Головна » Хвороби та лікування » Ниркова колька у майбутніх мам: найважливіше на різних термінах

Ниркова колька у майбутніх мам: найважливіше на різних термінах

беременная женщина держится за живот

Вагітність прекрасний і неодмінно найбільш хвилюючий момент у житті жінки. У цей особливий період організм жінки піклується не тільки про себе, а й про дитину, передаючи йому всі необхідні для розвитку поживні речовини та елементи. Часом внаслідок цього можуть загострюватися деякі хронічні захворювання або з'являтися нові. Одним з таких неприємних синдромів є ниркова колька. Безсумнівно, потрібно пам'ятати, що дана патологія у вагітних набагато небезпечніше для здоров'я, ніж у людини в звичайному стані.

Основні причини, що викликають ниркову кольку

Приступ ниркової кольки — не є захворюванням, а являє собою синдром, який характеризується болем в спині і попереку. Приступ виникає як наслідок захворювань сечовидільної системи або порушень у функціонуванні нирок. Сама по собі вагітність не має до утворення сечокам'яної хвороби, але в зв'язку з тим, що навантаження на нирки під час вагітності збільшується, то і ймовірність ускладнень істотно підвищується.

Основними захворюваннями, що викликають ниркову кольку, є:

  • сечокам'яна хвороба;
  • гострий або хронічний пієлонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гінекологічні захворювання;
  • нефроптоз;
  • полікістоз нирок;
  • гидронефроз;
  • новоутворення нирки;
  • травма нирки;
  • блукаюча нирка.

Причини проблеми

Група причин Нозології
Гострі механічні перешкоди відтоку сечі

Обтурація камінням, кров'яними та іншими згустками

Перегини сечоводу, що призводять до його здавлення

Пухлини балії, сечоводу, а також заочеревинногопростору і органів малого тазу, здавлюють сечові шляхи ззовні
Запальні, алергічні захворювання нирок і сечових шляхів Гострий сегментарний набряк слизової сечових шляхів при пієлонефриті або уретриті;

Гіперемія і набряк слизової нижньої третини сечоводу при флебостаз в малому тазу
Гострі судинні захворювання нирок і сечових шляхів

Тромбоз вен нирки

Інфаркт нирки
Розлади уродинаміки верхніх сечових шляхів Залежні від перенапруги нервових рецепторів як в самих сечових шляхах, статевих органах, так і за їх межами

закупоренный канал почки

З найбільш частих причин відзначають обтурацию (закупорку) сечоводу занадто великим каменем

З найбільш частих причин виникнення ниркової коліки відзначають обтурацию (закупорку) сечоводу занадто великим каменем, що і викликає хворобливість в області попереку.

камни на разрезе почки Жінкам, які до вагітності страждали на сечокам'яну хворобу, слід бути особливо уважним, так як збільшується ризик виникнення ниркової коліки. Це пов'язано зі змінами гормонального фону під час вагітності , через що відбувається розширення і розслаблення внутрішніх органів, що знаходяться в черевній порожнині.

Камені при сечокам'яної хвороби можуть бути різних розмірів і розташовуватися в будь-якому місці сечовидільної системи. Але ниркова колька виникає не тільки через каміння. Згустки крові, слиз, новоутворення також можуть стати перешкодою на шляху нормального відтоку сечі. Найчастіше загрозу представляють запальні захворювання сечовивідної системи: пієлонефрит, гломерулонефрит. Тут важливо розуміти, що сечовидільна система безпосередньо пов'язана зі статевою, особливо це стосується жінок. Наявність в анамнезі запалень, фіброзу матки, міом може стати причиною появи ниркової коліки.

Не варто забувати і про таке захворювання як блукаюча нирка. Найчастіше їм страждають жінки, люто бажаючі схуднути. Проблема полягає в тому, що нирки по своїй анатомічній структурі нічим не закріплені в черевній порожнині, не вдаючись у медичну термінологію, їх тримає жирова клітковина. Якщо жінка інтенсивно і безконтрольно худне, то жирова клітковина буде зменшуватися, і нирка почне переміщатися по черевної порожнини.

женщина с болью в животе Симптоми проблеми при вагітності

  • біль настає раптово, наростаюча, інтенсивна, схваткообразная і може іррадіювати (віддавати) в різні ділянки тіла: пах, стегно, поперек, зовнішні статеві органи;
  • тривалість болю триває від декількох хвилин до доби;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • домішки крові в сечі (при наявності каменів усечоводі);
  • мала кількість сечі;
  • запаморочення і непритомність;
  • нудота;
  • блювота (що не приносить полегшення);
  • озноб;
  • підвищення температури.

Зазвичай ниркова колька розвивається в III триместрі вагітності. Біль при синдромі виникає раптово, спостерігаються періоди затишшя і загострення. За тривалістю напад може тривати від 5-10 хвилин до декількох діб. Біль різка і інтенсивна, жінка не знаходить собі місця, метається, приймає змушені пози для зменшення больового синдрому. Найчастіше вагітна намагається зігнутися і покласти руку на область попереку. Як правило, при нирковій коліці біль не проходить при зміні положення тіла, що дає можливість диференціювати дану патологію від інших захворювань. Приступ ниркової кольки є великою небезпекою для породіллі, так як сильні скорочення м'язів стимулює матку і можуть спровокувати передчасні пологи. Вельми часто напади так схожі на родові сутички, що вагітних доставляють в пологові будинки для визначення подальшої тактики ведення вагітності.

