Головна » Хвороби та лікування » Що може бути причиною енурезу у дітей?

Що може бути причиною енурезу у дітей?

Ребёнок

Розлади процесу сечовипускання відомі людству ще з глибокої давнини. Вперше про енурезі згадувалося ще в 1550 році до н.е. в староєгипетських папірусах. Сам термін «енурез» походить від грецького «enureo» (мочитися) і позначає нетримання сечі.

Енурез і його класифікація

Мимовільне сечовипускання зустрічається і у дітей, і у дорослих. У дитини до року нетримання — це фізіологічна норма. сечовипускального система малюка розвивається поступово, як правило, він спочатку звикає до горщика, а після у нього виходить контролювати цей процес.

Ребёнок с проблемами недержания

Енурез частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток

Енурез у дітей — це проблема нетримання сечі, яка відбувається мимоволі і може проявлятися в різний час доби. Якщо дитина часто писав до чотирьох років, то фахівці не вважають це проблемою. У тому випадку, якщо малюк після чотирьох років абсолютно не здатний контролювати процеси сечового міхура, слід звернути увагу — не захворювання чи це.

Від того, наскільки у дитини сформований рефлекс, який відповідає за контроль сечовипускання, енурез може бути класифікований на наступні види:

  • Первинний енурез — вид нетримання, який відноситься до розряду найлегших. Лікування не вимагає в 98% випадків. Обумовлений тим, що дитина з народження не вмів контролювати випускання сечі уві сні.
  • Вторинний енурез — якщо дитина приблизно з півроку не вписувався, а після знову почалося нетримання.
  • ускладнені — енурез, з яким паралельно присутні відхилення у фізичному або психічному розвитку дитини, або супроводжується запаленням сечового міхура або нирок.
  • неускладненій — крім відсутності контролю над сечовим міхуром, інші відхилення у малюка не спостерігаються.
  • нЕВРОЗОПОДІБНИХ — виникає у нервових дітей, здатних часто влаштовувати сцени істерик. Неодружені не хвилює таких дітей, але тільки до періоду статевого дозрівання. Пізніше відбувається зміна в сприйнятті енурезу і діти стають пригнобленими в результаті безконтрольності процесу сечовипускання. Це супроводжується похмурістю і замкнутістю, внаслідок чого здатний розвинутися невроз.
  • Невротичний — проблеми з нетриманням подібного характеру бувають у дітей полохливих і сором'язливих. Сон найчастіше поверхневий і дуже чуйний. Діти можуть відчувати страх перед засинанням і переживати через свою проблеми.

Причини у хлопчиків

Мимовільне сечовипускання досить часте явище у хлопчиків. Близько 10% хлопчиків стикаються з проблемою нетримання сечі до п'ятнадцятирічного віку. Але мокрі простирадла залишаються в минулому і без втручання лікарів. Основні причини у хлопчиків, через які виникає енурез, це:

  • Родові травми . Під час пологів хлопчики можуть отримати травми через те, що їх мозок формується набагато пізніше, ніж у дівчаток. Саме пошкодження головного або спинного мозку служать тим фактором, через який виникає неконтрольоване сечовипускання.
  • Гіперактивність . У хлопчиків стан, коли збудливість і активність перевищує нормальні показники, зустрічається в 4 рази частіше, ніж у дівчаток. Процес активності в головному мозку «глушать» старання сечового міхура просигналізувати про бажання сечовипускання. Саме тому мозок ніяк не реагує на тривожний позив пописати.
  • Вроджені особливості . Наявність у хлопчиків вроджених особливостей сечовивідних шляхів може впливати на формування рефлексу.
  • незавершеного вироблення умовного рефлексу . Нервова система людини має свої особливості. У одних людей виходить справлятися з керуванням свого тіла пізніше, у інших раніше.
  • Збої в роботі залоз внутрішньої секреції і порушення рівноваги в гормонах . Маленькі хлопчики худорлявої статури розвиваються, як правило, невідповідно віком через нестачу гормону росту. Крім цього менше стає і вироблення кількості атриального натрійуретичного гормону і вазопресину, які відповідальні за контроль над сечовипусканням, концентрацією і кількістю сечі.
  • Запальні хвороби сечового міхура і нирок . Процеси запалення в нирках і сечовому міхурі є однією з найбільш частих причин енурезу. Їх діагностують завдяки загальним аналізом сечі.
  • Спадковість . Енурез може бути наслідком батьківських генів в 75% випадків. Якщо хто-небудь з батьків в дитинстві страждали подібною проблемою, то і хлопчик, з імовірністю в 40%, буде схильний до нетримання сечі.
  • Бронхіальна астма та алергічні реакції . Остаточно не вивчений механізм зв'язку алергії з енурезом. Проте, хлопчики, які схильні до алергічних реакцій, можуть страждати від безконтрольного сечовипускання. Ймовірно, що мозок погано справляється зі своїми функціями через кисневе голодування.
  • Звикання до памперсам . Досить часто в наш час можна почути, що памерси — це причина енурезу. Якщо не відучити малюка до 2 років від памперсів, то він звикає писати в штани, що не відчуваючи при цьому ні холоду, ні мокротиння.

