Головна » Хвороби та лікування » Все, що потрібно знати про апоплексії (розриві) яєчника від симптомів до наслідків

Все, що потрібно знати про апоплексії (розриві) яєчника від симптомів до наслідків

Боль в низу живота

В яєчниках жінки з першого дня менструального циклу починає розвиватися фолікул. У цьому фолікулі міститься зріла, готова до «зустрічі» зі сперматозоїдом, яйцеклітина. До 14-15 дня циклу фолікул досягає максимальної величини (близько 2 см), відбувається його розрив, і зріла яйцеклітина по матковій трубі «добирається» до порожнини матки. Цей процес отримав назву овуляція. Безпосередньо в матковій трубі, в разі наявності сперматозоїда, утворюється плодове яйце.

Настає вагітність. Але що в нормі відбувається з фолликулом, який «випустив» яйцеклітину? З нього утворюється жовте тіло вагітності, які в разі її настання виробляє ряд гормонів, який допомагає організму жінки адаптуватися до нових умов існування в найближчі 9 місяців. Але якщо вагітність не настає, в жовтому тілі проходять процеси склерозування (воно заміщується сполучною тканиною). Так проходить яєчниковий цикл при нормальних обставинах.

Однак якщо тканина яєчника «неповноцінна», то при розриві фолікула, відповідно розриві і тканини яєчника, судини не встигають або просто не можуть скоротитися, в результаті на місці жовтого тіла утворюється гематома, а в черевну порожнину відбувається кровотеча. Цей процес отримав назву апоплексія яєчника.

Причини апоплексії

  • гострі і хронічні запальні процеси в придатках;
  • синдром полікістозних яєчників;
  • аномалії розвитку матки;
  • пухлинний процес в малому тазу, який здавлює яєчник.

Симптоми розриву яєчника

Симптоми захворювання практично не мають характерних особливостей, а схожі з симптомами при позаматкової вагітності і гострому апендициті. Найчастіше апоплексія яєчника має картину нападу: раптово виникає різкий біль в паховій області і попереку. На висоті болю можуть з'явитися кров'янисті виділення з піхви. По-друге, клінічні прояви залежать від обсягу крововтрати.

У разі середнього або важкого крововтрати (150 і більше мл крові в черевній порожнині) на перший план виходять клінічні прояви анемії слабкість, запаморочення, шкіра обличчя і тіла стає блідою, артеріальний тиск знижується, пульс збільшується, розвиток непритомного стану. Можлива поява блювоти, підвищення температури тіла 38 ° С. Це залежить від індивідуальних особливостей організму і його реакції на больовий синдром і крововтрату.

Апоплексия яєчника відбувається, як правило, після овуляції (14-15 дні менструального циклу). І найголовніше: найчастіше всі ці симптоми виникають після одного з провокуючих чинників.

Провокуючі фактори

  • травма живота;
  • фізичне навантаження;
  • бурхливий статевий акт;
  • верхова їзда;
  • клізма.

Слід зазначити, що в літературі описують випадки апоплексії яєчника на тлі повного спокою, або навіть під час сну.

УЗИ

УЗД

З огляду на настільки різноманітні симптоми даного захворювання, чисто клінічно поставити діагноз дуже складно. В умовах стаціонару слідом за оглядом проводять ряд діагностичних маніпуляцій: загальний аналіз крові (гемоглобін знижується до 100 г / л і нижче, зменшується кількість еритроцитів, що свідчить на користь внутрішньої кровотечі), ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу, в скрутних випадках лапароскопія.

Також проводять пункцію заднього склепіння піхви. Дана процедура є досить болючою, але необхідною, оскільки дозволяє з великою ймовірністю говорити про наявність крові в малому тазу. Дані процедури дозволяють практично завжди поставити правильний діагноз.

Лікування апоплексії

Вибір методу лікування, в головній мірі, залежить від величини крововтрати, який встановлюється за результатами ультразвукового дослідження. Тому дане рішення повинно вирішувати тільки в рамках стаціонару. Необхідно пам'ятати, що масивна крововтрата може привести до геморагічного шоку. І за відсутності кваліфікованої допомоги можливий і летальний результат.

