Симптоми і методи лікування нарколепсії

симптоми нарколепсії

• Раптові напади сонливості

Виникають спонтанно, в розпал звичайної діяльності, найчастіше в районі полудня або відразу після нього. При легких формах нарколепсії накочує сонливість, яку важко перебороти. Якщо захворювання більш виражено — то людина просто раптово засинає без будь-яких провісників. Сон триває від декількох хвилин до декількох годин, але частіше за все короткий час. Прокидається людина бадьорим, як ні в чому не бувало, але через п'ять хвилин може «вирубати» знову. Часто подібні напади раптового сну застигають під час якихось активних, але монотонних дій — наприклад, ходьби або роботи по дому. Ці дії хворий продовжує і уві сні, і частіше за все від них і прокидається. Подібна вибірковість виключення функцій організму пояснюється тим, що страждають тільки більш вразливі до дефіциту орексина.

Яка саме функція чутливіші реагує визначається індивідуальними особливостями мозку хворого. Якщо серед симптомів переважають напади сну на тлі збереженої фізичної активності то недоотримують норадреналін сприйняття і свідомість, а ось структури, що відповідають за роботу м'язів, все ще працюють.

• Катаплексія — раптова втрата м'язового тонусу

Як правило, виникає на тлі сильних емоцій — страх, сміх, секс, інші активні дії або яскраві переживання . Подібний стан буває у тварин, коли вони від страху втрачають здатність рухатися (знаменита метафора про кролика перед удавом), тільки у людей варіантів спровокувати катаплексію більше.

Як правило, під час нападу свідомість хворого повністю збережено. М'язи втрачають тонус не завжди одномоментно, і часто людина встигала не впасти на землю, а нормально лягти на диван або сісти на стілець. Тіло розслаблюється. Знижений м'язовий тонус і наявність свідомості відрізняють напад катаплексіі від епілепсії.

На думку ряду істориків, нарколепсией страждав Леонардо да Вінчі. Вчений тримав біля себе крісло-каталку, в яке міг у будь-який момент сісти, відчуваючи насувається катаплексію, а також папір і олівець, щоб записувати ідеї, що виникали під час сновидінь і галюцинацій

Елементи катаплексіі можуть часом спостерігатися і у здорових людей — відомий вислів «від страху коліна підігнулися».

З'являється даний симптом, коли від орексинову голодування першими страждають структури, відповідальні за м'язовий тонус. Факт того, що пацієнт в цей час не спить і відчуває повне безсилля, ще сильніше його лякає, посилюючи і без того поганий стан здоров'я — орексина інтенсивніше витрачаються на зайві емоції.

Відсутність контролю над власними м'язами характерно і для каталепсії одного із симптомів шизофренії. Тому й виникали в минулому гіпотези про шизофреногенная походження нарколепсії, але час спростувало подібні припущення.

• Галюцинації, що виникають при засипанні і пробудженні (гипнагогические і гіпнопомпіческіе)

При нарколепсії дуже часті яскраві галюцинаторні переживання в момент переходу від сну до активного дня і навпаки. Ці порушення викликані розладами налагодженої послідовності вимикання структур кори головного мозку при відході до сну, або, навпаки, їх включення при пробудженні.

• Сонний параліч

Коли хворий прокидається він деякий час зовсім не здатний рухатися. Часто подібний стан викликає страх (пацієнтові здається, що його, наприклад, вразив інсульт) і вледствие цього посилення стану. Виникає сонний параліч по приблизно тих же причин, які викликають і катаплексію, з незначними відрізняються нюансами.

• Гостра необхідність денного сну

Тотальна сонливість, що проходить від нетривалого (до 30 хв) денного сну, який потрібен для відновлення резервів орексина і норадреналіну до прийнятних рівнів. Якщо такий пацієнт не поспить днем ​​хоч трохи — то він не встигне виспатися вночі, скільки б не тривав його сон.

З чим можна сплутати нарколепсию ?

з огляду на те, що при нарколепсії, як і всюди в медицині, дуже мало «чистих» форм хвороби, то симптоматика може дати картину, подібну з іншими патологіями, що характеризуються розладами сну або неспання .

На щастя, поточний рівень розвитку медицини дозволяє поставити діагноз нарколепсії напевно. Для цього всього лише треба провести деякі лабораторні тести, що вимірюють електричну активність мозку при різних фазах сну і неспання. Так що за умови звернення до кваліфікованого лікаря-невролога діагностика нарколепсії не складе жодних проблем.

