Причини, симптоми і лікування фіброміоми матки
Фіброміома матки являє собою доброякісне пухлинне утворення. Вона не здатна перетворюватися в ракову пухлину або збільшувати ризик розвитку ракових захворювань. Проте, фіброміоми можуть маскувати наявність і зростання злоякісних утворень, а також викликати ряд неприємних симптомів і ускладнень.
Причини
Точні причини утворення фіброміом в даний час не вивчені. Однак передбачається, що зростання цього виду утворень обумовлений підвищеним рівнем естрогенів. Крім того, існує версія, згідно з якою фіброміома матки має травматичне походження, тобто утворюється через пошкодження м'язової тканини матки під час хірургічного втручання або в процесі пологів.
Фіброміома є найпоширенішим видом маткових пухлин у жінок від 35 до 55 років. Вона здатна протягом тривалого часу залишатися в стабільному стані, але при появі провокуючих чинників може швидко збільшуватися в розмірах. Так, стрімке зростання фіброміоми може початися після запального процесу, який влучив у матку і придатки.
До інших факторів, що провокує зростання і розвиток фіброміоми, відносяться:
- вишкрібання порожнини матки (аборт);
- відсутність пологів і лактації до 30 років;
- стреси і хронічна втома;
- тривале застосування неадекватних методів контрацепції;
- гострі, підгострі і хронічні захворювання матки і придатків;
- надмірне ультрафіолетове опромінення;
- наявність кіст яєчників.
Симптоми
Фіброміоми матки малих розмірів зазвичай розвиваються без будь-яких характерних проявів. Але великі пухлини можуть викликати ряд симптомів:
- довгі і болісні менструації;
- кровотечі в міжменструальний період;
- болю в нижній частині спини;
- часте сечовипускання (при тиску пухлини на сечовий міхур);
- запори (коли пухлина тисне на кишечник);
- хворобливі відчуття під час статевого акту;
- відчуття тяжкості внизу живота;
- збільшення розмірів живота.
На наявність фіброміоми матки також можуть вказувати безпліддя або випадки самовільного переривання вагітності (викидні). У той же час цей вид пухлини не завжди є абсолютною перешкодою для вагітності. Незважаючи на те, що фіброміома порушує овуляцію і може зменшувати просвіт маткових труб, ускладнюючи зачаття, жінка все ж може завагітніти, виносити і народити здорову дитину. Однак в таких випадках їй потрібно ретельний лікарський нагляд, яке дозволить уникнути можливих ускладнень.
Лікування
Освіти розміром менше 10 см в діаметрі, що не викликають болю і не є перешкодою для вагітності, не потребують лікування. Такі фіброміоми зазвичай виявляються під час планових гінекологічних оглядів, так як сама жінка може і не підозрювати про наявність у неї пухлини.
При виявленні фіброміоми призначається ультразвукове дослідження, в процесі якого лікар виключає інші можливі зміни в матці (кіста яєчника , ракова пухлина і інші патології). Надалі жінці необхідно буде проходити лікарські огляди не рідше 1-2 разів на рік щоб виключити можливі ускладнення, які можуть виникнути, якщо фіброміома почне збільшуватися в розмірах.
Консервативне лікування при фіброміомі матки полягає в усуненні системних порушень, таких як запальні процеси матки і придатків, хронічна анемія, венозний застій в органах малого таза або вегетативні порушення.
Для корекції системних патологій необхідно дотримуватися здоровий спосіб життя, контролювати масу тіла і приймати призначені лікарем вітамінні комплекси. У деяких випадках стримати зростання пухлини і запобігти необхідність операції з видалення фіброміоми допомагає гормональна корекція - прийом антагоністів гонадотропін-рилізинг-гормону.
Оперативне втручання при фіброміомі матки показано тільки в тих випадках, коли пухлина має досить великі розміри. Великі освіти здатні значно впливати на якість життя, чинячи тиск на пряму кишку або сечовий міхур і створюючи тим самим проблеми з сечовипусканням або дефекацією. Крім того, велика пухлина може бути причиною безпліддя або ускладнень під час вагітності.
Операція проводиться лапароскопічним методом. Обсяг хірургічного втручання визначається місцем розташування та розмірами фіброміоми, а також залежить від віку жінки. Пацієнткам до 40 років проводять так звану консервативну міомектомія, яка спрямована на локальне видалення пухлини і максимальне збереження прилеглих здорових тканин. Жінкам старше 40 років і пацієнткам постменопаузального віку може бути призначено повне видалення міоматозної матки.
На закінчення слід сказати, що при своєчасному виявленні та адекватної терапії фіброміома добре піддається контролю і лікування. Тому так важливо не забувати про регулярне відвідування гінеколога - тільки так можна уникнути ускладнень, пов'язаних з фіброміомою матки.