Особливості та наслідки вітрянки при вагітності
Більшість людей переносить вітрянку в дитинстві, отримуючи довічний імунітет. Але деякі стикаються з ним уже в дорослому віці. Не виключена ймовірність зараження і для вагітних жінок, що раніше не хворіли на вітрянку і не щеплених від неї. За статистикою, такі випадки досить рідкісні: заражаються лише три вагітних з тисячі. Однак в період виношування малюка це захворювання переноситься досить важко і може супроводжуватися серйозними ускладненнями.
Особливості протікання захворювання
У вагітних жінок вітрянка протікає точно так же, як і у інших, хто заразився. Незважаючи на ризик важких наслідків, це захворювання не є показанням до переривання вагітності. У більшості випадків жінки уникають негативних наслідків захворювання своєчасно звертаючись до лікаря. Проте, майбутній мамі слід знати про основні особливості протікання вітрянки під час вагітності.
Зараження. Вітрянка передається повітряно-крапельним шляхом і є досить заразною інфекцією. Вагітні схильні ризику не більше за інших, але щоб виключити його повністю, ще в період планування рекомендується здати аналіз на наявність імунітету (якщо не збереглося інформації про вакцинацію в дитинстві), а при його відсутності — зробити щеплення. Якщо жінка вже чекає дитину, вакцинація протипоказана. У таких випадках уникнути зараження можна тільки одним шляхом — повністю виключити контакти з хворими і людьми, які можуть виявитися потенційними носіями захворювання.
Симптоми. Перші ознаки вітрянки виявляються на 10-21 день після зараження. На шкірі і слизових оболонках виникають водянисті пухирці, що викликають сильний свербіж. Хвороба може супроводжуватися загальною слабкістю, підвищеною температурою і головним болем.
Лікування. Вітрянка не піддається лікуванню, тому що занедужала потрібно лише перечекати, поки імунна система заблокує вірус. При терміні понад 20 тижнів лікар може призначити противірусний засіб (Ацикловір), яке допоможе зменшити неприємні симптоми вітрянки і прискорить одужання, а також лікування імуноглобуліном, яке знизить ймовірність ускладнень.
Якщо вагітна вступила в контакт з хворим і не впевнена, що у неї є імунітет до вітрянки, їй необхідно негайно повідомити про це лікаря. Протягом 72 годин фахівець може призначити введення імуноглобуліну: це допоможе сповільнити або навіть повністю зупинити розвиток інфекції.
Ризик наслідків
Вітрянка під час вагітності може нести загрозу здоров'ю як матері, так і дитини. У жінки наслідками захворювання можуть стати пневмонія, системні ураження органів і, в окремих випадках, енцефаліт (запалення головного мозку). Можливі наслідки вітрянки для дитини та перебігу вагітності - викидень, внутрішньоутробна загибель плода і патології розвитку.
Ризик розвитку ускладнень безпосередньо залежить від терміну вагітності, на якому відбулося інфікування матері вірусом вітрянки. Найбільш небезпечними періодами для вітрянки під час вагітності є перший і третій триместри. У початковому періоді вагітності хвороба здатна спровокувати викидень або розвиток вроджених дефектів плоду, а на останніх тижнях терміну вона може привести до інфікування дитини.
Рівень небезпеки захворювання для плоду приблизно наступний:
- до 14 тижні ризик негативних наслідків мінімальний (не більше 0,4%);
- на терміні між 14 і 20 тижнями ймовірність розвитку небезпечних ускладнень зростає до 2%;
- після 20 тижня ризики практично зводяться до нуля;
- найбільш небезпечне зараження на пізніх термінах вагітності (ризик інфікування дитини в таких випадках може досягати 8% і більше).
Ризик ускладнень особливо великий, якщо жінка заразилася вітрянкою за кілька днів до пологів: вітряна віспа у новонароджених протікає дуже важко, може викликати серйозні патології розвитку і навіть привести до летального результату. На щастя, в таких випадках є можливість відстрочити пологи до того моменту, коли вітрянка стане менш небезпечною для дитини. Якщо це неможливо, лікарі застосовують імуноглобулін, що дозволяє виключити ймовірність серйозних наслідків.
На закінчення варто сказати, що майбутній мамі не варто панікувати при зараженні вітрянкою - статистика показує, що ускладнення при цьому захворюванні все ж досить рідкісні. Крім того, в арсеналі сучасної медицини є ефективні засоби, що дозволяють максимально знизити ймовірність негативних наслідків.