у дівчаток

Енурез набагато рідше трапляється у дівчаток . Вони набагато швидше привчаються до горщика і вчаться керувати процесом сечовипускання. У тому випадку, якщо у дівчинки діагностовано енурез, то він набагато легше піддається лікуванню через особливості функціонування нервової системи.  Основними причинами нетримання сечі у дівчаток вважаються :

  • Управління рефлексами не до кінця розвинене . Коли нервова система дівчинки ще не остаточно налагоджена, то може відбуватися нетримання сечі. Така проблема може бути і у тих, хто абсолютно ні в чому не відстає від своїх однолітків.
  • Вживання великої кількості рідини . Після прийому солоних продуктів, кількість рідини, що випивається збільшується, так само як і в період застуди. Часом навіть чаювання, які дівчатка люблять влаштовувати з подружками, можуть спровокувати нетримання.
  • Міцний сон . Під час дуже міцного сну дитина може не відчувати переповненість сечового міхура. Це можливо при сильному перевтомі або є особливістю нервової системи вродженого характеру.
  • Нічна поліурія (великий обсяг сечі) . У нічний час кількість сечі має вироблятися в два рази менше, ніж вдень. За цей процес відповідає гормон вазопресин. Тому його тимчасове зниження в організмі сприяє розвитку енурезу.
  • Спадковість . Як і у хлопчиків, у дівчаток може розвинутися енурез у 75%, якщо обидва батьки страждали на захворювання. Якщо ж тільки батько або мати — тоді ймовірність захворювання складає 30%.
  • Затримка фізичного або розумового розвитку . У тому випадку, якщо у дівчинки біологічний вік менше календарного, можна спостерігати ще не сформований рефлекс, який відповідає за сечовипускання.
  • Інфекційні захворювання сечовидільної системи . Через особливого будови сечівника, ризик потрапляння інфекції в нього з статевих органів дуже великий. Потім мікроорганізми можуть спровокувати цистит, в результаті якого відбуваються часті сечовипускання, не завжди контрольовані дівчинкою.
  • Пошкодження спинного мозку та хребта . Подібні травми можуть статися під час вагітності з ускладненнями або під час пологів. Внаслідок цього в головний мозок погано надходять нервові імпульси від сечового міхура.

Цікавий факт! З усіх дітей, які страждають на енурез, близько 70% — хлопчики, і тільки 30% — дівчатка.

психологічні причини

Функція, що відповідає за виділення сечі, може бути порушена, як у хлопчиків, так і у дівчаток через психологічних травм. причини такого характеру свідчать про невротичний енурез. Такий вид нетримання може бути короткочасним або носити тривалий характер. Якщо причиною мимовільного сечовипускання став переляк, то нетримання невротичного характеру триває від декількох годин до декількох днів. Як тільки проходить нервову напругу, припиняються і порушення сечовидільної функції. У тих випадках, коли психічні напруги тривають кілька тижнів або місяців, тоді можуть виникнути хворобливі прояви, що свідчать про невротичний стан. Його можуть викликати:

  • смерть родичів або близьких знайомих;
  • поява новонародженого в сім'ї;
  • предразводной період у батьків, розлучення або послеразводний ситуація;
  • систематичні конфлікти в родині;
  • зміна проживання, під час якої дитина втрачає друзів і йому необхідно адаптуватися в новому суспільстві (в тому числі в дитячому садку або школі);
  • смерть домашнього улюбленця — собаки, кішки, хом'ячка;
  • тривалі хронічні хвороби родичів.