Лікування нарколепсії

А ось тут справи не особливо радісні. На жаль, поки медицина робить лише перші кроки для реальної допомоги нарколептіков.

Ще не так давно доктора вміли лікувати тільки симптоми нарколепсії. Як правило, хворим давали різні види психостимуляторів, які в нашій країні на даний момент заборонені через надмірну любов до них наркоманів. Ці кошти допомагали лише частково, трохи покращуючи стан пацієнтів і підвищуючи їх працездатність до прийнятного рівня. Від справжнього лікування ці методи далекі. Однак вони прінёслі серйозну користь науці в пізнанні нею таємниць виникнення різних залежностей — як показала практика, наркоманії у хворих нарколепсією не виникало, скільки вони не приймали небезпечні для інших речовини. Вчені зробили закономірний висновок — рівень орексина впливає і на схильність залежностям.

Подальше вивчення цієї закономірності відкрило роль орексина в системі мотивації поведінки і вчинків, а також в механізмах волі. Завдяки хворим нарколепсией людство все ближче і ближче підсувається до головних таємниць людської психіки.

З відкриттям ролі орексина в нейрометаболізму почалися і експерименти по їх синтезу, і разом з ними спроби більш якісного лікування нарколепсії. Є перші позитивні результати. У близькому майбутньому проблема лікування нарколепсії, швидше за все, буде нарешті усунута.

Що робити?

Природно, виникає питання що робити тепер, сьогодні, поки вчені ще не дали нам досить ефективні ліки. Відповідь — треба якось з цим жити.

На жаль, у простого хворого немає доступу ні до психостимуляторів, ні тим більше до експериментальних препаратів. У цій ситуації залишаються тільки заходи загального характеру, які зможуть допомогти при легких формах нарколепсії і поліпшити якість життя при формах більш важких.

У раніше опублікованих матеріалах про синдромі хронічної втоми ми давали рекомендації про те, як нормалізувати режим роботи і відпочинку для оптимального відновлення організму. Ці ж рекомендації актуальні і для хворих нарколепсією, тільки на цей раз вони потрібні не для одужання, а для того, щоб хвороба протікала легше.

Дотримуючись наших порад, нарколептіков зможе ефективніше працювати, краще адаптуватися до труднощів і більш повноцінно інтегруватися в соціум. Так що якщо у Вас або когось із родичів є дана проблема — будь ласка, уважно ознайомтеся з тим, як оптимально організувати свій день.

Слід ретельно оберігати себе від стресів і зайвих емоцій. Можливо, знадобиться переїзд кудись на периферію, де споживання норадреналіну мозком і, відповідно, потреба в орексина буде значно менше.

Однією з ключових проблем для нарколептіков є сприйняття його хвороби оточуючими. На жаль, занадто часто сонливість (особливо при легких формах хвороби) сприймається всіма як банальна лінь. В цьому випадку дуже важлива своєчасна діагностика. Банально, але Вас швидше зрозуміють, якщо є якась офіційна довідка від лікаря.

Пояснивши свою проблему роботодавцю, Ви зможете краще і корисніше для всіх організувати свій робочий день, спланувавши час для необхідного відпочинку і підвищивши тим самим ефективність роботи.

Якщо так сталося, що Ваша дитина став жертвою цієї хвороби — дуже важливим буде пояснити суть проблеми вчителям. Як правило, нарколепсія розвивається в підлітковому віці, і якщо на цьому грунті будуть виникати конфлікти з наставниками — то, крім шкоди безпосередньо для навчання, подібна ситуація може спровокувати виникнення психологічних комплексів, що в майбутньому знизить і без того проблемну соціальну адаптацію у таких хворих. Так що дуже важливо не пропустити цей момент, якщо він виникає.

І найголовніше остерігайтеся діяльності, що вимагає постійної уваги водіння, висотних робіт або роботи з рухомими об'єктами.

Сподіваємося, наша стаття пролила світло на цікавили Вас питання, а також допомогла розібратися в інших не менш цікаві речі. Якщо Ви хворієте нарколепсией і будете ефективно застосовувати отримані знання — то без особливих проблем дочекаєтеся впровадження в існуючі схеми лікування нарколепсії нових, що розробляються в даний момент сучасних препаратів.

Нарколепсія. Управління сном (відео)

https://www.youtube.com/watch?v=L1oP0HSqss0#t=74