Головна » Хвороби та лікування » Інфекційні захворювання » Особливості лікування ентеровірусних інфекцій

Особливості лікування ентеровірусних інфекцій

Градусник

Ентеровірусна інфекція відрізняється різноманіттям клінічних форм і великою кількістю випадків безсимптомного перебігу хвороби. Незважаючи на високу поширеність інфекцій цієї групи, специфічне лікування не розроблено досі. Різні варіанти прояви патології вимагають індивідуального підходу до лікування. У терапії ентеровірусних інфекцій використовуються лікарські препарати, народні засоби і дієтичне харчування.

Що таке захворювання

Ентеровірусна інфекція — велика група захворювань, які відрізняються різноманітністю варіантів перебігу хвороби. Ентеровіруси вражають не тільки шлунково-кишковий тракт, але також центральну нервову, серцево-судинну і м'язову системи.

Велика частина хвороб, викликаних ентеровірусів, протікають безсимптомно або з явищами застуди, схожими зі звичайним гострим респіраторним захворюванням .

Інший варіант — хвороба проявляється у вигляді:

  • герпангіни;
  • кон'юнктивіту;
  • фарингіту;
  • гастроентериту;
  • триденної лихоманки без вогнищевих поразок.

У рідкісних випадках, коли має місце виражений імунодефіцит (вроджений або набутий), ентеровіруси можуть викликати серйозні ураження органів:

  • головного мозку з розвитком менінгіту та енцефаліту;
  • серця — з виникненням запалення серцевого м'яза (міокардиту);
  • печінки, що може викликати розвиток гепатиту.

Основні симптоми інфекції та принципи лікування

Найбільш часто зустрічається такий варіант інфекції, який проявляється загальними і місцевими симптомами.

Загальні симптоми обумовлені інтоксикацією організму:

  • висока температура протягом кількох днів;
  • озноб, лихоманка;
  • болю в м'язах;
  • головний біль, виражена слабкість.

Місцеві або локальні симптоми викликані специфічною здатністю ентеровірусів вражати слизові оболонки:

  1. Біль в горлі, почервоніння і набряк піднебінних мигдалин. У людей з ослабленим імунітетом, а також у дітей, на поверхні мигдалин утворюються бульбашки, схожі на герпетичне ураження. Такий стан називається герпангіна.
  2. Біль в животі, розлади стільця (пронос кілька разів на день), нудота або блювота. Стілець при проносі водянистий, частота сягає до 10 разів на день. Цей стан викликає сильне зневоднення організму.

Набагато рідше зустрічаються такі симптоми:

  1. Менінгеальний, зумовлений ураженням мозкових оболонок. При такому варіанті перебігу хвороби пацієнти відчувають сильні головні болі, світлобоязнь, нудоту і блювоту (які не приносять полегшення).
  2. Пов'язані з ураженням печінки — нудота, пожовтіння шкіри і очних оболонок, потемніння сечі і знебарвлення калу.
  3. Ентеровірусна висип — поява на тлі лихоманки специфічних висипань на шкірі. Плями, іноді в поєднанні з бульбашками, мають рожевий колір і самостійно зникають через два або три дні. Нерідко в центрі плями утворюється ділянка геморагії або мелкоточечная крововиливи. У дітей раннього віку іноді спостерігається симптом «рука-нога-рот»: висип з бульбашками виникає одночасно в роті, на долонях і стопах малюків.
Энтеровирусная инфекция — сыпь

Висип на тілі при ентеровірусної інфекції

Ентеровірусна інфекція у дорослих, яка не ускладнюється ураженням нервової, серцево-судинної системи і проявляється тільки в формі лихоманки і легкого кишкового розладу, лікується в домашніх умовах.

Принципи лікування ентеровірусної інфекції наступні:

  1. Етіотропна терапія для зниження активності інфекційних агентів. Для цього застосовують антивірусну терапію. Препарати цієї групи не роблять специфічного противірусного дії на ентеровіруси, але підвищують імунну активність власних клітин організму і прискорюють одужання.
  2. Симптоматичне лікування, метою якого є ліквідація загальних і місцевих симптомів. Призначаються засоби, що знімають інтоксикацію організму (жарознижуючі, знеболюючі), а також усувають дефіцит рідини. Так як основний симптом ентеровірусної інфекції — це зневоднення організму за рахунок рідкого стільця і ​​блювоти, то в першу чергу необхідно заповнення втрати рідини.
  3. Заходи, спрямовані на посилення захисних сил організму. Це прийом вітамінів, раціональне харчування та лікувально-охоронний режим.

