Неодружені після пологів: причини і лікування
З проблемою нетримання сечі після пологів стикаються багато новоспечені мами. У деяких таке явище проходить самостійно з плином часу. Але у більшості жінок воно вимагає грамотного лікування. Розглянемо причини і симптоми нетримання сечі, а також що робити при захворюванні.
Що таке нетримання сечі?
Нетримання сечі після пологів є порушенням фізіологічних функцій сечового міхура, в результаті чого відбувається неконтрольоване виділення сечі. Існує кілька видів даної патології, але після пологів зазвичай спостерігається стресове нетримання. Воно проявляється тим, що сеча виділяється при мінімальному фізичному навантаженні, чханні, сміху, кашлі. Також у багатьох жінок може бути мимовільне виділення сечі при сексуальних контактах, і навіть в положенні лежачи. Вживання алкогольних напоїв при даній патології провокує почастішання позивів до сечовипускання. Крім того, будь-яка напруга м'язів здатне викликати мимовільне підтікання.
Причини
Головна причина нетримання сечі після пологів - вагітність і сам родовий процес. За період виношування дитини постійно збільшується навантаження на м'язи малого тазу. В результаті порушується функціонування м'язів даної області і правильне розташування практично всіх органів малого таза. При цьому високий тиск на м'язи малого тазу протягом тривалого часу, їх участь в утворенні родових шляхів призводить до порушення кровообігу в м'язах, що відповідають за утримання сечі в сечовому міхурі.
Крім того, великий плід, родові травми, накладення гінекологічних щипців також є причинами нетримання сечі. І ще один провокуючий фактор даного захворювання - часті пологи.
Симптоми і діагностика
Крім перерахованих вище проявів нетримання сечі, у деяких жінок спостерігається постійне відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Також деякі хворі скаржаться на відчуття наявності чогось стороннього в піхву.
Діагностику післяпологового нетримання проводить гінеколог або уролог. Під час огляду на гінекологічному кріслі фахівець проводить спеціальний тест. Він просить жінку кашлю, і якщо при цьому виділяється сеча, тест вважається позитивним.
Як правило, після цього пацієнтці рекомендують вести щоденник спостереження, в якому потрібно відзначати час кожного сечовипускання і момент нетримання. Ведення такого щоденника необхідно для правильного вибору методу лікування.
Для уточнення діагнозу призначаються наступні дослідження:
- УЗД органів малого таза і нирок.
- цістометрію - діагностична процедура, яка визначає патології у функціонуванні сечового міхура.
- Урофлоуметрія - діагностичний метод, який полягає у вимірюванні швидкості мочеіспускаянія.
- профілометри - уродинамічне дослідження, з допомогою якого оцінюють функціональний стан уретри.
- Лабораторні аналізи.
Лікування
Вивчивши результати всіх аналізів та досліджень, лікар вирішує, що робити для того , щоб домогтися максимального ефекту при лікуванні. Всі методи терапії нетримання сечі після пологів можна розділити на консервативні та хірургічні.
Консервативні методи . Основне призначення консервативної терапії - тренування м'язів сечового міхура і тазового дна. В першу чергу фахівці рекомендують робити вправи Кегеля. Вони являють собою комплекс виконуваних послідовно довгих і коротких скорочень м'язи навколо прямої кишки і сечового міхура. Вважається, що при регулярному правильному виконанні цих вправ збільшується опір уретри, і, як результат, через вісім тижнів покращується стан пацієнтки. А через три місяці у багатьох жінок проходять проблеми з нетриманням сечі.
Також до методів консервативної терапії ставляться фізіопроцедури, прийом лікарських препаратів, дія яких спрямована на зміцнення стінок судин, поліпшення кровообігу, а також вітамінно-мінеральні комплекси.
Хірургічні методи. Оперативне втручання призначається тільки при неефективності консервативної терапії. Існують такі методи хірургічного лікування:
- Оперативне втручання з введенням гелю. В ході проведення операції вводять спеціальний гель біля сечовипускального каналу. В результаті створюється додаткова опора на його середній ділянці.
- Петлевая операція. Її суть полягає в накладенні спеціальної петлі на середню частину сечівника. Така операція проводиться практично при будь-якого ступеня нетримання сечі.
- Уретроцістоцервікопексія. За допомогою такої операції зміцнюють лобково-міхурово зв'язку. Вона досить складна і вимагає тривалої реабілітації, тому практикується рідко.
При появі нетримання сечі після пологів не варто зволікати з візитом до лікаря. Своєчасне вирішення проблеми допоможе уникнути ускладнень і підвищити якість життя.