Ступеня зрілості плаценти по тижнях вагітності
Під час вагітності кожна жінка стикається з величезною кількістю медичних термінів, які не завжди зрозумілі і зазвичай викликають безліч питань. Одним з них є таке поняття, як ступінь зрілості плаценти. Цей параметр починають уважно відслідковувати з другої половини вагітності під час кожного планового УЗД, так як він є одним з основних показників, за якими можна судити про стан плода.
Що таке ступінь зрілості плаценти?
Плацента — це унікальний орган, який з'являється в жіночому організмі тільки в період вагітності. Протягом всього терміну виношування дитини плацента виконує ряд життєво важливих функцій: відповідає за доставку необхідних плоду поживних речовин і кисню, оберігає його від інфекцій, здійснює виведення токсинів.
Під час вагітності плацента розвивається таким чином, щоб повноцінно задовольняти безперервно мінливі потреби плода. Чим вищою є ступінь зрілості органу, тим менше функцій він здатний виконувати. До кінця вагітності починається процес старіння плаценти, протягом якого її резерви все більше і більше виснажуються.
Показник зрілості плаценти, що виявляються під час УЗД, дозволяє зробити висновки про перебіг вагітності і виключити різні патології. Якщо під час дослідження буде виявлено, що ступінь зрілості плаценти не відповідає нормам, це допоможе своєчасно встановити наявність ускладнень, а значить, уникнути таких серйозних наслідків, як внутрішньоутробна гіпоксія або гіпотрофія плода.
Ступені зрілості плаценти по тижнях
Всього існує чотири ступені зрілості плаценти, кожна з яких в нормі повинна відповідати певного терміну вагітності.
0 ступінь зрілості спостерігається до 27-30 тижні. На УЗД 0 ступінь розвитку органу визначається по однорідній структурі плаценти. Якщо її структура змінюється до 30 тижня, це може вказувати на передчасні зміни в плаценті - раннє настання 1 ступеня зрілості. Зазвичай воно виникає через різних несприятливих факторів, наприклад куріння під час вагітності або перенесеного вірусного захворювання.
1 ступінь зрілості в нормі визначається з 27 по 34 тиждень. У цей період плацента перестає рости, але її тканини починають потовщуватись. У них з'являються окремі ехогенності включення, які добре помітні при УЗД. Коли на терміні 27-34 тижнів діагностується 2 ступінь зрілості, це свідчить про наявність можливих порушень. У таких випадках може знадобитися спеціальне лікування, яке включає прийом медикаментів, що стимулюють кровообіг в плаценті.
2 ступінь зрілості в нормі спостерігається з 35 по 39 тиждень. На УЗД 2 ступінь діагностується по множинним дрібним включень. Цей період вагітності вважається найбільш стабільним, тому навіть якщо до його кінця у жінки виявляють 3 ступінь зрілості, це не завжди є приводом для занепокоєння.
3 ступінь зрілості повинна наступати не раніше 37 тижня . Вона характеризується природним старінням органу, що цілком фізіологічно. Плацента набуває часточкову структуру, і це добре простежується на УЗД. На цьому етапі вагітності необхідний особливо ретельний аналіз змін плаценти, так як найменші відхилення від норми можуть вказувати на наявність серйозних ускладнень. Якщо 3 ступінь діагностується в поєднанні з гіпоксією плода, пологи зазвичай проводять шляхом кесаревого розтину.
Передчасне старіння плаценти діагностують у тому випадку, якщо 2 ступінь зрілості спостерігається раніше 32 тижні, а 3 ступінь - раніше 36 тижня. Слід зазначити, що цей діагноз далеко не завжди свідчить про наявність порушень, але обов'язково вимагає перевірки матково-плацентарного кровотоку і ретельного спостереження за станом плоду.
Причини передчасного дозрівання плаценти можуть бути самими різними:
- гормональні порушення;
- цукровий діабет у жінки;
- багатоплідна вагітність;
- наявність внутрішньоутробних інфекцій;
- гестоз (пізній токсикоз).
Лікування в таких випадках вимагає прийому лікарських препаратів, що позитивно впливають на функції плаценти. Жінці можуть призначити такі кошти, як Курантил, Актовегін або Ессенціале. Для контролю ефективності лікування призначають повторне УЗД. Також рекомендуються додаткові дослідження: допплерометрия і КТГ.
Пізніше дозрівання плаценти спостерігається значно рідше. Зазвичай воно зустрічається при наявності вроджених вад розвитку плоду, але його причинами також можуть бути різні зовнішні чинники (резус-конфлікт, цукровий діабет, куріння або вживання алкоголю під час вагітності і т.д.).
Майбутня мама повинна знати, що критерії оцінки зрілості плаценти є досить суб'єктивними, а відхилення від норм не завжди можуть служити прямою вказівкою на наявність порушень. У той же час при виявленні відхилень слід уважно поставитися до вказівок лікаря і пройти всі необхідні обстеження, адже саме своєчасна діагностика є важливою умовою нормального перебігу вагітності.