Як поводитися з душевнохворими?

Важливі особливості сприйняття і поведінки душевнохворих

Коли Ви бачите психічно хворого то перш за все треба пам'ятати, що він сприймає світ не так, як Ви. Його почуття подібні відеокамері з брудним об'єктивом передають, спотворюючи реальність в тій чи іншій мірі. Ви говорите начебто прості і звичайні речі а хворий може побачити в них, наприклад, якесь упередження на свою адресу або загрозу, сприймаючи все зовсім не так, як є. Подібні явища часом виникають і в звичайному побуті між здоровими людьми. В цьому випадку ми говоримо одне одного не так зрозумів. При спілкуванні ж з людьми, у яких не все добре з психікою, подібний фактор нерозуміння на жаль, не непорозуміння, а тенденція.

Також у психічно хворих часто спостерігається емоційна лабільність вони, як правило, більш дратівливі і запальні, ніж звичайні люди. Ще вони можуть перебувати в депресії, або, навпаки, в неадекватно підвищеному настрої. Також не будемо забувати про парадоксальність суджень і про наявність у багатьох пацієнтів галюцинацій. Все це сильно ускладнює спілкування, особливо в останньому випадку, коли Ваші слова можуть супроводжуватися коментарями інших голосів, які генерує хвора психіка Вашого співрозмовника.

Як встановити і підтримувати контакт з психічно хворим?

У першу чергу постарайтеся завоювати довіру співрозмовника. При спілкуванні з душевнохворими слід поводитися тактовно і обережно, зберігаючи при цьому максимальний спокій. У зв'язку з тим, що Ваші слова, міміка або жести можуть бути невірно витлумачені, намагайтеся перенести хоча б частину того, що хочете сказати, на невербальний рівень посміхайтеся, будьте привітними, випромінюють добро і позитив. Але робіть це тільки якщо вийде щиро; якщо не виходить краще не треба, тому що даний контингент хворих володіє крім усього ще й дуже високим рівнем догадливості, чуття до фальші Не будемо це забувати.

Спробуйте зрозуміти, що співрозмовник хоче Вам сказати і що їм рухає. Важливим моментом тут є небажаність нав'язування власної точки зору, навіть якщо вона повністю правильна. Психічно хворі завжди упираються, відстоюючи свої помилки, тому що як раз в них суть їх хвороби і причаїлася. Так що якщо є нагальна потреба в чомусь переконати душевнохворого то краще, грамотно задаючи потрібні питання, допомогти йому прийти самому до речей, які хочете донести. Але якщо щось запитуєте роблячи це, спостерігайте, чи не вигадує чи хворий відповіді на льоту, не пристосовує їх так, як йому вигідно. При такі тенденції задавати питання дуже небезпечно може поглибитися безглузда симптоматика, обрости новими нюансами.

Часом пацієнт уникає контакту. Він, усвідомлюючи відміну свого сприйняття світу від сприйняття у інших людей, глухо барикадується, щоб оточуючі не дізналися про його переконаннях. Такі хворі будуть з Вами погоджуватися, причому іноді навіть не до ладу, але це тільки щоб Ви швидше залишили їх у спокої. Або, як варіант, вони просто не захочуть з Вами говорити. Якщо немає нагальної потреби особливо не намагайтеся пробити цей бар'єр, щоб не викликати зайве роздратування, ну а якщо людина Вам близький і контакт з ним потрібен спочатку уважніше поспостерігайте за ним, спробуйте без слів визначити, що діється у нього в душі. Вам допоможуть вираз очей, міміка, рухи, поза, тембр голосу, поведінка нарешті. Якщо спостерігати будете ненав'язливо, то хворий може сам відкритися і захотіти розмови. В такому випадку ловите момент.

Найбільш небезпечними захворюваннями з точки зору суїцидального ризику є такі заболевнаія психіки як депресії, біполярні розлади, алкоголізм та інші наркоманії, шизофренія, тривожні (включаючи панічний) і особистісні розлади

Коли хтось із Ваших рідних або близьких почав бешкетувати, вести себе неадекватно це помічається відразу. Однак далеко не завжди буває так. Найчастіше хвороба починається поступово і непомітно. Тому якщо хтось знайомий раптом змінив свої звички, почав уникати людей, самоізолювався, різко змінив ритм життя або у нього з'явилися нові, не характерні раніше захоплення незайвим буде поговорити, щоб дізнатися, чи все у нього гаразд. Причому чим ближче Вам людина тим більше обережним і неупередженим треба бути, тому що зайві емоції в подібному делікатній справі часто шкодять.

