Симптоми і лікування хронічного риніту
Хронічний риніт — це тривале запалення слизової оболонки носа. Він може розвинутися в результаті гостро протікає інфекційного риніту, місцевого порушення кровообігу або впливу несприятливих факторів навколишнього середовища.
Причини
Найпоширенішими причинами хронічного риніту вважаються наступні фактори:
- часто виникає гострий риніт;
- придаткових пазух носа і глотки ( синусит, гайморит, хронічний тонзиліт та інші);
- алергічні реакції;
- порушення анатомічної будови порожнини носа (наприклад, викривлення носової перегородки);
- тривалий вплив дратівливих факторів (пилу, шкідливих парів і газів, різких запахів, занадто сухого і гарячого або холодного повітря);
- порушення кровообігу в слизовій носа(Може бути викликано ендокринними і нервовими захворюваннями, хворобами нирок, гіпертонією і т.д.);
- травми носа (побутові або операційні), потрапляння в носову порожнину стороннього тіла;
- тривалий прийом судинозвужувальних лікарських препаратів.
Симптоми
Симптоми захворювання безпосередньо залежать від типу хронічного риніту. Він може бути катаральним, гіпертрофічним, атрофічним, алергічних і вазомоторних.
При хронічному катаральному риніті основним симптомом є утруднення носового дихання, як правило, непостійне (то практично повністю проходить, то посилюється). Закладеним буває, як правило, один ніздрю, а виділення зазвичай помірні. Іноді у хворого відзначається порушення нюху.
При хронічному гіпертрофічному риніті запальний процес призводить до гіперплазії (потовщення і розростання) слизової оболонки носа. Збільшена в розмірах слизова сильно ускладнює носове дихання, через що хворий змушений постійно дихати ротом. Крім того, може статися здавлювання слізно-носових каналів, в результаті якого розвивається постійна сльозотеча, запалення слізного мішка і кон'юнктивіт. Гіпертрофічний риніт супроводжується рясними слизисто-гнійними виділеннями, порушенням нюху і смаку, головними болями.
При хронічному атрофічному риніті відбувається витончення слизової оболонки порожнини носа, що супроводжується розширенням носових ходів. При висиханні виділень утворюються скориночки, які можуть порушити носове дихання і нюх. Зазвичай атрофічний риніт супроводжується свербінням і почуттям сухості в носі і горлі. При цій формі захворювання слизова оболонка дуже вразлива, і навіть незначні пошкодження можуть привести до утворення мікроскопічних кровотеч і виразок. Якщо в ранки потрапляє інфекція, атрофічний риніт може прийняти форму смердючого нежиті (озени), при якому атрофія слизової оболонки носа стає ще більш вираженою.
При хронічному алергічний риніт у хворого спостерігаються печіння і свербіж, чхання, водянисті виділення з носа, сльозотеча. Цей тип захворювання може бути сезонним (при алергії на пилок квітучих рослин) або цілорічним (при алергії на пил, шерсть тварин і інші фактори).
При хронічному вазомоторний риніті основними симптомами є рясні слизові і водянисті виділення з носа, утруднення дихання і приступообразное чхання. При цьому у хворого немає запалення слизової оболонки носа або ознак алергічних реакцій, так як хвороба викликана іншими причинами, а саме порушенням функцій вегетативної нервової системи.
Лікування
Лікування хронічного риніту починають після виявлення причин і виду захворювання.
Хронічний катаральний риніт лікують за допомогою лікарських препаратів, які мають антибактеріальну і в'язким дією, таких як Колларгол і Протаргол. При загостренні хвороби застосовують антибіотики місцевої дії (саліцилову або сульфаніламідні мазі, Бактробан), а також кошти у вигляді спрею. Антибіотики повинні призначатися ЛОР-лікарем, так як при їх виборі необхідно враховувати чутливість патогенних мікроорганізмів до активних компонентів ліків.
Хронічний гіпертрофічний риніт ранній стадії можна вилікувати за допомогою введення в порожнину носа гідрокортизону в вигляді суспензії. Але найчастіше цей вид риніту вимагає оперативного втручання, при якому з порожнини носа видаляють надмірно розрослися тканини слизової оболонки.
Хронічний атрофічний риніт лікують шляхом зволоження слизової оболонки сольовими розчинами, краплями і спреями. При наявності інфекції призначають антибактеріальне лікування.
Хронічний алергічний риніт лікують із застосуванням системних протиалергічних засобів, назальних спреїв і інтраназальних кортикостероїдних препаратів. Якщо лікування не дає ефекту, хворому може бути призначена алерген-специфічна імунотерапія.
Хронічний вазомоторний риніт лікують за допомогою гормональних препаратів, які знімають набряк і запалення. Вони усувають симптоми хвороби, але не можуть впоратися з її причинами, тому при вазомоторний риніті хворому можуть бути призначені хірургічні методи терапії: підслизова вазотомія або руйнування підслизових кровоносних судин шляхом ультразвукового, лазерного або іншого впливу.
Слід пам'ятати, що хронічна форма риніту небезпечна поруч важких ускладнень, тому так важко проходить нежить завжди повинен бути приводом для відвідування лікаря.