Укуси змій і отруйних комах: особливості проявів і допомогу
Людина є частиною природи. Він така ж жива істота, як і всі, хто живе на Землі. Навколишній нас світ не завжди може радувати нас. Бувають і небезпечні ситуації, в які людина потрапляє або навмисно, або по чистій випадковості. Ми сьогодні хочемо поговорити про взаємодію людини з представниками класу плазунів і комах, способом захисту яких є ураження противника отрутою.
Особливо багаті на звернення за першої медичної допомогою від укусу змій і комах весняно-літній і літньо-осінні періоди. Саме в ці сезони життя фауни кипить, а представники роду людського активно починають відвідувати природні ландшафти.
Почнемо з укусів змій. Найбільш поширеним представником змій, найчастіше зустрічається на нашій території, є гадюка. Саме про неї і піде мова.
Симптоматика і допомогу при укусах змій
Патогенез
В отруті змій міститься цілий спектр біологічно активних речовин, таких як фосфолипаза, гіалуронідаза, лецитиназа і інші. Кожен з них виконує свою функцію. Наприклад, фосфолипаза допомагає отрути проникнути в кров і активувати лицитин, який, в свою чергу руйнує всі елементи крові і клітини організму. Такий вплив приносить непоправної шкоди організму в формі кардиотоксических, антикоагуляційний (зниження згортання крові) і цитолитических (руйнування клітин) ускладнень. Також зміїна отрута підвищує ступінь проникності судин, що веде до набряку тканин, їх некрозу в місці ураження.
Клініка
першим явним симптомом поле укусу стає сильний набряк, який може вразити всю кінцівку, і нестерпний біль. Далі отрута починає діяти на нервову систему потерпілого. З'являється відчуття страху, тривоги, надмірного психомоторного збудження. Погіршення стану характеризується стрімким розвитком переймоподібних абдомінальних болів, диспепсичних розладів (нудота, блювота, пронос), набряком обличчя (набряк Квінке). Найбільш серйозними ускладненнями, що виникають в перші хвилини, ураження, є зниження тиску і непритомність.
Як поводитися в перші моменти після поразки?
Спершу, необхідно видавити перші краплі крові з місця укусу та відсмоктати уражену кров, за умови, що у відсмоктує отруту людини не пошкоджена слизова оболонка рота, цілі всі зуби і немає ніяких захворювань ротової порожнини, а також є якась рідина, якою після можна прополоскати рот. Категорично забороняється накладати джгут при ураженні зміїною отрутою. Зробивши всі перераховані вище дії, негайно слід транспортувати потерпілого до лікарні.
Надання першої допомоги при укусах змій починається з промивання рани. Далі необхідно ввести моно- або поливалентную противозмеиную сироватку по Безредко в дозі від 500 до 1000 ОД внутрішньом'язово. Якщо випадок поразки складний, тоді проводять ще одну вакцинацію, але вже з внутрішньовенним введенням препарату.
З метою профілактики паралельно вводиться протиправцева сироватка.
Також проводиться кругова (циркулярна) новокаїнова блокада місця ураження.
Для стабілізації клітинних мембран призначається преднізолон в дозі досягає 500 мг на добу.
Під контролем коагулограми підшкірно або внутрішньом'язово 4 рази на день вводиться 5000 ОД гепарину.
медична допомога при укусах змій також включає в себе знерухомлення кінцівки і її охолодження.
Провести профілактичні заходи щодо гострої ниркової і печінкової недостатності.
Паралельно проводиться симптоматична терапія.
Укуси отруйних комах
Одноразовий укус одного комахи привносить в організм 0.05 до 0.3 мг отрути . Деяким людям цього цілком достатньо для розвитку сильної алергічної реакції, аж до розвитку анафілактичного шоку.
Етіологія
До амінів відносяться : гістамін, допамін, норадреналін, ацетилхолін.В отруті звичайних медоносних бджіл, шершнів і ос, які також є природними і часто зустрічаються істотами в нашому кліматичному поясі, міститься широкий спектр біогенних амінів, протеїнів і поліпептидів, а також ферментів.
Серед поліпептидів і протеїнів виділяють: мелітин , МСД-пептид, осиний і Шершньова кініни.
Ферменти: фосфолипаза А, фосфолипаза Б, гіалуронідаза.
Патогенез
Отрути комах надають місцеве запальне, нейротоксическое, руйнівний (клітини крові і тканини), гепатотоксична (викид токсинів в кров) дію. Це викликає збудливу, а потім і гальмує реакцію центральної нервової системи (ЦНС), яка є наслідком гангліоблокірующіе, холинолитического і
гемолитического дії. Ступінь і тяжкість ураження залежать від кількості укусів, а значить кількості впущених отрути, локалізації укусів і індивідуальної сприйнятливості організму. При одномоментному укусі приблизно 500 бджіл, як правило, настає летальний результат.
Клініка
Місцева реакція характеризується появою пекучого болю в місці укусу, освітою блідою білуватою папули з кільцем гіперемії різних діаметрів. Самим клінічно вираженим є укус в область обличчя. При цьому з'являється дуже сильний набряк з часто зустрічається наступним лимфаденитом.
Симптоматика
Поява ознобу, задишки, підвищення температури тіла, запаморочення, зрідка нудота, блювота, зниження артеріального тиску, судоми , пригнічення дихання. Ускладнення при укусах можуть бути у вигляді гемолізу (руйнування елементів крові) або гемоглобінурії.
Перша медична допомога при укусах та невідкладні заходи
Починати треба з видалення жала, яке необхідно провести вперше 3 хвилини, до моменту спорожнення отруйного мішечка.Потім прикладається холод до місця укусу і проводиться новокаїнова блокада. Разом з цим проводять стабілізацію клітинних мембран, заходи щодо захисту нирок, симптоматичне лікування, форсування сечовиділення, і за показаннями проводиться залуження крові.
При правильному і своєчасному наданні першої допомоги ускладнень можна уникнути, відбутися легким переляком і просто неприємними відчуттями .