Головна » Вагітність і діти » Симптоми і причини миготливої ​​аритмії: патологія серця, знайома багатьом

Симптоми і причини миготливої ​​аритмії: патологія серця, знайома багатьом

Мерцательная аритмия

миготлива аритмія є дуже поширеним захворюванням в наш час. Це порушення ритму так само, як і при екстрасистолії, характеризується появою вогнищ в серцевому м'язі, які колись були схильні до некротическим або метаболічних змін. Дані осередки ще називають ектопічними, при миготливої ​​аритмії вони з'являються тільки в передсердях.

Трохи про механізм аритмії

В результаті цього передсердя починають скорочуватися нерегулярно, хаотично. Число скорочень передсердь може досягати від 300 до 750 в хвилину. Далі по ланцюжку, природно, страждає скорочувальна здатність шлуночків. Завдяки наявності атріовентрикулярного вузла (між передсердями і шлуночками), який пригальмовує скорочення передсердь, загальне число серцевих скорочень частіше не перевищує 150 180 ударів в хвилину.

Нерегулярные сокращения сердца при мерцательной аритмии

Нерегулярні скорочення серця при миготливої ​​аритмії

В результаті всього вищесказаного, починає страждати скорочувальна здатність серця.

Головне ускладнення миготливої ​​аритмії — це хронічна серцева недостатність.

Також велика ймовірність утворення тромбів в порожнинах передсердь (в результаті того, що кров не повністю викидається в шлуночки і застоюється) з подальшою тромбоемболією серцевих судин і судинного русла головного мозку, що може призводити до гострих інфарктів та ішемічним інсультів.

Хто потрапляє в групу ризику розвитку цього порушення ритму?

за даними досліджень, чим старша людина, тим у нього більше ризик по захворюваності миготливою аритмією. У віці до 65 років зустрічальність цього порушення ритму де то 2-3 людини на 1000 населення, а вже старше 65 років 35 осіб на таку ж кількість населення.

До даної патології призводять кардіальні (серцеві) і екстракардіальні причини.

Кардіальні причини розвитку миготливої ​​аритмії.

  1. Патологія серця, пов'язана зі змінами в серцевому м'язі органічного походження (приблизно 80% хворих) :
  • Ішемічна хвороба серця.
  • Гострий інфаркт міокарда .
  • Артеріальна гіпертензія 2 стадії (з гіпертрофією лівого шлуночка).
  • Різні патології клапанів серця (пролапс мітрального клапана, аортальні та мітральні стенози).
  • Вроджені пороки серця.
  1. Тромбоемболія легеневої артерії (гостра).
  2. Запальні захворювання міокарда (міокардит) і перикарда (перикардит).
  3. Післяопераційний період хірургічних втручань на судини і серце.
  4. Синдром відміни гіпотензивних препаратів.
  5. Часта суправентрикулярна екстрасистолія і пароксизми (напади) серцебиття, які можуть перейти в миготливу аритмію.

некардіальнимі причини виникнення миготливої ​​аритмії.

  1. Патологія з боку бронхолегеневої системи:
  • Пневмонія гостра, плевропневмонія.
  • ХОЗЛ (хронічні захворювання легенів з обструкцією), особливо з передозуванням бронхолитиков.
  • Робота легких.
  1. Систематичне зловживання алкогольними напоями.

Синдром недільного серця напад мерехтіння передсердь на наступний день після великої дози алкоголю.

  1. Увеличенная щитовидная железа при гипертиреозе

    Збільшена щитовидна залоза при гіпертиреозі

    Гіпертиреоз (патологія з боку щитовидної залози з надлишковим виробленням тиреоїдних гормонів).

  2. Знижений калій в крові ( гіпокаліємія ).
  3. Порушення рівноваги між симпатичної і парасимпатичної нервової системи.

У деяких випадках причина цього порушення ритму не виявляється, тоді говорять про ідіопатичною миготливої ​​аритмії.

