Психічні і соматичні розлади: чи є зв'язок?

Людина — єдине ціле

Медицина сприймає людини, як єдине ціле, спільність органів і систем, об'єднаних в одну складну функціональну одиницю. Таким чином, не тільки профільні фахівці будь то психіатр, психотерапевт або психолог, можуть запідозрити, наприклад, розвиток неврологічного розладу. На це здатний і лікар загальної практики, який має картину подій перед очима.

В літературі наводяться дані частоти депресивних розладів у світі. Близько 3% всіх людей на землі страждають депресією. Ці цифри аналогічні тому, що щорічно близько 100 млн. Осіб отримують будь-який вид медичної допомоги. Інші автори говорять про 15-20% пацієнтів, які переносять афективні розлади.

Причини депресивних розладів

1. Урбанізація велика кількість людей контактують один з одним;
2. Невизначеність майбутнього;
3. Темп сучасного життя дуже прискорився, і багато хто не встигають за ним;
4. Збільшення тривалості життя;
5. Не завжди гарна якість харчових продуктів.

З різноманітності цих причин слід, що при медичному обстеженні проблеми необхідний комплексний підхід до скарг і захворювань соматичного характеру, а також облік можливості присутності афективних розладів у даного пацієнта. Це більшою мірою реалізується у випадках серцево-судинних захворювань, ендокринної патології, ятрогенні порушення (вплив, як побічний ефект, на психічну сферу лікарських препаратів).

«Важкі» пацієнти

Обов'язково лікар повинен мати на увазі, що можлива і психосоматична патологія. Це форма маскованих депресії, яка не виявляється відразу і її необхідно побачити. При даній ситуації на перший план виступають скарги пацієнта соматичного характеру, тобто якась біль або дискомфорт. Саме соматичні скарги будуть притупляти афективні прояви і відсувати їх на другий план.

Так відбувається формування прошарку «важких» пацієнтів. Вони відвідують лікарів протягом тривалого періоду часу і не можуть добитися позитивного результату. Вони скаржаться на слабкість і нездужання, які ні з чим не пов'язані, скаржаться лікарям, що ті не можуть їм допомогти.

Коли скарги пацієнта не відповідають його станом лікар повинен запідозрити замасковану депресію або якесь інше афективний розлад ( симптоми психічних розладів сухість емоцій, зниження рівня емоцій при спілкуванні з близькими людьми, небагатослівність з ними і формальність мови, відсутність зацікавленості в мові). Соматичні скарги, які пацієнт пред'являє, наприклад, утруднення дихання, свербіж шкіри, серцебиття, болі в животі і т.д., можуть бути самими, що ні на є, еквівалентами депресивних розладів. При цьому можна говорити про конверсію відчуттів.

Важливість лікування психічної сфери

Психологічні і психічні проблеми затримують одужання, а соматичні прояви підтримують ці психологічні проблеми, тому лікувати необхідно і соматику і психіку, щоб пацієнт швидше одужав.

Лікування психічних розладів необхідно ще й тому, що у хворої людини починають з'являтися суїцидальні думки, які переходять в суїцидальні тенденції і суїцидальні дії . Серед чоловіків суїцидів більше в 3 рази, ніж серед жінок. Афективну патологію найбільш ретельно необхідно виявляти і лікувати в літньому віці. Проявляється вона в основному втомою від життя, поганим настроєм, небажанням бути тягарем для своїх родичів і близьких.

Було опитано 50 лікарів з різних спеціалізацій з приводу терапії соматичних і афективних дисфункцій, і в основному дослідження показало, що фахівці звертають увагу тільки на лікуванні нозології, але не загальне виснаження організму при цих захворюваннях.

Лікарська група нейропротекторів

Обов'язковою є відновлення клітин соми і нервових клітин, тобто відновлення цілісності функціонування. Нейропротектори застосовуються саме для цього.

Використання даних препаратів на даний момент проводиться тільки при наявності явної гіпоксії органів і тканин, а це інсульт, інфаркт міокарда. Не застосовуються вони для лікування всіх захворювань соматичних і психічних, які супроводжують першу групу.

Дії нейропротекторів

Ці препарати найбільш точно потрібно називати клітинними протекторами, восстановителями, активаторами, нормалізатори, так як усіма цими здібностями вони володіють в однаковій мірі. Також вони впливають позитивно на купірування неврологічної і афективної патології, тобто при психосоматичних розладах.

За даними вітчизняних вчених нейропротектори можуть успішно застосовуватися для лікування афективних розладів на тлі шизофренії.

При соматичних захворюваннях нейропротектори здійснюють :

• Відновлення соматичних клітин;
• Усунення астенічного комплексу.

Специфічність даного методу лікування проявляється на рівні суті всіх нозологічних проблем. Цей метод лікування такого пласта захворювань, як нервово психічні розлади , неспецифичен.

Нейрокс — нейропротектор, відповідний офіційним критеріям

Препарат вітчизняного виробництва. Він має кілька позитивних моментів і дій:

• Анксиолитическое;
• Антигіпоксичний;
• Антіоксидантноє;
• Мембранозащітное;
• Протисудомну і ноотропное;
• стресопротекторну;
• Покращує структуру і функціональні можливості мембран клітин;
• Покращує транспорт нейромедіаторів;
• Активує енергетичну систему мітохондрій;
• Усуває дистрофічні зміни в головному мозку і соматичних структурах.

Призначається препарат з дозування 50-100 мг 1-3 рази на добу. Поступово доза підвищується до моменту досягнення терапевтичного ефекту. Лікування триває около2-3 тижнів.

Метапрот

Іншим нейропротекторная препаратом є Метапрот. Створено спеціально для підвищення фізичної дієздатності у військових. Назва його походить від терміна меатболіческій протектор. Лікарський препарат володіє подібними діями, описаними у Нейрокса, при цьому на додаток прискорює процес відновлення після фізичного навантаження, знижує приріст теплопродукції і споживання кисню після фізичного навантаження.

Призначається при фізичної астенії, апатичних формах афективних розладів, гіпостеніческого формах астенічного синдрому, деяких інфекціях. Курс лікування зазвичай триває від тяжкості стану пацієнта. Приймати препарат необхідно по 250 мг 2 рази на день — вранці і в обід.

Існує можливість чергувати ці два препарати для поліпшення ефекту від терапії. Обов'язково враховувати наявні протипоказання.