Варто відзначити, що камені верхніх сечовивідних шляхів -самая часта причина сильних болів в попереку, через яких вагітних жінок госпіталізують в стаціонар. Статистика свідчить, що приблизно 0,2 — 0,8% вагітних страждають на сечокам'яну хворобу, і цей показник зростає щороку.

Діагностика і лікування

Перед тим як почати лікування, слід встановити причину появи ниркової коліки. Самодіагностика в даному випадку є важким, тому в першу чергу необхідно викликати бригаду швидкої невідкладної медичної допомоги.

Якщо жінка не в змозі терпіти біль або чекати лікаря, рекомендується прийняти спазмолітики (Но-шпа, Метеоспазміл або Мотилиум), які розслаблюють мускулатуру сечоводу і тим самим полегшують прохід сечі, що безпосередньо зніме больовий напад.

При необхідності можна прийняти анальгетики (Анальгін, Баралгин, Кетанов). Рекомендується змінити положення тіла, це допоможе пом'якшити проходження каменю по сечовивідних шляхах.

Варто відзначити, що при наданні неправильної і некваліфікованої першої допомоги можна заподіяти шкоду матері або викликати передчасні пологи. Тому лікування застосовується до людини, яка страждає нирковою колькою, не можна застосовувати для купірування больового нападу у вагітної. Зокрема, мова йде про гарячі ванни, грілках, знеболюючих наркотичних засобах, папаверин.

Окремо хотілося б сказати кілька слів про папаверин. Його вельми часто використовують в гінекологічній практиці, як вельми ефективний спазмолітик у вигляді ректальних свічок. В екстрених випадках, коли жінка не може диференціювати захворювання або не впевнена в його наявності, слід прийняти більш безпечний спазмолітик, такий наприклад як дротаверин (Но-шпа). Не дивлячись на те, що папаверин успішно застосовується для лікування вагітних, до сих пір остаточно не доведена його безпека для плода, тому слід застосовувати препарат тільки після консультації з лікарем.

До приїзду швидкої допомоги жінка в змозі надати самодопомога, яка полягає в наступному:

  • визначити сторону, на якій хвора більш характерна відчуває коліки;
  • прийняти таке положення тіла, при якому біль відчувається менше;
  • зняти напад ниркової коліки спазмолітиками (Но-шпа, Мотилиум);
  • зняти біль за допомогою знеболюючих препаратів (Баралгин, Темпалгін) ;
  • знати, що загальні рекомендації щодо грілок, гарячих ванн і інших зігріваючих процедур вагітним жінкам суворо протипоказані!

Ниркову колику під час вагітності необхідно лікувати в лікарні і під контролем лікаря. Так як не дивлячись на всі зусилля при подібному ускладненні залишається ризик передчасних пологів.

Перед початком лікування лікар повинен провести ряд обстежень і встановити основні

причини появи ниркової коліки.

Фотогалерея методів діагностики ниркових кольок при вагітності

врач обслудеут беременную женщину
Огляди
анализ крови из пальца
Лабораторні аналізи
УЗИ брюшной полости
УЗД малого таза

Для цього необхідно провести:

  • лабораторні дослідження (загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові);
  • узі черевної порожнини і органів малого таза;
  • аналіз сечі по Нечипоренко;
  • зібрати анамнез пацієнтки.

Інші методи діагностики (застосування контрастних речовин, цистоскопія) можуть бути небезпечні для жінки і плоду, тому зазвичай не призначаються при вагітності.

Після обстеження лікар призначає консервативне лікування:

  • медикаментозне (знеболюючі, антибіотики, протизапальні, сечогінні, спазмолітики);
  • фізіотерапевтичне (УЗ-терапія, діадинамотерапія);
  • санаторно-курортне лікування.

У більшості вагітних жінок вдається купірувати напад ниркової коліки консервативним шляхом.

Показання для хірургічного лікування

Камені менше 5 мм в 85-95% випадків виходять самостійно, якщо їх розмір 10мм і більше, потрібне хірургічне втручання. Показанням для проведення оперативного лікування при сечокам'яній хворобі є непрохідність сечовивідних шляхів, що зберігається протягом декількох діб. Крім цього приводом для операції можуть послужити безперервні сильні болі, не знімаються спазмолітиками, анальгетиками і наркотиками.

При більш важких варіантах перебігу захворювання камені видаляються оперативним шляхом безпосередньо після кесаревого розтину на пізніх термінах вагітності.

Як попередити появу каменів у нирках при вагітності

Пацієнтки слід пити багато рідини — від 2,0 до 3,0 літрів на добу і дотримуватися лікувальне харчування.

Забороняється :

  • чай і міцний ;
  • копченості;
  • соління субпродукти;
  • какао і шоколад;
  • квасоля, боби, горох.

Основа раціону:

  • рекомендується пити молоко і вживати в їжу кисломолочні продукти
  • овочі
  • багаті вітамінами продукти — фрукти і ягоди

Якщо ниркова колька почалася на тлі сечокам'яної хвороби, харчування підбирають з урахуванням мінерального будови каменів.

I. «Камені-урати» заборонено: м'ясо, солодке, субпродукти, гриби, фрукти, бобові;

II. «Камені-оксалати» заборонено: молоко, картопля, шпинат, салат;

III. «Камені-фосфати» — заборонено: молочне, кисломолочні, риба.

Лікарські трави (спориш, ведмежі вушка, мучниця, ниркові збори) приймати тільки після консультації з лікарем!

Дотримання дієтичного харчування не замінює лікування, але завдяки йому вдається значно полегшити стан пацієнтки, а також виключити ймовірність рецидиву.

Відео: Всі про ниркову коліці

http://www.youtube.com/watch?v=8y1E15OB_-I

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*