Особливості стану кісток після пологів
У період відновлення після народження дитини багато жінок скаржаться на дискомфортні відчуття і болі в області кісток тазу, які можуть посилюватися під час ходьби по сходах або при зміні положення. У зв'язку з цим у молодих мам виникають питання: чи можна вважати такий стан природним наслідком пологів або воно є патологією, а також яке лікування застосовують в таких випадках. Щоб з'ясувати, чому після пологів болять кістки таза, потрібно розібратися в деяких питаннях анатомії.
Причини болів
Основною причиною виникнення болю в області лобкової кістки, крижів або інших кісток таза є особливості стану кісток і зв'язок в період вагітності і після пологів.
Під час вагітності в жіночому організмі відбувається активна підготовка до майбутніх пологів, яка певним чином відбивається на стані кісткової системи. Для того щоб плід міг пройти через кістковий таз, хрящова тканина, що утримує лонное зчленування, перед пологами кілька розм'якшується. Самі жінки часто називають таке явище «розбіжністю» кісток. Відновлення кісткового таза після пологів відбувається не відразу: цей процес затягується на весь післяпологовий період або триває довше.
Післяпологові зміни і пошкодження кісток таза в медицині звуться сімфізіт. Під цим поняттям об'єднані всі фізіологічні стану і порушення, через які у жінки в післяпологовому періоді болить лобкова кістка або виникає дискомфорт в області тазового дна. Сюди відносяться розпушення і розм'якшення хрящової тканини, розриви, розбіжність або надмірне розслаблення лобковихкісток.
У післяпологовому періоді всі ці зміни поступово зникають: хрящова тканина ущільнюється, зв'язки стають більш щільними і еластичними, а збільшилася перед пологами ширина суглобової щілини повертається до колишнього розміру. Але часто цей процес протікає дуже повільно або ускладнюється запаленням. У таких випадках жінці може знадобитися спеціальне лікування.
Лікування
При розвитку незначної розбіжності лобковихкісток програма лікування зазвичай включає наступні складові:
- носіння бандажа;
- обмеження фізичного навантаження;
- сон на ортопедичному матраці;
- харчування з підвищеним вмістом продуктів, багатих кальцієм;
- прийом препаратів кальцію і вітамінів групи В;
- фізіотерапевтичні процедури (ультрафіолетове опромінення).
Якщо сімфізіт протікає в поєднанні з урогенітальним інфекційним процесом, то на додаток до перерахованих лікувальних заходів жінка проходить антибактеріальну терапію. Для зняття болю використовуються анальгетики у вигляді таблеток, свічок і мазей.
У більш важких випадках (при другого або третього ступеня розбіжності лобковихкісток) основним завданням лікування є зближення кінців кісток і їх утримання в правильному положенні. Для цього використовується спеціальний бандаж або техніки тугого бинтування. Крім того, при такому порушенні жінці призначають строгий постільний режим: протягом 2-6 тижнів в залежності від вираженості розбіжності їй не можна буде вставати і ходити.
У багатьох випадках тривалого постільного режиму вдається уникнути. Це досягається шляхом застосування ортопедичних пристосувань, які утримують кістки таза в необхідному положенні. За допомогою спеціальних корсетів термін постільного режиму можна скоротити до 3-5 днів, після яких жінка зможе вставати і доглядати за малюком. Залежно від вираженості патології та ефективності інших способів лікування термін носіння корсета може скласти від 3 до 6 місяців.
При симфізи середнього або важкого ступеня також можуть застосовуватися фізіотерапевтичні процедури, антибактеріальні засоби та препарати кальцію. Для контролю результатів терапії проводиться рентгенологічне дослідження.
Лікування сімфізіта після пологів вимагає від жінки великого терпіння, але в більшості випадків прогноз таких порушень сприятливий.