Аспекти медичної допомоги хворому проти його бажання

Що за кордоном?

В іноземних медичних анналах накопичені практичні навички і знання надання медичної допомоги без згоди пацієнта на це. Дана дія проводиться неодмінно з дозволу судового органу, а зокрема власне суду. Література описує достатнє число випадків, коли після відмови пацієнта від допомоги, він був врятований і жив довго і щасливо. Однак не варто забувати, що всі ці випадки були документально оформлені, і порятунок було дозволено судом. З таких моментів можна виділити наступні найцікавіші:

1. Справа жінки, яка страждає нідлфобіей, тобто боязню уколів. Її необхідно було вводити парентерально лікарські препарати з приводу розродження шляхом кесаревого розтину;
2. Проти волі батьків проводилося поділ сіамських близнюків Джоді і Мері;
3. Була проведена з дозволу матері примусова стерилізація 32-річної жінки , яка страждала нав'язливою ідеєю придушення місячних.

ці суперечки і багато інших були розглянуті і офіційно дозволені, так як ці медичні втручання запобігали шкоду життю і здоров'ю пацієнтів.

Права пацієнта у відмові від медичної допомоги

З вище сказаного випливає, що було б доцільним обмежити пацієнта в правах у відмові від медичної допомоги всупереч його волевиявлення в таких ситуаціях:

• Пацієнт не може бути об'єктивним у вирішенні питання про втручання медичного характеру для надання допомоги, наприклад, при алкогольному сп'янінні, шоці, психічний розлад;
• при ймовірностінегативних наслідків для пацієнта, якщо не провести надання постраждалій особі медичної допомоги .

Необхідність надання допомоги визначається, звичайно ж, фахівцями з вищою медичною освітою, тобто лікарями, в відповідно встановленими показаннями для цього. Судове рішення в цих випадках є правовим гарантом і захистом лікаря від негативних наслідків і дій, які згодом може зробити пацієнт.

В юриспруденції справи пов'язані з наданням допомоги проти волі пацієнта в нашій країні ще є новою категорією.

Російському правопорядку ще несвойсвтенна можливість пред'явлення позову про надання медичної допомоги пацієнту без його згоди з метою збереження його життя і здоров'я. У цьому відмінності нашого законодавства в даному питанні і західного.

Вітчизняні тенденції і рішення

Дослідники даного питання вважають, що надання права лікувального закладу на надання спеціалізованої медичної допомоги не з волі хворого повинно здійснюватися в документальному плані, як дозвіл — новий різновид судових актів. Цей вид актів відрізняється тим, що має дозвільний характер і спрямований на те, щоб забезпечити надання медичної допомоги дітям і дорослим без згоди пацієнта, але в його інтересах.

В тлумачних словниках російської мови слово «дозвіл» визначається як право на вчинення будь-які дії, а також офіційний документ, який надає і засвідчує таке право.

Таким чином, даний правовий акт легалізує дії медичного працівника і захищає його права. Однак практично неможливо погодитися з необхідністю введення дозволів, як нової правової судової форми, тому що в ЦПК РФ ст. 194 сказано, що документ визнається рішенням, якщо він винесений судом першої інстанції і цим документом справу по суті завершується. Коли досягнуто результатів спору і суперечка закінчено, в рішенні суду чітко прописуються права та обов'язки осіб, які беруть участь в даному процесі.

Таким чином, вводити дозвільну форму правового акта (судове рішення), яка буде відрізнятися від судового рішення, не має сенсу.

Якби форма судового рішення було прийнято, необхідно було б вести мову про , так званому, судовому злагоді в процесах про реєстрацію угоди і ін. Необхідно додати, що судова ухвала про надання медичної допомоги без згоди пацієнта є дозволом і має видаватися у формі судового рішення.

Пропозиції про внесення змін

У справах про надання допомоги медичної спрямованості без волі пацієнта повинні дотримуватися права самого пацієнта (це особливо актуально при вирішенні питання про примусове лікування хворого у психіатричній клініці), тому необхідна участь в таких процесах і прокурора, який буде видавати висновок.

Для цього можна внести деякі корективи в ч. 3 ст. 45 ЦПК РФ доповнивши її рядками «про необхідність надання термінової медичної допомоги без згоди пацієнта» після слів «про відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю та життю».

Якщо пацієнт відмовляється від медичної допомоги, необхідно передбачити в законодавстві можливість звернення лікувальної організації в суд для отримання рішення про примусове лікування в інтересах пацієнта. Цей момент буде захищати права пацієнта. Вирішення даного типу має бути оформлено у вигляді судового рішення за участю прокурора.

Вище викладена проблема актуальна на сьогоднішній день і вимагає конструктивних і реальних рішень. Запропоновані зміни в законодавстві сприятимуть поліпшенню здоров'я пацієнта.