Лікування миготливої ​​аритмії за допомогою лікарів і народними засобами

Лікування пароксизмальної форми

Почнемо з лікування пароксизмальної форми мерехтіння передсердь , яке складається з двох обов'язкових етапів:

на першому етапі проводяться заходи, спрямовані на купірування нападу аритмії з нормалізацією (відновленням) правильного синусового ритму.

На другому етапі необхідно робити лікувальні заходи, спрямовані на підтримку правильного ритму.

Другий етап є дуже важливим, так як при частих порушеннях ритму, більше ймовірності в тому , що миготлива аритмія може перейти в постійну форму.

Мерехтіння передсердь, яке перейшло в постійну форму, відновлювати в нормальний синусовий ритм самостійно МОЖНА!

Такий вид відновлення вимагає тривалої підготовки і проводиться тільки в стаціонарах під наглядом лікаря.

Методи, що застосовуються для відновлення синусового ритму

до приїзду швидкої медичної допомоги можна прийняти бісопролол (Конкор) в дозі 5 мг, анаприлін в дозі 4 мг, егілок 25 мг, або будь-який інший бета-адреноблокатор, який вам призначав лікар.

Купирование пароксизму миготливої ​​аритмії проводять в блоці інтенсивної терапії (БІТ) кардіологічного профілю.

Синусовий ритм необхідно відновлювати протягом 48 годин від моменту зриву ритму. Якщо пароксизм триває більше двох діб, то перед відновленням ритму проводять черезстравохідну ехокардіографію для огляду передсердь на предмет наявності тромбів. При виявленні їх, ритм не відновлюється, і мерехтіння передсердь переходить в постійну форму.

У БІТ проводять кардіоверсію електричну або медикаментозну , тобто ритм відновлюють або з застосуванням електричної дефібриляції, або за допомогою лікарських препаратів.

У першому способі використовують електроімпульсну терапію (розряд електричного струму 100 ДЖ, з підвищенням до 200 ДЖ). Такий вид відновлення ритму застосовується рідко. Показанням для нього є: важкий стан хворого з набряком легенів, непритомністю, серцевою астмою і приступом стенокардії .

У другому випадку застосовуються лікарські препарати, що сприяють нормалізації синусового ритму.

Кордарон (аміодарон) є хорошим антиаритмическим препаратом і при внутрішньовенно краплинномувведенні, добре відновлює ритм. Вводиться в дозі 150 450 мг.

за даними багатьох досліджень, саме кордарон займає перше місце по купірування пароксизмів миготливої ​​аритмії .

Також застосовуються новокаїнамід, пропафенон і хінідин.

Якщо при введенні вищезгаданих препаратів ритм не відновлюється, то внутрішньовенно крапельно вводять серцеві глікозиди (дигоксин), а також антагоністи кальцієвих каналів (верапаміл) для уряженія частоти серцевих скорочень.

при позитивному ефекті медикаментозної кардіоверсії, переходять на постійний прийом антиаритмічних препаратів (кордарон, ритмилен, етмозін або новокаїнамід).

У кожному конкретному випадку тільки лікар призначає той чи інший препарат і визначається з дозою.

Відновлення синусового ритму при постійній формі миготливої ​​аритмії

В даному випадку ритм відновлюється також антиаритмічними препаратами, іноді застосовується електроімпульсна терапія.

Перед відновленням проводиться тривала антикоагулянтна терапія (не менше трьох тижнів до, і два тижні після відновлення ритму) для "розчинення" тромбу.

Для цього зазвичай призначається гепарин або клексан підшкірно кілька разів на день, доза підбирається індивідуально. Клексан є більш дорогим і не в усіх пологових будинках застосовується.

Перед призначенням препаратів, рекомендується усунути всі провокуючі фактори.

1. нормалізація електролітів крові, нормалізація цифр артеріального тиску .
2. Лікування вад серця за допомогою хірургічних методик.
3. Лікування тиреотоксикозу.
4. Нормалізація психоемоційного стану, відмова від куріння і алкоголю.

Нерідко, усунувши всі провокуючі фактори, ритм відновлюється і більше не зривається.

Чому ритм не завжди відновлюється?

Нормальний синусовий ритм при миготливої ​​аритмії не завжди відновлюється. Причина цього тривалий термін мерехтіння передсердь. У зв'язку з тим, що відбувається застій крові в обох передсердях, вони значно розширюються.

Якщо по ехокардіографії виявляється збільшення обсягу лівого передсердя більше 4,5 см, то як, правило, в даному випадку ритм вже не відновити.

при неефективності кардіоверсія (електричної і медикаментозної), переходять на таблетовані форми бета адреноблокаторів для уряженія частоти серцевих скорочень при тахисистолической формі мерехтіння. При нормальній частоті серцевих скорочень, природно, бета — адреноблокатори приймати не потрібно.

Серцеві глікозиди, такі як, дігоксин, призначаються при приєднанні серцевої недостатності.

Так як при миготливої ​​аритмії висока ймовірність тромбоутворення, то обов'язково необхідно приймати антикоагулянти (варфарин, плавікс).

Щоденний прийом варфарину знижує ризик розвитку ішемічного інсульту, який є ускладненням мерехтіння передсердь.

Дозу варфарину підбирають під контролем МНО (МНО — це міжнародне нормалізоване відношення), яке повинно бути в межах 2 3! у одного пацієнта це 1 таблетка на добу , а в іншого може бути і 3 таблетки.

Прийом варфарину вимагає постійного контролю МНО, мінімум один раз на місяць.

При підвищенні МНО вище 3, зростає ризик кровотеч. Якщо у Вас планується якийсь оперативне втручання, то обов'язково попередьте про це свого лікуючого лікаря!

Деякі пацієнти не хочуть постійно контролювати МНО, то тоді можна приймати плавікс. Він не вимагає лабораторного контролю, але значно дорожче варфарину і не всі можуть його щомісяця купувати.

При медикаментозному лікуванні миготливої ​​аритмії необхідно дуже ретельно стежити за своїм самопочуттям! Будь-які зміни в своєму самопочутті (епізоди сильного серцебиття, запаморочення, схильність до кровотеч і утворенням синців) обов'язково потрібно записувати в щоденник, а потім показати свого лікаря.

Почастішання освіти синців — це ознака надмірної антикоагулянтної терапії!

Хірургічне лікування

Так само як і при екстрасистолії проводять електрофізіологічне дослідження серця з подальшою Мірча (радіочастотної абляцией). Оперативне лікування вважається на сьогоднішній день дуже ефективним способом лікування миготливої ​​аритмії.

Народні (немедикаментозні) способи лікування

Ягоди калини широко використовуються, як противоаритмическое засіб. Застосовується відвар цих ягід, приймати по півсклянки 2-3 рази на день.

Настій плодів глоду можна приймати також при будь-яких аритміях.

Настій плодів шипшини приймати у вигляді чаю кілька разів на день.

Найпоширеніший засіб для профілактики всіх аритмій рекомендується наступний рецепт: взяти в рівних кількостях родзинки без кісточок, волоські горіхи очищені, курагу, лимон. Все подрібнити за допомогою м'ясорубки, залити медом, перемішати. Приймати щоранку по одній столовій ложці.

Взагалі, миготлива аритмія є серйозним захворюванням, і захоплюватися народними способами не варто.

У висновку хочеться сказати, що при появі будь — яких перебоїв в роботі серця , не соромтеся викликати швидку допомогу! Лікування цього порушення ритму в першу добу значно ефективніше, ніж у наступні.

Відео про миготливої ​​аритмії і способах боротьби з нею