Причини, ознаки та лікування анемії при вагітності
Залізодефіцитна анемія — це зменшення в крові гемоглобіну і кількості еритроцитів, порушення, яке досить часто супроводжує вагітність. Різні її ступеня, зустрічаються у кожної третьої жінки, яка чекає на появу дитини. Які ознаки і методи лікування патології?
Причини
Основною передумовою до розвитку залізодефіцитної анемії при вагітності служить підвищена потреба в цьому мікроелементі. Навантаження на організм матері сильно зростає, і для підтримки життєвих процесів йому потрібно більше кисню. А для його доставки до тканин і органів необхідно залізо, яке є складовим елементом гемоглобіну — білка, відповідального за транспортування кисню.
Так як в період вагітності організм починає працювати в посиленому режимі і потребує додаткового надходження кисню, мікроелемент витрачається у великих кількостях, ніж зазвичай. Він витрачається на розвиток м'язової тканини зростаючої матки, формування плаценти і розвиток тканин плоду.
До групи ризику по анемії входять жінки, у яких запаси заліза були низькими ще до настання вагітності. Зменшення кількості цього мікроелементу може статися під впливом різних факторів:
- дефіцит заліза в їжі через недостатнє харчування, строгих дієт або вегетаріанства;
- захворювання печінки, шлунка і кишечника, які ведуть до порушення засвоєння заліза;
- захворювання крові і часті носові кровотечі (тромбоцитопатії);
- гінекологічні захворювання і пов'язані з ними рясні менструації (ендометріоз, міома матки);
- хронічні захворювання (гостре запалення нирок, гепатит);
- викидні, часті пологи або кровотечі під часпопередніх вагітностей в акушерському анамнезі;
- багатоплідна вагітність;
- артеріальна гіпотонія.
Крім того, високий ризик розвитку залізодефіцитної анемії схильні жінки у віці молодше 18 і старше 30 років, а також ті майбутні мами, у яких є ускладнення вагітності (ранній токсикоз, гестоз, передлежання плаценти).
Симптоми і ступеня анемії
Лабораторними ознаками анемії є зменшення рівня гемоглобіну нижче 110 г / л і кількість еритроцитів (червоних кров'яних тілець) нижче 3,5 млн / мкл. Залежно від рівня гемоглобіну анемія при вагітності може мати три ступеня тяжкості:
- легка - рівень гемоглобіну становить 110-90 г / л;
- середня - рівень гемоглобіну становить 89-80 г / л;
- важка рівень гемоглобіну опускається нижче 80 г / л.
При легкому ступені захворювання жінка не відчуває ніяких характерних ознак анемії, і порушення може бути виявлено тільки за допомогою лабораторного аналізу крові. Патологія середнього і високого ступеня тяжкості проявляє себе в такий спосіб:
- слабкість, підвищена стомлюваність;
- зниження пам'яті та уваги, дратівливість, плаксивість;
- блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
- запаморочення і головні болі;
- прискорене серцебиття, задишка, миготіння «мушок» перед очима;
- ураження шлунково-кишкового тракту (дисфагія , атрофічний гастрит);
- зміна смаку та нюху;
- зміни шкіри (лущення, сухість);
- погіршення стану волосся і нігтів (волосся стаєламким і тьмяним, січеться і випадає, а нігті починають розшаровуватися і ламатися, на них може з'явитися поперечнасмугастість).
Можливі ускладнення
Брак заліза веде до порушення процесів тканинного дихання і кровотворення, що може викликати серйозні ураження внутрішніх органів, а при відсутності своєчасного і адекватного лікування - різні ускладнення вагітності.
Залізодефіцитна анемія здатна провокувати:
- виражений токсикоз;
- гестоз (недостатність роботи всіх систем організму);
- викидні і передчасні пологи ;
- затримку розвитку плода;
- передчасне відшарування плаценти;
- ускладнення при пологах (слабка пологова діяльність, підвищена крововтрата);
- ускладнення в післяпологовому періоді (підвищена сприйнятливість до інфекцій, недостатня освіта грудного молока).
Небезпека анемії для дитини полягає в затримці його внутрішньоутробного розвитку, яка розвивається через недостатнє надходження кисню і поживних речовин. У жінок із залізодефіцитною анемією можуть народитися недоношені діти зі слабким здоров'ям, які згодом будуть схильні до частих і тривалих простудних захворювань і алергії.
Лікування
Лікування анемії - це складний і тривалий процес, так як на заповнення дефіциту заліза потрібно досить багато часу. Терапія цього захворювання повинна проводитися під строгим контролем лікаря. При лікуванні використовуються спеціальні залізовмісні препарати, а також корекція харчування.
Харчування при анемії має включати продукти, багаті залізом і поліпшують його засвоюваність. До них відносяться м'ясо, риба, печінка, яйця. Жінці рекомендується вживати бобові культури, гречку, вівсянку, мигдаль, волоські горіхи, какао, а також свіжі фрукти і овочі.
Препарати при анемії підбираються індивідуально. Лікар визначає відповідний засіб (зазвичай призначаються препарати у вигляді таблеток), встановлює необхідне дозування і кратність прийому. Протягом всього періоду лікування проводяться регулярні аналізи крові, за допомогою яких оцінюється ефективність призначеної терапії.
Щоб отримати помітний результат, приймати залізовмісні препарати потрібно як мінімум 5-8 тижнів, а також ще деякий час після того, як рівень гемоглобіну в крові нормалізується. Як правило, лікар призначає підтримуючі дози препарату ще на 2-3 місяці.
Залізодефіцитна анемія - явище, яке може стати серйозною проблемою. Однак при своєчасному лікуванні ризик негативних наслідків можна скоротити до мінімуму.