Дизентерія: симптоми і методи діагностики
Дизентерія — інфекційне захворювання, що характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, переважно товстої кишки. Збудники цієї хвороби — бактерії роду Шигелла або гістолітичних амеби — здатні довго зберігати свою життєздатність у зовнішніх умовах. Проникнення патогенного мікроорганізму може статися через вживання забрудненої їжі, води або за допомогою контакту з вже хворою людиною. Дуже важливо орієнтуватися в симптомах захворювання, щоб мати можливість вчасно запідозрити наявність проблеми і приступити до її усунення.
Симптоми дизентерії
Тривалість інкубаційного періоду становить від декількох годин до тижня (в середньому три дні). Симптоми захворювання залежать від конкретного виду мікроорганізму, загального стану пацієнта, наявності інших хвороб і інших чинників. Для дизентерії характерні такі ознаки:
- збільшення показників температури тіла;
- хворобливі відчуття внизу живота;
- виникнення помилкових позивів до спорожнення кишечника;
- пронос, іноді з домішками крові або слизу;
- зниження апетиту, загальна слабкість;
- блювота;
- зневоднення.
Можна розглядати прояви недуги в залежності від того, в якій саме формі він протікає у пацієнта.
Як протікає шигельози
Ознаки залежно від форми хвороби — таблиця
| Форма дизентерії | Типові симптоми | |
|
Гостра (має всі типові ознаки недуги, описані вище, але ступінь їх прояву залежить відтяжкості проблеми) |
колітіческіе протягом |
|
|
гастроентеріческіе протягом |
На тлі загальної інтоксикації (підвищення температури, запаморочення, сильна слабкість, порушення сну і апетиту) з'являються нудота і часта блювота. Біль локалізується в області пупка, має епізодичний характер. Патологічні домішки в рідкому стільці відсутні. |
|
|
Хронічна (триває більше трьох місяців) |
рецедівірующая |
Виникають періодичні епізоди гострої симптоматики захворювання, які змінюються періодами нормального самопочуття пацієнта. |
|
безперервна |
Ознак інтоксикації немає, але пацієнта турбує постійна діарея і болі. Такий перебіг часто веде до розвитку серйозних ускладнень і порушення роботи травної системи. |
|
| Бактерионосительство |
реконвалесцентное |
Виникає після перенесення захворювання в гострій формі. Безсимптомний перебіг. |
|
субклінічне |
Наслідок стертою форми дизентерії. Відсутність клінічних проявів і змін в слизовій оболонці дистального відділу товстої кишки. |
Також можна говорити про класифікацію дизентерії в залежності від конкретного збудника .
Симптоми в залежності від типу збудника — таблиця
|
Тип збудника |
Симптоматика |
|
|
Амебна форма |
Поразка одноклітинними мікроорганізмами, яке супроводжується :
|
|
|
Бактеріальна форма
|
викликається шигеллами Зоні |
Перші симптоми — ознаки інтоксикації організму:
При важких формах перебігу падає артеріальний тиск, піднімається висока температура. Сильних деструктивних змін в кишечнику зазвичай не виявляють. |
|
викликається шигеллами Флекснера |
Хворі скаржаться на:
Шкіра хворих на дизентерію бліда і суха. Можлива поява прищів на обличчі і тілі. Мова покритий рясним буро-білим нальотом.Крім того, в калі виявляють домішки крові. |
|
|
викликається шигеллами Григор'єва-Шиги |
Протікає зазвичай важко, високий ризик ускладнень у вигляді токсичного шоку і сепсису. Цій формі також характерні такі ознаки:
підвищення температури тіла до 40 ° С. |
Крім кишечника, в процес можуть залучатися і інші органи травлення. Тривале порушення нормальної роботи тракту призводить до анемії і гіповітамінозу.
Діагностика недуги
У більшості випадків процес діагностування такого захворювання, як дизентерія, не представляє складнощів. За допомогою слід звертатися до лікаря інфекціоніста-епідеміологу, який поставить правильний діагноз і призначить лікування.
Лабораторна діагностика
Найбільш поширеними є наступні дослідження:
- бактеріологічне. В рамках даного аналізу в якості сировини використовують кал хворої людини, що дозволяє визначити збудника;
- експрес-метод. Як цього методу застосовується ІФА — імунофлюоресцентним аналіз на наявність хвороботворних мікроорганізмів;
- аналіз калу, за допомогою якого виявляється присутність кров'яних прожилок, які свідчать про пошкодження слизових оболонок кишечника;
- ректороманоскопия. Це метод дослідження кишечника, що здійснюється за допомогою спеціального обладнання, яке дозволяє виявити ураження слизової кінцевого відділу товстого кишечника.
Бактеріологічне дослідження при шигельози
Диференціальна
В рамках диференціальної діагностики дизентерію слід відрізнити від хвороб, що викликають схожу симптоматику:
- холера (гостра кишкова інфекція);
- зараження гельмінтами (паразитами);
- ешеріхиоз (хвороба, що викликається групою кишкових паличок);
- кандидоз (грибкове захворювання, провоковане грибками класу Кандида );
- кишкова трихомонада(Недуга паразитарного типу);
- лямбліоз (викликається найпростішими паразитами, що розмножуються в тонкому кишечнику) та ін.
При цьому подібні прояви можуть давати отруєння солями важких металів, грибами і т. д. Також слід диференціювати синдром від гострих хірургічних недуг:
- тромбоз мезентеріальних судин;
- апендицит гострої форми;
- кишкова непрохідність.
Нерідко схожі симптоми присутні при ряді гінекологічних порушень, наприклад:
- позаматкова вагітність;
- пельвиоперитонит (запальний процес у внутрішніх статевих органах );
- аднексит (запалення труб матки і яєчників) і т. д.
Особливості захворювання у дітей
У ранньому віці симптоматичні прояви дизентерії мають характерні особливості:
- стілець може зберігати свою нормальну форму, а може виходити рідким, проте він обов'язково стає більш смердючим і рясним, змінює колір на зелений з домішками грудочок слизу;
- під час акту дефекації малюк плаче і проявляє нетипове занепокоєння;
- животик здувається;
- знижується апетит;
- можуть виникнути симптоми приєднання вторинної інфекції (найчастіше у формі отиту абопневмонії — запалення легенів);
- перебіг захворювання зазвичай хвилеподібний, епізоди загострень періодично стихають.
Зауваження лікаря: багаторазова блювота у грудничка дуже швидко призводить до зневоднення організму , що є дуже небезпечним станом для малюка. На цьому фоні можуть з'явитися судоми і порушення роботи серця, тому необхідно терміново викликати лікаря.
У дітей в старшому віці симптоми зазвичай аналогічні скаргами дорослих. Що стосується діагностики, то вона не має особливостей в дитячому віці, застосовуються всі ті методи, що вже були описані раніше.
Як протікає дизентерія — відео
Прояви дизентерії можна назвати характерними для цілого ряду захворювань, що вражають кишечник. Для точного встановлення діагнозу необхідно провести комплекс досліджень. За їх результатами стає можливим призначення лікування.