Головна » Хвороби та лікування » Інфекційні захворювання » Як розпізнати холеру: ознаки того, що є інфекція

Як розпізнати холеру: ознаки того, що є інфекція

врач слушает ребенка

Холера — важка кишкова інфекція, що передається, переважно, від людини до людини (т.зв. антропонозний тип захворювання), що викликається холерним вирионом (Vibrio cholerae).

Шлях передачі — фекально-оральний, тобто заразитися можна через брудні руки, в тому числі при рукостисканні, предмети гігієни, їжу, одяг.

Поширюється захворювання стрімко, хвилями епідемій. Найчастіше холеру привозять до нас з Африки, Південно-Східної Азії, Латинської Америки.

З огляду на тяжкість захворювання, міжнародна організація охорони здоров'я відносить холеру до карантинних інфекцій, тобто при виявленні симптомів холери в установі (будівлі, території, районі) оголошується карантин.

Обставини і джерела, які можуть сприяти захворюваності холерою

холерный вирион

Холерний вирион можуть переносити мухи, також він потрапляє на продукти харчування

Для того щоб зв'язати симптоми і передбачуваний джерело зараження, потрібно знати основні шляхи поширення інфекції.

Заражаються, як правило, при вживанні недостатньо обробленої питної води, при купанні (заковтування води) або під час вмивання. Дуже часто зараження відбувається під час вживання їжі, на яку холерний вирион потрапляє під час обробки, зберігання або миття. У більшій частині випадків, це продукти, які не обробляються термічно (креветки, молюски, в'ялена і малосольная риба).

Мухи, як було з'ясовано, також можуть переносити холерний віріон.

Існує ще більш неприємний момент, пов'язаний з безсимптомним носійство: деякі люди холеру не хворіють взагалі, проте є переносниками захворювання. У частини населення холера протікає як звичайне розлад травлення.

Не можна по вираженості симптомів діареї «на око» визначити небезпеку цього стану. Завжди є ризик, що ви маєте справу не з диспепсією від переїдання (наприклад), а з холерою.

Джерела захворювання на фото

рукопожатие
Рукостискання
мухи на стекле
Мухи
морепродукты
Морепродукти
грязные руки
Брудні руки

Симптоми на всіх етапах захворювання

Інкубаційний період холери (безсимптомний) може тривати від 2-х годин до 5 діб (в середньому — 2 доби) , що створює значні труднощі для діагностики і карантинних заходів.

Типова клінічна картина захворювання характеризується гострим початком. Частота дефекацій зростає до 30 разів добу, а добовий обсяг випорожнень може досягати чверті обсягу тіла.

Позиви до дефекації постійні, болем не супроводжуються. Кількість калових мас поступово наростає.

Стілець при холері рідкий, кашкоподібний. У перший час калові маси біло-сірого кольору, потім, у міру виснаження організму, стають безбарвними, втрачають запах. У калових масах з'являється кров і плаваючі пластівці характерний для холери вид калових мас у вигляді «рисового відвару».

мужчина лежит в больничной палате

Діарея і блювота сприяють зневодненню

Паралельно розвивається блювота. Спочатку хворого рве їжею, потім — аналогічним «рисовим відваром».

Температура у хворих на холеру зберігається нормальною. При важких формах захворювання може знижуватися до 350С.

Масивна втрата рідини і електролітів призводить до постійного бажання отримувати. Однак через порушення процесів всмоктування і дисбалансу водно-сольового обміну відновити дефіцит рідини таким шляхом не вдається.

У хворого загострюються риси обличчя, спостерігається сухість слизових, западають очі (т.зв. «обличчя Гіппократа »), падає тиск (через зниження об'єму циркулюючої рідини).

Шкіра стає в'ялою, з'являється симптом« руки прачки ». Пульс слабшає. Пацієнт перебуває в стані ступору, відчуває сильну слабкість, загальмований.

Зневоднення призводить до зменшення сечовипускання, аж до повного його зникнення (олігурія і анурія).

Це, в свою чергу, означає накопичення величезної кількості токсинів в організмі, надлишкове навантаження на печінку і швидке погіршення ситуації.

Через накопичення токсинів і гіповолемії у таких пацієнтів починаються судоми (переважно литкових і жувальних м'язів).

Зниження кількості електролітів в організмі (калію, в першу чергу) швидко призводить до тяжких аритмій, що може стати причиною зупинки серця.