Медикаментозне лікування

Лікарське лікування спрямоване на усунення причин захворювання, ліквідацію симптомів хвороби і профілактику ускладнень.

В даний час для лікування ентеровірусних інфекцій прийнято призначати такі групи препаратів:

  • Противірусні — імуноглобуліни і інтерферони.

Імуноглобуліни використовуються при тяжкому перебігу інфекції. Такий варіант хвороби найчастіше розвивається на тлі вираженого зниження імунітету. Важкий перебіг ентеровірусної інфекції буває у людей з вродженим або набутим імунодефіцитом (СНІД), а також у новонароджених. У таких випадках препарати вводять внутрішньовенно в умовах стаціонару.

Альфа-інтерферони, природні або рекомбінантні. В організмі ці речовини виробляються при перших контактах клітин з вірусом. Інтерферони володіють широкою антивірусною активністю і неспецифічні по відношенню до будь-якого конкретного виду збудника. Застосування цих препаратів в перші години захворювання сприяє підвищенню стійкості клітин організму до дії вірусу. Використовуються у вигляді крапель, спрею, або ін'єкцій.

  • Імуномодулятори — препарати, які стимулюють вироблення ендогенного (власного) інтерферону в організмі. Застосовуються Віферон, Арбідол, плеконаріл і інші.
  • Препарати для заповнення об'єму рідини. Для цього призначають регідратанти — Регідрон, Цитроглюкосолан або Гастроліт. Препарати випускаються у вигляді порошків, які при вживанні необхідно розвести водою або фізіологічним розчином. До складу порошку входить глюкоза, хлориди натрію і калію, а також цитрат.

Ці розчини, всмоктуючись у кишечнику, не тільки заповнюють втрачений об'єм води, але і відновлюють дефіцит електролітів, неминуче що виникає при рясному проносі.

Розрахунок необхідної кількості рідини ведеться в перші години лікування наступним чином: дітям — 20 мл на 1 кг ваги тіла, дорослим — по 750 мл рідини на годину. Далі дефіцит рідини заповнюється виходячи зі стану пацієнта.

Зневоднення найбільш небезпечно для вагітних і дітей. При сильному зневодненні цієї категорії хворих проводять заповнення об'єму рідини за допомогою внутрішньовенних вливань розчинів: реополіглюкіну, глюкози і інших.

Таблиця: препарати і їх дія

Група препаратів Приклади Показання до застосування / Дія Особливості використання
Жарознижуючі і нестероїдні протизапальні препарати Нурофен,Терафлю, Еффералган, Фервекс Призначаються для поліпшення загального стану, усунення лихоманки і м'язових болів, при високій температурі — вище 38 градусів. Дітям і вагітним жінкам з цієї групи ліків дозволений тільки парацетамол (Панадол) і ібупрофен.
Антибіотики Азитроміцин, еритроміцин Надають бактерицидну дію. Препарати цієї групи показані, тільки якщо приєдналася бактеріальна інфекція, так як пошкодження вірусами епітелію створює сприятливі умови для її розвитку. 

Самостійний прийом антибіотиків може призвести до розвитку дисбактеріозу, що посилить кишкові прояви ентеровірусної інфекції.

Антигістамінні препарати Супрастин, Кларитин, Діазолін , Фенірамін Призначають при висипаннях. Найчастіше везикулезной висип з'являється при ентеровірусної інфекції у дітей.

При використанні препаратів необхідно дотримуватися рекомендованих лікарем дозування.

ентеросорбенти Смекта, Ентеросгель, Мультісорб Зменшують здуття живота, пов'язують продукти бродіння в кишечнику і вірусні частинки. Засоби протипоказані при деяких захворюваннях шлунка — необхідна консультація лікаря.
Розчини для інгаляцій Тантум-верде, Мірамістин Знімають запальні процеси. після проведення інгаляцій можна допускати перепаду температур, виходити на вулицю відразу після процедури.

Фотогалерея: лікарські препарати для боротьби з ентеровірусної інфекцією

Нурофен
Нурофен
Смекта
Смекта
Азитромицин
Азитроміцин
Эффералган
Еффералган
Фервекс
Фервекс
Кларитин
Кларитин
Мирамистин
Мірамістин
Диазолин
Диазолин
Супрастин
Супрастин
Тантум-верде
Тантум-верде

Народні засоби

Для лікування кишечника:

  1. Рисовий відвар. Воду після варіння рису потрібно охолодити і приймати половину склянки, кілька разів на день. Рисовий відвар ліквідує дефіцит рідини і зв'язує токсини, що знаходяться в кишечнику.
  2. Компот з ягід калини. Двісті п'ятдесят грам ягід кип'ятять десять хвилин в літрі води. Після цього проціджують, змішують з 3 ложками меду і приймають 3 рази на день половину склянки.
  3. Настій листя календули і м'яти. Рівні частини трави (по 1 столовій ложці) заливають склянкою окропу. Через півгодини настій готовий, приймати потрібно три рази на день.
  4. Відвар з квіток бузини і ромашки. Рівні частки трави (половину столової ложки ) заливають склянкою окропу і витримують 20-30 хвилин. Настій приймають 3-4 рази на день.