Принципи спілкування з душевнохворими

Якщо так сталося, що психічна хвороба у кого із знайомих, рідних чи близьких явище вже відбулося, то візьміть на озброєння наступні поради.

Поводьтеся з хворим, як з повноцінним нормальним людиною. Поважайте його. Любіть. Не бійтеся. Адже він і є повноцінний нормальна людина, просто у нього проблеми з мисленням. Поблажливість, нетерпимість або будь-яке інше ставлення, підкреслює якесь нерівність, може за секунду спорудити між вами нездоланний бар'єр. Оформляйте свої думки просто, уникайте складних фраз, які можна невірно тлумачити.

Разом з тим, не можна вести себе так, ніби хвороби не існує. Голе заперечення не впорається з проблемою. Просто будуйте своє спілкування так, щоб не викликати у співрозмовника ні сорому, ні бажання обходити гострі кути стороною. Хоч це і буває дуже важко, але спробуйте сприймати психічну патологію як звичайну хворобу, про яку говорять, не соромлячись, наприклад як артеріальну гіпертензію. При цьому пам'ятайте про такті. Витримати таку тонку грань в спілкуванні важко, але це необхідно.

Трикутник хворий-родичі-лікар

Якщо хворий консультується у психіатра в амбулаторному режимі або лікувався в стаціонарі треба контролювати, чи приймає він ліки і чи виконує всі рекомендації лікаря. Тут важливо, зберігаючи спокій, проявити наполегливість і простежити за тим, щоб лікувальний процес, якщо він все ще потрібен, чи не переривався ні на день. Треба боротися з недовірою до лікаря і небажанням лікуватися, якщо виникнуть ці проблеми.

У разі регулярного прийому ліків стежте за можливими побічними їх ефектами тремором, підвищенням температури, метушливістю або навпаки, скутість рухів. Як правило, хворі знають і свої препарати, і свої дози, і все без винятку побічні ефекти. Але часом картина може бути схожою на загострення психозу, так що якщо щось йде не так, як зазвичай, не соромтеся негайно звернутися до лікаря. Він розбереться.

Аж до XVIII століття душевнохворі в Росії перебували під опікою монастирів. Саме тому найстарішим закладом для божевільних в Росії вважається Колмовская лікарня: вона бере свій початок в 1706 році, коли новгородський митрополит Іов побудував в Колмовском монастирі під Новгородом будинок для підкидьків і інвалідну лікарню, де містилися в тому числі і особи з психічними розладами

Взагалі для родичів і близьких аж ніяк не є зайвим і безпосереднє спілкування з лікуючим лікарем. Це потрібно як для організації правильного спостереження за хворим , так і для того, щоб лікар був більш інформований, тому що думка з боку буває дуже корисним. І ще часто буває, що в будь-якій сім'ї, в якій є психічнохворий, проблем через складні взаємини стільки, що, нехай навіть і немедикаментозних, але все ж допомога психіатра може знадобитися і родичам пацієнта. Не треба цього соромитися, тому що вузол складних взаємодій в подібному випадку завжди треба якось розплутувати, і робити це краще спільно, під керівництвом фахівця.  Як показує практика нормальна сімейна обстановка сприяє якісним і тривалим ремісій. І навпаки хворі з сімей з нерозв'язних хронічними конфліктами є більш частими гостями психіатричних стаціонарів.

Тверезість

Не можна, щоб душевнохворий приймав алкоголь або наркотики. Будь-який засіб, що змінює психічний стан, строго протипоказано тим, у кого психічний стан і так змінено. Навіть більше елементарні, звичні всім нам чай і кава при надмірному їх вживанні можуть спровокувати загострення хвороби. Так що і за цим треба стежити. Однак, опіка пацієнта, які не вирішуйте за нього всі питання він не дитина. Будьте його максимально невидимим помічником.

Організація часу і обов'язків душевнохворого

Строго стежте за тим, чи дотримується пацієнт порядок. Доглядає за собою. При необхідності м'яко присоромите. Якщо хворого оточує порядок в речах то це буде хоч трохи, але допомагати порядку в думках.

