Уреаплазмоз під час вагітності принципи лікування

Навіщо лікувати пацієнтів з уреаплазмою?

уреаплазму можна вважати інфекцією, що передається статевим шляхом, т. к. не існує конкретного захворювання, яке викликається цим збудником. На жаль, в останнє десятиліття цей мікроорганізм стало модно лікувати при виявленні — патоген легко виявляється і успішно знищується. Через деякий час збудник з'являється знову — лікування йде по колу (строго кажучи — це частина нормальної мікрофлори піхви).

У терапевтичний процес активно залучають статевих партнерів, що подвоює вартість лікування. Кожна друга з трьох жінок може стати жертвою подібного підходу і сприяти процвітанню гінекологів та лікарів репродуктивних центрів.

Для подолання цієї помилки суспільство дерматовенерологів і косметологів Росії виділяє чіткі показання до лікування у вагітних:

• запалення в уретрі, цервікальному каналі або піхву при відсутності інших імовірнісних збудників (з підходу видно, що сама уреаплазма вкрай рідко провокує запалення);
• зриви вагітності, передчасні пологи в минулому, а також те, що називають безпліддям.

Це все. Виявлення уреаплазми у вагітних не є показанням до призначення антибіотиків, токсичний вплив яких на організм людини доказів не потребує.

До речі — безпечних для вагітних антибактеріальних препаратів в природі не існує, лікар повинен у кожному конкретному випадку зважувати потенційну користь і шкоду для організму матері і плоду.

Кількість виявлених організмів при мікроскопії також має значення — якщо в аналізі менше 10 * 4 КУО (колонієутворюючих одиниць, простіше — бактерій) на мл і / або немає ознак запалення, то лікування не проводять навіть при вищевказаних показаннях.

Клітини бактерій уреаплазми

Медикаментозна терапія

Рекомендації того ж співтовариства лікарів РФ має на увазі призначення лише одного антибіотика на курс лікування. Як правило, це Вільпрафен. Збудник також чутливий і до інших представників класу макролідів (азитроміцин, рокситроміцин, кларитроміцин).

Незважаючи на запевнення ряду лікарів в безпеки вільпрофен у вагітних, варто звернутися до інструкції, де зазначено, що досліджень про безпеку не проводилося. Виробник користується формулюванням у виняткових ситуаціях. Уреаплазма, як представник умовно патогенної флори, до цього класу ситуацій зазвичай не відноситься.

Ряд гінекологів (мабуть, згадавши про термін умовно-патогенний) на додачу до антибіотиків призначають засоби, що стимулюють імунітет. імуномодулятори (Віферон, циклоферон і т. п.) Вагітним не показані з іншої причини — доказова база у цього класу речовин в лікуванні уреаплазми відсутня. Небезпека для здоров'я плоду і матері також не досліджена.

Народні засоби

Хотілося б нагадати, що про уреаплазмозі народна медицина не має ні найменшого поняття, об'єктом лікування може бути сам запальний процес в уретрі, піхву. Крім того — фітотерапія може надавати м'яке імуномодулюючу дію і стимулювати регенерацію запалених тканин.

Квіти ромашки, шишки вільхи, корінь скнари, череди і солодки беруть в рівних частках, подрібнюють і перемішують. Столову ложку запарюють склянкою води, залишають на 9 годин. П'ють в три прийоми протягом доби перед їжею.

Березові бруньки, багно, корінь родовика і левзеї, трава деревію і чебрець змішуються в рівних частках, подрібнюються. Столова ложка / склянку окропу / наполягати 8-10 годин. Застосовується аналогічно.

Вважати мікоплазму причиною вагінітів, уретритів у вагітних коштує в останню чергу. Якщо є запальні процеси в уро-генітальної системи, варто пошукати інші, більш поширені причини — генітальний герпес, дісбіос піхви (у вагітних в т. Ч. Обумовлений гормональними коливаннями) і т. Д. При утриманні КУО менше 10 * 4 призначати антибіотик вагітної не слід.