види миготливої ​​аритмії

  1. Пароксизмальна (напад аритмії, що триває до 48 годин).
  2. Персистирующая ( напад аритмії, що триває від двох до семи діб).
  3. Постійна (пароксизм триває більше семи діб і ритм більше не відновлюється).

Також, якщо частота серцевих скорочень менше 60 70 ударів в хвилину, то говорять про брадисистолии. При ЧСС більше 85 100 ударів в хвилину, то це — тахісістолія, і ЧСС від 60 до 85 то це — нормосістолія.

За якими симптомами можна запідозрити миготливу аритмію?

Перш за все, пацієнти відчувають напади серцебиття і перебої в серцевому ритмі. Можуть також приєднатися різні переднепритомні стану (різка слабкість, потемніння в очах, запаморочення), а також непритомність.

Частим супутником миготливої ​​аритмії є задишка, яка приєднується при розвитку серцевої недостатності, як ускладнення цього порушення ритму.

Деякі пацієнти скаржаться на сильні стискаючі болі в лівій половині грудної клітини.

нерегулярный пульс
Нерегулярний пульс
головокружение
Запаморочення
Боли в сердце
Болі в серці
одышка
Задишка
обморочные состояния
Непритомні стану

Пам'ятайте, що вживання алкоголю, великої кількості їжі та продуктів, що містять кофеїн, можуть спровокувати напад мерехтіння передсердь .

Діагностика захворювання

Перше, що необхідно виконати при діагностиці миготливої ​​аритмії, це виключити все екстракардіальні причини ! Часто бувають випадки цього складного порушення ритму на тлі тиреотоксикозу, коли нормалізація рівня гормонів щитовидної залози, призводить до відновлення синусового ритму серця.

Електрокардіографія є найважливішим методом діагностики мерехтіння передсердь. Якщо при огляді пацієнта, не завжди можна розрізнити екстрасистолію і порушення ритму по типу миготливої ​​аритмії, то ЕКГ в 100% випадків підтверджує діагноз.

При пароксизмальній формі миготливої ​​аритмії завжди проводять добове моніторування ЕКГ.

Ехокардіографію (УЗД) серця проводять для виключення патології клапанів серця. Також цей метод дослідження дозволяє оцінити фракцію викиду серця, тим самим підтвердити або спростувати наявність хронічної серцевої недостатності.

рентгенографію органів грудної клітини призначають всім пацієнтам з миготливою аритмією. Вона дозволяє оцінити стан легенів, виключити їх запальні зміни, а також виявити ознаки застійної серцевої недостатності (плевральнийвипіт наявність рідини в порожнинах легенів).

Чреспищеводная эхокардиография

Черезстравохідна ехокардіографія

Черезстравохідна ехокардіографія (ехокардіографія за допомогою датчика, який вводиться в стравохід і оцінюється стан серця в безпосередній близькості). Даний вид дослідження допомагає виявляти тромби в порожнинах серця, зокрема, в передсердях, що є ускладненням мерехтіння передсердь.

Лабораторні методи діагностики

  1. Загальний аналіз крові. Дозволяє оцінити кількість лейкоцитів в кров'яному руслі, адже їх підвищення може говорити про якесь запаленні в організмі. Також, якщо ШОЕ вище 20 мм ртутного стовпа, то це теж ознака запалення.
  2. Биохимический анализ крови

    Біохімічний аналіз крові

    Біохімічний аналіз крові . Дозволяє визначити рівень електролітів в крові, перш за все калію. Також наявність підвищеного ТТГ (тиреотропного гормону) говорить про тиреотоксикозі.

  3. Оцінка стану системи згортання крові перед призначенням антикоагулянтів (гепарину або варфарину).

Ось про що ми хотіли розповісти вам в цій статті. У висновку хочеться додати, що миготливу аритмію легше попередити, ніж потім боротися з її наслідками! У наступній статті ми обов'язково вам опишемо всі сучасні способи лікування миготливої ​​аритмії.

Відео про миготливої ​​аритмії, поради доктора Мясникова

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*