Бажано дотримуватися режиму дня. Стабільне розклад стає чимось звичним, на що можна спертися. І особливо добре, якщо день психічно хворого буде починатися зі спорту ефективна циркуляція крові завжди корисна для голови. Це і стимулює природні резерви, і забезпечує нормальну дію психофармакологічних засобів.

Залучайте душевнохворих в роботу відповідно до їх можливостей. Вчені давно довели, що праця, особливо фізична, сприяє поліпшенню психічного стану. Змусити пацієнта працювати часом буває дуже складним завданням, але це необхідно. Треба вчити його, щоб він, роблячи зусилля і працюючи над собою, перемагав апатію так відступає хвороба.

Малювання, ліплення або будь-яка інша творча діяльність допомагає ефективно сублімувати частина проблем. На цьому побудована арт-терапія , елементи якої не завадять в будь-якому будинку, де є психічно хворий. Виділіть час, щоб зайнятися чимось легким і творчим.

Про цінність творчості хворих на шизофренію йде багато суперечок. Незважаючи на те, що є хоча й поодинокі, але дуже яскраві приклади талановитих людей, які страждають на шизофренію, в тому числі і нагороджених Нобелівською премією, тут не можна виключити розвиток хвороби вже після творчих досягнень.

Показуйте хворому приклад. Якщо Ви до нього вимогливі, але самі ці вимоги не дотримуєтесь побудуєте бар'єр подвійних стандартів. Пацієнт буде відчувати себе неповноцінним і страждати. Та й виконання вимог буде під великим питанням. Так що якщо хочете від душевнохворого занять спортом займайтеся разом з ним. Це і дасть йому більше сил і бажання, і поглибить довіру між вами.

І головне. Не сприймайте цей текст як сухий набір інструкцій, обов'язковий до виконання. Знання, звичайно, необхідні, але перш за все Ви повинні взяти на озброєння любов і щире бажання допомогти. Прагніть зловити горезвісний момент контакту і взаєморозуміння, і від нього вже якось відштовхуватися. Не тільки переконуйте, а й відчувайте, сприймайте. Пам'ятайте, що перед Вами людина не дурна, людина, яка розуміє все, нехай і не так, як хочеться. Думайте над своїми словами і діями, ретельно їх спочатку зважуючи. При спілкуванні з психічно хворими дуже важливе розуміння з обох сторін. До нього і прагнете.

Що робити, якщо пацієнт буянить?

Як поводитися, якщо хворий збуджений і перебуває в афекті? Насамперед, звичайно ж, викличте швидку або лікуючого лікаря, а при необхідності поліцію.

Чи не підвищуйте голос. Рівний тембр і спокій розслабляють, а крик напружує і посилює проблему. Якщо Вам кажуть образливі речі прийміть їх мирно, тому що це говорить не людина, а та частина його я, яка уражена тяжкою хворобою.

Чи не сперечайтеся і не заперечуйте. Ви не зможете переконати хворого ні в чому, тому що в ньому бушує адреналін, який завжди сильніше Вас. Краще намагайтеся відволікти пацієнта і якось його перемкнути.

Якщо в спокійній розмові дивитися один одному в очі буває добре, тому що так більше довіри, то коли хворий збуджений, зоровий контакт може послужити погану службу ймовірність неправильного трактування Вашого погляду в подібній ситуації зростає багаторазово.

Постарайтеся забезпечити відсутність небезпечних предметів в зоні перебування порушеної хворого. Намагайтеся прибрати їх максимально непомітно, щоб не спровокувати цим дією загострення конфлікту. Також, якщо поруч знаходяться люди, дратівливі душевнохворого проженіть їх. Якщо ж дратівливим фактором є Ви самі, і є ким Вас замінити при спробі ефективного діалогу з пацієнтом поступіться негайно.

Навіть якщо ситуація гранично важка намагайтеся по максимуму виявляти стійкість і дружелюбність.

Ось і підійшов до кінця наш невеликий екскурс в світ душевнохворих. Сподіваємося, ми допомогли як мінімум краще зрозуміти, що діється в душі людей, яких ми, як правило, боїмося і уникаємо. Як правило, саме з розуміння починається діалог, який настільки необхідний для тих, чий світ відрізняється від нашого в гіршу сторону.

Відео про те, що таке галюцинаторно-параноїдний синдром