Дитина в подібних ситуаціях дуже важко переживає конфлікт всередині себе і тривале захворювання. Так як невротичний енурез безпосередньо пов'язаний з психічним станом малюка, він може проявлятися час від часу — то зовсім зникати, то посилюватися під впливом емоційного стану дитини. Оскільки сила переживань дитини є досить інтенсивною, без зволікань необхідна психологічна корекція кваліфікованого фахівця.

Ще однією причиною розвитку енурезу у дітей може стати надмірна опіка над дитиною або дефіцит уваги . Як правило, від мимовільного сечовипускання страждають ті діти, які ростуть в неповних сім'ях. Найчастіше енурезу схильні хлопчики, що ростуть без батька, які отримують гиперопеку від мами і бабусі. Але протилежна ситуація, дефіцит уваги від батьків, також може стати причиною розвитку подібного недуги. Діти хочуть відчувати турботу або повернутися в дитинство, тому поведінка уві сні у них буває часто, як у малюків.

Денний і нічний енурез

Мимовільне сечовипускання у дітей може бути денним або нічним. Іноді буває змішаний тип енурезу — дитина не здатна утримувати сечу ні вночі, ні вдень. Денний енурез спостерігається у 5%, нічний — 85%, а змішаний у 10% дітей, у яких діагностовано безконтрольне сечовипускання.

Нічний енурез — це захворювання з розряду станів, що залежать від віку. Прийнято вважати, що 10% дітей п'ятирічного віку страждають порушенням функції сечовипускання в нічний період, а до 10 років кількість хворих становить 5%.

Виявляється нетримання сечі в нічний час доби в результаті міцного сну або підвищеної збудливості нервової системи. Також нічний порушення функції сечовипускання може бути з таких причин:

  • інфекційні захворювання сечовидільної системи;
  • цукровий діабет;
  • порушення функціональності ендокринної системи;
  • тиск при запорах на сечовий міхур.

денний енурез проявляється неможливістю контролювати функціональність сечового міхура в денний час доби. Захворювання може бути симптом придбаних хвороб або вроджених. Відзначається подібний недуга у дітей у віці 3-3,5 років. Деякі фахівці схильні вважати, що 10% дітей у віці від 6 до 18 років можуть страждати від денного енурезу. Інші ж дані свідчать, що лише 3-4% дітей у віці 4-12 років схильні до денного нетримання сечі.

Причини, що провокують розвиток енурезу в денний час доби можуть органічні і неорганічні (функціональні). Органічні фактори бувають лише в 5% випадків — як правило, це інфекції сечовивідних шляхів. До неорганічних причин розвитку енурезу відносять стрес, фізичні навантаження (боротьба, стрибки, біг, гімнастика), кашель або навіть сміх. Крім цих причин сильне хвилювання, лоскотання, запори і вагінальний рефлекс — також викликають денний порушення функції сечовипускання.

Цікаво! Діти, які страждають від денного енурезу, в 50-60% також схильні і до нічного нетримання. Змішаний тип мимовільного сечовипускання може свідчити про порушення емоційного або неврологічного характеру.

Думка доктора Комаровського

Вважається, що середній вік, до якого нетримання сечі є нормою — це 4-5 років. Але існують і такі фахівці, як доктор Комаровський, який допускає, що і діти 7-8 років можуть описатися вночі, навіть не прокинувшись. І це явище буде абсолютною нормою, а не приводом для тривоги і роздратування. Доктор пояснює цей факт тим, що механізм сечовипускального контролю дозріває поступово до 10-15 років.

Незалежно від причини появи енурезу у дитини, важливо пам'ятати, що його провини в цьому немає. Тому якщо діагностовано мимовільне сечовипускання у малюка, необхідна консультація досвідченого фахівця. Тільки компетентний у цій сфері лікар зможе встановити причини появи енурезу і призначити адекватне лікування, в разі його необхідності.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*