Для лікування катаральних явищ використовують такі народні засоби:

  • Полоскання відваром кори дуба — допомагає при виразках в порожнині рота в якості в'яжучого і антисептичний засіб. Столову ложку кори заливають склянкою окропу. Через 40 хвилин відвар готовий до полоскання, процедуру потрібно проводити 2-3 рази в день.
  • Полоскання збірним відваром ромашки і шавлії. Для цього по одній столовій ложці сухої трави заливають 300 мл окропу і витримують на водяній бані 30 хвилин.
  • Парових інгаляцій содою.

Фотогалерея: методи народної медицини

Отвар ромашки
Відвар з квіток ромашки і бузини
Рисовый отвар
Рисовий відвар
Компот из ягод калины
Компот з ягід калини
Кора дуба
Кора дуба для приготування відвару

На якій стадії можна обійтися домашньої терапією, а коли необхідний стаціонар?

Лікування зневоднення проводять шляхом внутрішньовенних вливань розчинів в стаціонарі. Терапію кожного конкретного випадку захворювання проводять з урахуванням того, які органи залучені в патологічний процес. При запаленні серця призначають відповідні антибіотики і кардіопротектори, при менінгіті — реологічні препарати і так далі.

Терапію ентеровірусних інфекцій в важких варіантах (менінгіт, енцефаліт, гепатит, міокардит) — проводиться виключно в стаціонарних умовах.

Лікування ентеровірусної інфекції легкої та середньої форми зазвичай проводять удома. Кімнату, в якій перебуває хворий потрібно провітрювати декілька разів протягом дня. Так як передача вірусу відбувається не тільки повітряно-крапельним, а й фекально-оральним шляхом, у хворого повинна бути індивідуальний посуд, а також банні приналежності (рушник, мочалка і інше).

Якщо температура не збивається протягом декількох днів або з'явився дискомфорт в серце, сильний головний біль — необхідно терміново викликати швидку допомогу.

протягом всього періоду захворювання хворому з ентеровірусної інфекції необхідно дотримуватися лікувальної дієти.

Лікувальна дієта

Харчування хворих з ентеровірусної інфекцією досить суворе, так як одними лише медикаментами складно домогтися швидкого одужання.

Принципи харчування при захворюванні

  1. Посилений питної режим для заповнення дефіциту рідини — не менше двох літрів в день. Рідина повинна бути теплою, пити потрібно часто і маленькими порціями — кип'ячену і мінеральну без газу воду, зелений чай і компот із сухофруктів без цукру.
  2. Їжа повинна бути теплою, легкозасвоюваній, рідкої або протертою. Їсти потрібно маленькими порціями 5-6 разів на день.
  3. Не можна вживати свіжі овочі та фрукти. Їх потрібно заздалегідь піддати термічній обробці (згасити, запекти, відварити або приготувати на пару).

Дозволені продукти

  1. Рідкі каші на воді і круп'яні супи.
  2. Рідкі овочеві пюре з картоплі, моркви, кабачків, гарбуза.
  3. Відварене нежирне м'ясо в протертому вигляді.
  4. Печені яблука, бажано щодня, так як вони нейтралізують токсини, які виділяються при гнильних процесах в кишечнику. Саме такі процеси супроводжують ентеровірусну інфекцію.
  5. Сухарі з пшеничного борошна.

Фотогалерея: рекомендовані продукти

Травяной чай
Трав'яний чай і відвари
Морковный суп-пюре
Морквяний суп-пюре
Сухари из пшеничной муки
Сухарі з пшеничного борошна
Гречневый суп
Гречаний суп
Запечённые яблоки
Запечені яблука
Отварное мясо
Відварене м'ясо, бажано в протертому вигляді

Заборонені продукти

У список продуктів, які посилюють перистальтику кишечника або довго перетравлюються, входять:

  1. Овочі, ягоди і фрукти в свіжому вигляді.
  2. Капуста і буряк в будь-якому вигляді.
  3. Жирне м'ясо і риба будь-яких сортів.
  4. Молочні продукти — молоко, сир, вся кисломолочна продукція (кефір, ряжанка та інше), масло (в тому числі рослинну), сир.
  5. Будь-які соки, свіжовичавлені і консервовані.
  6. Бульйони з м'яса і риби.
  7. Смажені, копчені, гострі страви і соління.
  8. Яйця.
  9. Свіжий хліб з будь-якого борошна, здоба, кондитерські вироби (в тому числі цукерки).
  10. Пшёнка, перловка, квасоля, горох.

