Поразки жіночої репродуктивної системи професійного походження
у XIX ст. нерідко описувалися лікарями випадки ураження органів репродуктивної системи у робітників, які були зайняті на шкідливих виробництвах, де використовувався свинець. На сьогоднішній день роль жінок в самих різних галузях виробництва зросла. Вони працюють багато і довго. У зв'язку з впливом шкідливих факторів збільшилася кількість професійних захворювань статевої системи аж до розвитку безпліддя.
Термін «репродуктивна токсичність на території Євросоюзу включає в себе наступні класи симптомів:
- Вплив, який чиниться токсинами на репродуктивну функцію, куди можна віднести жіночу і чоловічу фертильність, рівень статевих гормонів, сперматогенез, овогенез, лібідо;
- Вплив на організм спочатку плоду, а потім дитини від моменту зачаття до народження. Ця дія може призводити до спонтанних абортів, порушень росту, аномалій розвитку і функціональної недостатності багатьох органів і систем.
Категорії токсинів
Токсичні речовини, що вражають в першу чергу репродуктивну систему, поділяються на три категорії:
- речовини пригнічують фертильність і можливість появи потомства у людей.
- Речовини, які підозрюються і з великою ймовірністю можуть викликати порушення репродуктивної функції у людини. До цієї категорії відносяться і речовини, токсична дія яких доведено тестами і експериментами.
- Речовини, дія яких було описано в експериментах і тестах, але немає достатньої доказової бази, щоб перемістити їх в другу категорію.
Які хвороби можна віднести до професійних порушень репродукції?
Ця група захворювань прийнято включати наступні:
- злоякісні пухлини жіночих статевих органів, які виникають після впливу канцерогенів та іонізуючих випромінювань;
- випадання або опущення жіночих статевих органів при надмірному фізичному роботі під час знаходження стоячи;
- неспецифічні захворювання жіночої статевої сфери під час роботи в умовах холоду;
- лейкоплакия і дисплазія шийки матки, пухлини жіночих статевих органів при впливі на них канцерогенів і мутагенів;
- порушуються всі фази менструального циклу , жіноче безпліддя, звичні викидні після впливу вібрації і позамежних психоемоційних чинників;
- специфічні ураження репродуктивної системи: гонадотоксические дію (немає здатності до запліднення), генотоксичну (тератогенна, мутагенну, канцерогенну), ембріоткосіческое.
Наприклад, порушення менструальної функції відзначається у жінок, які працюють в медицині при контакті з формальдегідами, оксидом азоту та вуглецю, вінілхлориду, сполуками ртуті. Також нерідкі випадки ураження статевої системи при роботі в деревообробної та хімічної промисловості.
Проводилися дослідження серед жінок-медиків. З'ясувалося, що майже одна третина має проблеми з репродуктивною функцією. При цьому в основному приводять до цього стану запальні захворювання внутрішніх жіночих статевих органів, порушення під час вагітності та в пологах, а також пухлинні захворювання яєчників, матки, піхви, молочної залози. Що цікаво, частіше страждають цією патологією хірургічні медичні сестри, фахівці-фізіотерапевти, лаборанти і функціональні діагности.
Поза медицини жінки страждаю репродуктивними розладами на виробництві капронової волокна, нафтопереробних заводах, що працюють з гербіцидами, органічними розчинниками.
При всій різноманітності галузей виробництва, які сприяють розвитку захворювань репродуктивної системи, зміни в дзеркалі патогенезу недостатньо добре вивчені і зрозумілі. Немає ніяких сумнівів, що менструальний цикл порушується через зміни у відносинах між гіпофізом і статевими залозами.
Існують окремі класи хімікатів, які впливають безпосередньо на центральну ланку регуляції, тобто поля та області головного мозку, такі як гіпофіз , гіпоталамус, ядра. Ці структури, як відомо, беруть безпосередню участь в регуляції репродуктивної функції, забезпечуючи нормальну роботу яєчників. Тим самим неважко зрозуміти, що дані негативні впливи призводять до зниження рівня статевих гормонів, а це веде до безпліддя.
Технологічна вібрація і безпліддя
Тривала дія вібраційних струмів технологічної етіології призводить до того, що відбувається збій менструального циклу в бік його скорочення, таким чином, менструації у жінок трапляються кілька разів на місяць. Крім цього, частота викиднів збільшується, а гестози вагітних стають важчими. За даними практичних досліджень відсоток менструальної дисфункції, що виникла під впливом вібрації знаходиться на рівні 13 — 50%. Кровотечі під час менструацій стають більш рясними і більш тривалими за часом.
Вібрація впливає несприятливо і на організм вагітної жінки, що проявляється порушеннями виношування і проблемами при пологах. Частота невиношування вагітності збільшується на тих виробництвах, де поєднуються такі фактори як вібрація, шум, токсичні речовини і фізичне напруження.
Дія іонізуючого опромінення на репродукцію
Після впливу радіації на жінок відзначалося зниження виділень при менструаціях — олігоменорея, гіпоменорея. З історичних зведень можна почерпнути наступну інформацію про жінок-рентгенолог 1930-х років. У ті часи у них часто спостерігалися дисфункціональні маткові кровотечі, синдроми гіпоменструаціі, порушення менструального ритму. Радіоактивний вплив може впливати безпосередньо на фолікули ( менструальний цикл, овуляція поступово зникають) і призводить до необоротного безпліддя.
Електромагнітні впливу і репродуктивна дисфункція
Фізичне навантаження і жаркий клімат в ракурсі репродуктивної дисфункції / Електромагнітні випромінювання не такі прості і безпечні, як здається на перший погляд. Достовірно відомо, що при впливі ЕМ полів радіочастотного спектру зменшують лактацію, збільшують ризик розвитку вад і аномалій у плода. Такі діти народжувалися у матерів, які попрацювали тривалий час фізіотерапевтами і періодично піддавалися мікро- і короткохвильовим впливів.
Жінки, які працювали в умовах, що нагріваються умов навколишнього середовища, а зокрема, атмосферного повітря, жінки, які виконували важку фізичну працю народжували дітей з малою масою тіла і залізодефіцитними анеміями. Надмірне фізичне навантаження призводить до порушень менструального циклу, гиперменорее, альгодисменореї, зміни ритмічності менструації. Крім того, вимушене положення, незручність робочого місця, постійна статична поза під час роботи призводить до розвитку багатьох гінекологічних захворювань: застійні процеси в малому тазі, в венах нижніх кінцівок, болючість менструацій і збільшення їх тривалості. Помічено, що стояча робота викликає нерегулярні і рясні місячні, опущення піхви, ендоцервіцити. В цілому стояча робота має більший ризик розвитку гінекологічної патології.
З вище сказаного випливає, що необхідність проведення на робочих місцях заходів з охорони праці залишається актуальною і правильне її виконання веде до зниження професійної захворюваності, а зокрема, захворюваності репродуктивної системи у жінок.