприяють збереженню гістаміну в них. Така дія запобігає розвитку алергічної реакції. Представником кромонов є кромогликат натрію.
Одна з найважливіших медикаментозних груп для лікування будь-якої алергічної налаштованості організму на сьогоднішній день це глюкокортикостероїдні засоби. Структура і форми випуску даних коштів постійно вдосконалюються, щоб при полінозу або алергічних ринітах максимально надавати місцеве, а не системна дія щоб уникнути розвитку побічних ефектів, якими, як відомо, кортикостероїди мають в широкому спектрі.
Підходи до лікування поллинозов повинні бути повністю індивідуальними, тому що немає в світі абсолютно однакових людей, крім однояйцевих близнюків, і немає однакової імунної системи.
Поліноз — захворювання з хронічним перебігом, тому фармакологічні препарати можуть послабити симптоми і привести захворювання до більш-менш тривалої ремісії. Найпростіше застосовувати медикаменти з метою профілактики, до настання критичного періоду цвітіння.
Успіх боротьби з захворюванням багато в чому буде залежати від грамотності лікаря і адекватності підібраної терапії.