Короткі відомості про алергію до комах

Обстановка по укусів комах

На даний момент відомо більше 1 млн. видів комах. Вони зустрічаються практично скрізь і поширюються по світу найрізноманітнішими способами. Там, де комахи перебувають у великій кількості, висока ймовірність укусів, укусу, контамінацій їх екскрементами. Таким чином, кількість людей сенсибілізованих алергенами комах досить високо. У багатьох з них розвивається інсектна алергія.

Найбільшу небезпеку становить отрута перетинчастокрилих, який викликає важкі алергічні реакції. З усіх пацієнтів з ІА варто виділити людей до 20 років, так як вони хворіють на дану патологію частіше за інших.

При укусі комахи отрута проникає в кров і розноситься по всьому організму, що веде до швидкого розвитку алергічної реакції. Таке стрімке поширення алергену може привести до смерті.

З найнебезпечніших комах варто виділити сімейства Apidae і Vespidae, представниками яких є бджоли, оси, джмелі та шершні. Бджоли і джмелі жалять тільки коли захищаються. Після укусу жало бджоли залишається в шкірі людини, так як воно має зазубрену структуру, після чого бджола вмирає.

Яд ос в більшості випадків призводить до розвитку алергічної реакції.

Властивості отрути перетинчастокрилих

Яд є сумішшю речовин. До його складу входять амінокислоти, біогенні аміни, основні пептиди, високомолекулярні ферментні білки. Під впливом амінів відбувається розширення судин і збільшення їх проникності, виникає больовий синдром. Фосфоліпіди і пептиди сприяють формуванню токсичного ефекту. Високомолекулярні білки і ферменти сприяють розвитку алергічних реакцій.

Симптоматика ІА

Ефекти від впровадження отрути перетинчастокрилих в організм людини можуть бути можуть бути токсичними, ложноаллергіческімі і алергічними. Якщо людина здорова, для медичного у нього виникає локальне почервоніння і хворобливість, набряклість шкіри. Ці симптоми зникають через кілька годин. Така реакція називається токсичної. Для медичного великим числом комах виникає системна токсична реакція з появою нудоти і блювоти, головного болю. У місцях укусу відбувається некроз м'язів, в крові гемоліз еритроцитів, розвивається ниркова недостатність і нерідко гострий стан закінчується летальним результатом за відсутності своєчасної допомоги.

Деякі компоненти отрути здатні приводити до вивільнення гістаміну, що приводить до формування ложноаллергіческой реакції. Якщо розвивається місцева алергічна реакція, вона супроводжується утворенням папули більше 10 см і свербінням, які зникають протягом доби. При появі набряклості мови і слизової оболонки порожнини рота варто насторожитися і провести невідкладні лікувальні заходи, так як цей стан може призвести до асфіксії і смерті.

В 5% випадків розвиваються системні алергічні реакції аж до анафілактичного шоку. У випадках слабкої системної реакції спостерігається висип по всьому тілу, свербіж, неспокій, іноді підвищується температура до субфебрильних цифр. При збільшенні стану виникає запаморочення, болі в області серця, нудота і блювота. Якщо розвивається важка форма, приєднуються задишка, дисфагія, набряк при алергії не тільки місця укусу, а й гортані, занепокоєння, захриплість, бронхоспазм.

Патогенетичні аспекти прояви алергії Розвиток анафілактичного шоку може статися протягом кількох секунд після укусу. Виявляється стан задухою, сплутаністю свідомості, втратою свідомості, падінням артеріального тиску, ціанозом шкіри, колапсом, утрудненням дихання.

Алергічні реакції від укусу виникають посередництвом взаємодії антигену з антитілами класу IgE. При першому контакті відбувається утворення комплексу антиген-антитіло. При другому контакті цей комплекс осідає на ефекторних клітинах і викликає виділення в кров великої кількості біологічно активних речовин.

ІА на отруту нежалящіх комах

Крім жалких комах існують і нежалящіе. Ці комахи також широко поширені в навколишньому середовищі. Саме тому прогнозувати контакти людей з ними не представляється можливим і саме тому необхідно ретельно вивчати питання клініки, діагностики, лікування і профілактики станів, які можуть бути викликані в результаті впливу їх отрути на організм.

Шляхи потрапляння отрути нежалящіх комах в організм:

• Зі слиною при укусах комарів;
• Інгаляційним способом. Частинки екскрементів або самої комахи осідають на домашнього пилу, яка вдихається людиною;
• Безпосередній контакт.

Можна навести приклад алергії на мотиля, який використовується рибами як корм (можлива алергія на корм для акваріумних рибок). Алергія може виникнути внаслідок перенесення частинок комахи по повітрю, при купанні у відкритих природних водоймах. Проявлятися стан може хворобами дихальної системи, а також виникають свербіж і висип при алергії .

Алергія на укус тарганів може проявити при безпосередньому контакті. Екскременти цих комах найбільш алергенні.У людей з гіперчутливістю до тарганів відзначена непереносимість тих інгредієнтів їжі, які найчастіше вживають ці комахи. Алергія до тарганів у Московській області у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, реєструється майже в 35% випадків.

Крім контактного шляху надходження алергену тарганів в організм людини існує ще інгаляційний і харчової.

Крім тарганів варто звернути увагу і на таких комах як комарі, які зустрічаються на всій території Росії. У слині цих кровососів є алерген, що стимулює виникнення серйозної алергічної реакції у схильних осіб.

Виявляється ІА, викликана укусом комара, місцевим набряком, гіперемією місця укусу, висипом на шкірі у вигляді папули або пухиря, сверблячкою. Іноді виникають і системні реакції у вигляді висипу по всьому тілу, розвитку нападів ядухи. Анафілактичний шок при укусах розвивається дуже рідко, проте в літературі зустрічаються такі описи.

Діагностика

Труднощі діагностики зустрічаються дуже часто, так як часто проявляється токсичний вплив і виникає токсична реакція. Крім того, часто елементи висипу схожі з висипом при деяких інфекційних захворюваннях.

Алергія до комах з більшою ймовірністю присутній, якщо:

1. Є зв'язок клініки з укусом;
2. Позитивний шкірний тест на алергію ;
3. Наявність IgE-антитіл до алергенів даного комахи в крові.

Лікування інсектної алергії

Терапія включає в себе симптоматичне лікування гострих проявів, профілактику сезонної алергії.

Симптоматичне лікування найчастіше здійснюється бригадами невідкладної медичної допомоги.

Цілями лікування є:

• Купирование симптоматики алергічної реакції;
• Відновлення порушеною роботи організму;
• Приведення хворого в нормальний фізіологічний стан.

Госпіталізація показана при виникненні системної реакції, появи проблем з диханням, набряку Квінке, укусу в область обличчя, в порожнину рота, укусу пацієнтів з мастоцитозом, коли немає можливості надати адекватну невідкладну допомогу .

При розвитку анафілактичного шоку необхідно:

1. Зупинити проникнення алергену в організм;
2. Провести лікування адреноміметиками (адреналін);
3. Налагодити внутрішньовенне введення рідин;
4. Забезпечити адекватне дихання;
5. Провести глюкокортикоидная терапію;
6. Симптоматичне лікування.