Деякі міфи про міому матки
Відомо, що міома матки є доброякісною пухлиною, яка зустрічається набагато частіше, інших новоутворень даного органу. У жінок старше 45 років міома матки є майже що нормою, тому що зустрічається вона у 80%.
В гінекологічних стаціонарах та амбулаторних медичних установах найбільше число пацієнток саме з лейоміома матки (ЛММ).
Для видалення матки описувана патологія стоїть на першому місці. Варто відзначити, що останнім часом планування вагітності відбувається на більш пізні терміни життя, тому і число оперативних втручань з приводу міомектомії істотно зросла.
Незважаючи на те, що міома матки зустрічається дуже часто, багато хто не знає і не розуміють , звідки вона береться, як розвивається і як її діагностувати і лікувати. Тому в даній статті ми розповімо про деякі міфи і неправильних тактиках при появі міоми матки.
Міф №1. Міома матки розвивається в зв'язку зі зміною гормонального фону
На даний момент чітко визначено, що дане захворювання не є наслідком ендокринної патології. Дослідження показали, що міома розвивається на тлі нормального менструального циклу.
Розрізняють декілька теоретичних аспектів, які пояснюють появу перших пухлинних клітин. Однак все теорії зводяться до того, що ЛММ формується первинно з клітин міометрія. Не тільки прогестерон бере участь в зростанні пухлинних клітин, але і естрогени, хоча доведено, що найбільший вплив з цих двох гормонів надає саме прогестерон. При цьому сама пухлина продукує естрогени, що підтримує її зростання.
Гормональні речовини впливають на міому через фактори росту.Механізм росту пухлини опосередковується через рецептори і різні системи регуляції, тому тільки визначенням одних гормонів в крові неможливо оцінити роботу такого складного біологічного та біохімічного апарату. Такі причини міоми матки . 
Міф №2. ММ є передракових захворюванням
Багато лікарів відзначають захворювання як передраковий, незважаючи на те, що здатність ММ перерости в злоякісну пухлину становить всього 0,1%. Дослідження, які вказали на це є достовірними і мають високий клас доказовості.
Міф №3. ММ — шлях до розвитку безпліддя
Це твердження не має під собою ніякої теоретичної і практичної бази . Призвести до безпліддя можуть міоматозного вузли, які розташовані близько біля усть маткових труб. Ці вузли перекривають виходи і перешкоджають переміщенню яйцеклітини. Таких міом налічується всього 8-10%.
Міф №4. Міома матки і вагітність : збільшується чи зростання пухлини?
Під час вагітності збільшується зростання тільки малу частину вузлів. Зазвичай міоми характерний так званий «помилковий зростання», оскільки вузол набрякає через порушення в ньому кровообігу. Коли кровопостачання відновлюється, вузол різко зменшується в розмірах. Нерідко такі вузли після ішемії починають поступово регресувати.
Звичайно, деякі вузли можуть сприяти порушенню положення плода в матці, розрив ишемизированного і інфікованого вузла може призвести до зараження плода, однак всі ці казуїстичні випадки є надзвичайно рідкісними. Навпаки, вагітність запобігає розвитку таких утворень, як нові вузли міоми в матці .
З вище сказаного випливає, що вплив вагітності на міому матки мінімальне і ускладнення явище рідкісне. При наявності в матці пухлини, вона може бути видалена і після народження малюка. Дана тактика називається вичікувальної.
Міф №5. Менопаузальних гормонотерапія і міома матки несумісні речі
Естроген, безсумнівно, впливають на міому матки і багато досліджень показують, що підвищений рівень естрагенів сприяє зростанню пухлини. Таким чином, логічним стає факт того, що менопаузальних горомнотерапія, препарати якої містять естрадіол і гестаген, підтримує ріст пухлини в клімактеричному періоді.
Насправді питання впливу терапії залишається спірним досі. Деякі дослідження в 2009 році довели, що зростання міоми матки має місце при стимулюванні її гестагенами, однак той ріст не мав статистичної значущості.
Фахівці вважають, що жінкам старше 45 років з ЛММ (великі вузли) не варто призначати гормонотерапію. Якщо без препаратів не обійтися, варто вибрати норстероідние лікарські препарати, які є найкращими антіпроліфератівнимі речовинами. Крім того, є переваги і по режиму прийому гормонів. Циклічного прийому варто віддати перевагу безперервний. З препаратів, які не впливають на міому матки, виділимо тиболон — модулятор естрогенної активності тканеселектівного типу.
Також можна використовувати фітоестрогени. Ці препарати здатні контролювати симптоматику менопаузи і надавати позитивний вплив у справі профілактики онкологічних захворювань. У протиставлення дії фітоестрогенів наведемо інформацію, отриману в 2007 році в огляді тематичної літератури фітоестрогени були визнані неспроможними в усуненні ознак менопаузи.
Міф №6. Міома матки вважається абсолютним протипоказанням для призначення комбінованих оральних контрацептивів (КОК)
Саме тому гінекологи не бажають призначати КОК жінкам з ММ. Клінічних досліджень даного питання трохи, проте вони присутні і в них отримані певні достовірні результати. У цих дослідженнях не було відзначено достовірного збільшення розмірів міоми, більш того, було досягнуто зменшення кровотечі на тлі міоми. Тільки у тих жінок, які стали вживати КОК з 13-16 років виявився високим ризик розвитку ЛММ.
Крім того, є безліч прихильників КОК, так як є думка, що дані препарати лікують міоматозного вузли . Зробимо висновок, що КОК можна використовувати при маткових кровотечах, викликаних наявністю міоми матки.
Міф №7. ММ — причина всіх хвороб
Багато хто вважає, що всі симптоми, будь то меноррагии, безпліддя, запори, почастішання сечовипускання, є причинами наявності в матці міоми. Насправді це не так, оскільки при знаходженні на УЗД в матці міоматозних вузлів, жінки не відчували ніякого дискомфорту і ніяких побічних симптомів.