Лікування молочниці при вагітності
Молочниця, або кандидоз, є одним з найбільш поширених захворювань, яким піддаються жінки під час вагітності. Багато вперше стикаються з цим неприємним явищем саме в період виношування дитини. Молочницю не варто вважати невинною хворобою: як і будь-яка інша грибкова інфекція, вона здатна негативно вплинути на перебіг вагітності і стати причиною ряду ускладнень.
Чим небезпечна молочниця при вагітності?
Хвороба не здатна провокувати передчасні пологи або інші грізні ускладнення вагітності, а її основна небезпека полягає у високому ризику інфікування новонародженого під час пологів.
Передача грибка дитині від матері відбувається більш ніж в 70% випадків. При цьому ризик зараження однаково високий як для жінок, які народжували природним чином, так і для тих, хто переніс кесарів розтин.
У більшості випадків кандидоз вражає пуповину, шкірні покриви, слизову оболонку рота і легкі новонародженого. Хвороба доставляє маляті сильний дискомфорт, але досить легко лікується і рідко призводить до тяжких наслідків. Однак якщо грибок буде поєднуватися з іншими ускладненнями, наслідки кандидозу у новонародженого можуть бути дуже серйозними, особливо у недоношених дітей.
Крім цього, у жінок з молочницею існує підвищений ризик розвитку післяпологових запалень матки.
Причини молочниці
Розвиток молочниці провокують грибки роду кандида. У невеликій кількості вони присутні в організмі багатьох людей, але не здатні викликати розвиток грибкової інфекції без певних умов. І тільки при порушенні місцевого імунітету слизових оболонок і виникненні інших несприятливих факторів кандиди починають посилено розмножуватися.
Підвищений ризик розвитку молочниці при вагітності обумовлений гормональними перебудовами, що протікають в жіночому організмі. Вони призводять до зміни кислотного середовища слизових оболонок піхви, а також пригнічують імунітет, в результаті чого ризик неконтрольованого зростання грибків значно збільшується.
Таким чином, вагітність є одним з факторів ризику загострення кандидозу. Особливо часто жінки зустрічаються з цим захворюванням протягом трьох останніх місяців виношування. Додатковими провокуючими факторами є:
- зниження імунітету на тлі будь-яких інфекційних захворювань;
- неадекватне лікування антибіотиками;
- прийом гормональних препаратів;
- часті спринцювання, що змінюють кислотне середовище піхви;
- порушення обміну речовин;
- незбалансоване харчування з великою кількістю вуглеводної їжі;
- стреси, перевтома, що ведуть до ослаблення захисних сил організму.
Види і симптоматика захворювання
Виразність симптомів молочниці залежить від форми захворювання.
При носійстві яскраві симптоми кандидозу відсутні, а грибок може бути виявлений при дослідженні мазка. Жінка з цією формою молочниці не відчуває якогось дискомфорту, проте за відсутності лікування вона може передати інфекцію дитині під час пологів.
При гострій формі кандидозу спостерігаються такі симптоми, як свербіж і печіння в піхву, які можуть посилюватися після сечовипускання, статевого акту, ванни або носіння облягаючого синтетичного білизни. Крім того, для цього типу молочниці характерні густі сирні виділення білого кольору, а також набряк і почервоніння слизової оболонки піхви.
При хронічному кандидозі вищеописані симптоми спостерігаються протягом довгого часу, від декількох місяців і більше. Вони можуть з'являтися і затухати (як правило, вони виникають після статевого акту або за тиждень до початку менструації). Ця форма захворювання вважається досить рідкісною, так як зустрічається всього у 2-3% жінок.
Молочниця має досить характерні симптоми - свербіж і виділення, однак подібні прояви притаманні і багатьом іншим захворюванням. Тому не слід самостійно приймати препарати від молочниці. Необхідно звернутися до лікаря, щоб той підтвердив діагноз і підібрав безпечне лікування.
Лікування
Всі кошти для лікування молочниці діляться на системні (для прийому всередину) і місцеві (для обробки уражених ділянок).
Так як основна кількість грибків кандида розташовується в кишечнику, системні протигрибкові препарати є основним методом лікування молочниці. Але в період вагітності їх прийом сильно обмежений, тому що вони мають виражений токсичною впливом на плід.
Звичайні протигрибкові засоби (Інтраконазол, Орунгал) здатні викликати різні пороки розвитку. Деякі інші препарати (Дифлюкан, Флуконазол, Дифлазон) не показують таких побічних ефектів в процесі випробувань, але даних про їхню безпеку все одно недостатньо. Іноді системні препарати все ж можуть застосовуватися при лікуванні кандидозу напередодні пологів, проте це можливо тільки в крайніх випадках, коли впоратися з молочницею за допомогою більш безпечних препаратів не вдається.
В інших ситуаціях для лікування молочниці під час вагітності використовуються місцеві засоби (креми, мазі, свічки) і комплексні антибактеріальні препарати.
Місцеві препарати при молочниці у вагітних мають гарну ефективністю і, на відміну від системних протигрибкових засобів, дозволяють уникнути серйозних побічних ефектів. Лікар призначає жінці відповідний засіб, виходячи з особливостей перебігу хвороби і терміну вагітності. У першому триместрі може використовуватися препарат Натамицин, а після 20 тижнів - такі кошти, як Ізоконазол або Бутоконазол.
Комбіновані засоби з антибактеріальну активність, такі як Тержинан, застосовують на додаток до протигрибкових місцевим препаратам і зазвичай призначають напередодні пологів. Вони необхідні не тільки для боротьби з молочницею, але і для профілактики інших інфекційних процесів, які можуть вразити родові шляхи.
Крім зазначених препаратів, майбутній мамі призначають полівітамінні комплекси, а іноді і імуномодулятори. Протигрибкова терапія показана і статевого партнера жінки. Йому призначають засоби для прийому всередину і креми для місцевого застосування. У процесі лікування парі необхідно утриматися від незахищених сексуальних контактів і обов'язково використовувати презерватив. Через 7-10 днів після закінчення курсу лікування потрібно буде пройти контрольне обстеження на наявність грибка.
На закінчення слід сказати, що молочниця становить небезпеку для плода або новонародженого тільки в тому випадку, якщо її не лікувати. Якщо ж захворювання буде виявлено вчасно, його наслідки можна буде легко запобігти.