Також при апоплексії можливий розвиток перитоніту . Тому при появі больового синдрому в нижній частині живота приблизно в середині циклу на тлі одного з перерахованих провокуючих чинників важливим є своєчасне звернення до лікаря акушер гінеколога. У разі якщо крововтрата не перевищує 150 мл і переважає больовий синдром, можливо, лікувати консервативно (без оперативного втручання).

Воно має на увазі: фізичний спокій, грілка з льодом на низ живота, препарати, спрямовані на ліквідацію кровотечі (гемостатики): вікасол 1% розчин 1 мл 2 рази на день внутрішньом'язово, або дицинон 2 мл 2 рази в день внутрішньом'язово, або 12,5% розчин етамзілата натрію по 2 мл 2 рази на день внутрішньом'язово або внутрішньовенно, або кальцію хлорид 10% розчин 10 мл 1 раз на день внутрішньовенно; вітаміни: вітамін В12 внутрішньом'язово по 200 мкг на добу з фолієвою кислотою по 10 мг 3 рази на день; вітамін В1 з вітаміном В6 по черзі по 1 мл внутрішньом'язово, 10 ін'єкцій; вітамін Е (по 50мг) і вітамін А (по 33 ME ) протягом місяця; спазмолітики (для зменшення больового синдрому) дротаверин або но шпа 2 мл 2 рази на день внутрішньом'язово.

У разі погіршення стану, наростання симптомів анемії, ознаки збільшення обсягу крововтрати за даними ультразвукового дослідження та клінічних даних — показано оперативне втручання.

Також вдаються до операції, якщо спочатку передбачувана крововтрата більше 150 мл. Залежно від функціональних можливостей стаціонару проводять або лапароскопічну, або класичну операцію. При цьому видаляють уражену ділянку яєчника, і по можливості залишають максимальну кількість його здорової тканини, щоб зберегти менструальну і репродуктивну функцію жінки .

У разі, якщо має місце поєднання даного захворювання з будь-якої додаткової патологією придатків, можливе видалення яєчника повністю.

Препарати, які можуть застосовуватися для лікування

Реабілітація

Приём гормональных контрацептивов Після перенесеної операції, причиною якої стала апоплексія яєчника, основними завданнями реабілітації є відновлення гормонального фону жінки , попередження утворення спайок (передаються статевим шляхом) в малому тазу. Таким чином, дані заходи спрямовані на відновлення можливості жінки завагітніти. Найбільш популярними реабілітаційними заходами зараз є фізіотерапевтичні процедури: змінне імпульсне магнітне поле низької частоти, ультразвук низької частоти, ультратонотерапія, низкоинтенсивная лазерна терапія, електростимуляція маткових труб, електрофорез цинку, імпульсний режим ультразвуку.

Також сучасні вчені схиляються до призначення після перенесеної апоплексії комбінованих оральних контрацептивів (коки). Це необхідно для того, щоб тканина яєчника «відпочила», і відбулося її повне відновлення.  Як правило, коки призначають на термін не більше 6 місяців. У будь-якому випадку питання про вибір орального контрацептиву вирішується акушером-гінекологом у відповідність з думкою жінки, її бажанням і матеріальної здатністю.

Апоплексия яєчника. Чи є можливість завагітніти після?

Беременная женщина Апоплексия яєчника найчастіше виникає у молодому віці і багато жінок ще не встигли реалізувати себе в якості матері. І виникає питання: чи можливо настання вагітності і, якщо так, то через якийсь час? Апоплексія яєчника не ставить хрест на можливості завагітніти, так як навіть у разі операції видаляється не вся тканину яєчника, а лише уражена. Крім того навіть в разі видалення всього яєчника (аднексектоміі) яйцеклітина може дозріти в іншому, здоровому яєчнику.

Виникнення вагітності залежить також від супутньої патології внутрішніх статевих органів, зокрема стану придатків. Крім того, перенесена операція у зв'язку з апоплексією яєчника загрожує згодом спайковимпроцесом в малому тазі, що може перешкодою на шляху до вагітності. Тому на шляху до майбутнього материнства важливим аспектом є своєчасне лікування і профілактичні заходи після оперативного втручання.

Відео про запальних захворюваннях причини апоплексії

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*