Ступені зневоднення

За цим критерієм можна оцінити тяжкість стану хворого.

  • 1 ступінь — втрата маси тіла становить менше 3%. Холера у таких хворих протікає по типу звичайної диспепсії. Прогноз сприятливий;
  • 2 ступінь — пацієнт втрачає до 6% маси тіла. Присутні основні симптоми захворювання, стан середньої тяжкості. Цей період супроводжується болісним спрагою, мова набуває крейдяний наліт. У більшості випадків успішно компенсується при своєчасно наданій допомозі хворому;
  • 3 ступінь — до 9%. Важка форма захворювання. Супроводжується порушеннями в роботі внутрішніх органів (нирок в першу чергу), існує загроза життю хворого. На цій стадії у хворого стає дуже тихим, а потім повністю пропадає голос. У животі при пальпації можна відчути плескіт рідини;
  • 4 ступінь — втрата маси тіла понад 9%. Ризик для життя зростає, багато процесів стають незворотними.

Клініка алгідная холери

тяжелый случай холеры

алгідная холера особливий стан, який може привести до летального результату

Для четвертого ступеня зневоднення іноді застосовується термін алгід.

алгід (algidus, тобто «Холодний») — це група симптомів, які виникають при сильному зневодненні, що супроводжується втратою бікарбонату і хлориду натрію, і супроводжується зниженням температури тіла, судомами, порушенням гемодинаміки, відсутністю сечовипускання і задишкою.

Захворювання швидко стартує, починаючись з безперервних епізодів дефекації і постійної блювоти. Вже через 3-10 годин пацієнт входить у стан алгід:

  • Температура тіла падає до 34 0С;
  • Спостерігається масивна втрата маси тіла (10-15%);
  • Розвивається гіповолемічний шок, відсутність сечовипускання і задишка.
девушка со светлой кожей

Шкіра попелястого кольору і тьмяні очі ознака важкого ступеня холери

у такому стані хворих, як правило, вже привозять в стаціонар. Крім цього, у них спостерігається спазм м'язів шлунка і кишечника, через що зникає блювота (зате з'являється судомна гикавка).

Пронос перетворюється в постійно спливала «кишкову воду» через повністю декомпенсированное анальний отвір (т.зв. «зяяння»).

Блювота і пронос з'являються знову після того, як пацієнту проводять вливання рідини (парентерально).

Свідомість у пацієнтів порушено, дихання поверхневе. Шкіра — попелястого відтінку, кола навколо очей. Самі очі западають, стає тьмяним і не кліпаючи, голоси немає.

Шкіра липка і холодна, тіло знаходиться у вимушеній позі — т.зв. поза «гладіатора», викликана тонічними судомами. При спробі помацати живіт судоми посилюються.

Таким чином, тяжкість холери у різних людей варіює від повністю безсимптомних форм і легкої діареї до зневоднення і смерті протягом 24 годин.

Симптоми і особливості холери у маленьких дітей

Чернокожий мальчик с холерой под капельницей

Холера у дитини більш виражена, а тому потребує особливої ​​уваги

Все симптоми у маленьких дітей більш виражені. Взагалі, холера у малюків протікає дуже важко.

Інкубаційний період рідко розтягується на кілька діб — як правило, мова йде про годинник або годині. Спостерігається різка втрата рідини.

Внаслідок цього набагато швидше настає ураження нирок і центральної нервової системи. Діти дуже швидко стають загальмованими, розвивається ступор, сопор і кома.

У дітей дуже часто виникають судоми, швидше губляться солі, частіше підвищується температура тіла, виникає анурія. Холера може маскуватися у дітей під епілептичні припадки (подібні стану також викликані гіпокаліємією).

Дуже непросто визначити ступінь втрати рідини у дитини, тому дітей необхідно постійно зважувати.

Після епізоду холери формується імунітет. На жаль, різновидів холерного віріона досить багато (різні серотипи), і повною стійкості до нової хвилі холери в людини не буде.

Отже, якщо ви маєте пряме відношення до сфери туризму, любите екзотичні морепродукти або до вас приїжджають гості з Африки, Азії, Південної Америки — існує ймовірність зустрічі з холерою. Звертайте увагу на швидкість розвитку розлади травлення і поєднання блювоти і проносу. При найменших підозрах — відправляйте хворого в інфекційну лікарню. Краще потурбувати медиків, ніж втратити близьку людину протягом доби.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*