Фотогалерея: продукти, вживання яких небажано при захворюванні

Жареное мясо
Жирне м'ясо, а також страви з великою кількістю спецій
Соленья
Соління
Фрукты

Фпукти і ягоди
Мучное
борошняні та кондитерські вироби
Молочные продукты
Молочні продукти
Соки
Соки в будь-якому вигляді

Зразкове меню в перші дні захворювання (таблиця)

сніданок Другий сніданок Обід Полудень Вечеря
  • Рисова каша на воді
  • Компот із сухофруктів або чай без цукру
  • Пшеничні сухарики
Запечені яблука
  • Суп-пюре з гречки
  • Рідке картопляне пюре на воді
Кисіль і сухарики
  • Пшенична каша
  • Зелений чай

Після поліпшення стану, через кілька днів, меню можна урізноманітнити раціон іншими продуктами: паровими котлетами, омлетами на пару без молока і відвареним м'ясом.

Особливості лікування у дітей

Діти часто хворіють саме влітку і навесні — так званий літній грип. Спалахи захворювання зустрічаються в дитячих садах, школах і таборах. У більшості випадків захворювання протікає з кишковоїсимптоматикою на тлі загальної інтоксикації. Для дітей характерна вірусна екзантема — висипання «рука-нога-рот». Важкі форми — менінгіт, міокардит та інше — зустрічаються рідко.

Энтеровирусная инфекция

Симптом «рот-рука-нога» аАльфаінтерферони

Якщо у дитини раптово піднімається висока температура, розвивається пронос, блювота або з'являється висип — це є показанням для негайного звернення за кваліфікованою допомогою. Зневоднення у дітей раннього віку розвивається дуже швидко і при зволіканні з допомогою може мати незворотні наслідки.

Важкі форми захворювання лікуються в стаціонарі. Якщо лікарі призначають домашнє лікування інфекції, то батьки повинні забезпечити:

  1. Постільний режим, окремий посуд.
  2. Рясне пиття маленькими порціями.
  3. легкозасвоюваних харчування, дробове і маленькими порціями.
  4. Жарознижуючі засоби.
  5. Вітаміни.

Будь-які лікарські препарати дитині повинен призначити лікар. Самостійне лікування ентеровірусної інфекції у дітей може мати негативні наслідки.

Відео: доктор Комаровський про ентеровіруси

Чим небезпечне захворювання в період вагітності?

Ентеровірусна інфекція у вагітних має ряд особливостей і створює додаткові ризики .Інфікування в першому триместрі може викликати пороки, несумісні з життям, спровокувати викидень або завмерла вагітність. На більш пізніх термінах можливий розвиток фето-плацентарної недостатності і внутрішньоутробного інфікування.

Лікування ентеровірусної інфекції у вагітних жінок проводять за загальними принципами. Єдина відмінність — жарознижуючі та протизапальні препарати повинні призначатися з урахуванням можливого ризику для плода (дозволені парацетамол та ібупрофен).

Крім цього, посилена кишкова перистальтика може спровокувати підвищення тонусу матки і розвиток загрози переривання вагітності. Тому такі пацієнтки обов'язково повинні бути оглянуті лікарем, який спостерігає вагітність.

Профілактика ентеровірусної інфекції

Щоб уберегти себе від ентеровірусної інфекції, необхідно дотримуватися деяких правил:

  • Пити тільки кип'ячену воду або напої у фабричній упаковці.
  • Мити руки перед кожним прийомом їжі, строго слідувати правилам особистої гігієни.
  • При відвідуванні басейну або купанні у водоймах не ковтала воду.
  • Не купувати продукти харчування в сумнівних місцях.
  • Стежити за чистотою посуду, ретельно мити овочі і фрукти (після звичайного миття рекомендується прополоскати їх окропом).
  • Необхідно регулярно провітрювати приміщення, робити вологе прибирання не рідше двох разів на тиждень.
  • Важливо уникати контактів із зараженими інфекцією людьми.

Відео: детально про заходи профілактики

Широке поширення ентеровірусів і відсутність специфічного імунітету робить практично кожної людини вразливим щодо захворювань, викликаних збудниками цієї групи. Відсутність специфічних противірусних препаратів наказує уважне ставлення людини до будь-яких симптомів, які можуть означати поразку ентеровірусом.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*