Головна » Краса і здоров'я » Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей Облитерирующий атеросклероз судин нижніх кінцівок (ОАСНК) являє собою хвороба артерій ніг, при якій в них частково або повністю припиняється кровотік. Найчастіше дане захворювання зустрічається у чоловіків після 50 років, а у віці 65 років і старше воно діагностується у 10% чоловічого населення. Розглянемо причини, симптоми і методи лікування ОАСНК.

Механізм розвитку і причини

Здорові судини мають рівну і гладку внутрішню стінку. Завдяки цьому кров вільно тече в їх руслі. При атеросклерозі стінки судин товщають і стають нерівними за рахунок відкладення на них холестеринових бляшок. Поступово артерії звужуються і частково або повністю закупорюються. При прогресуванні захворювання виникають трофічні виразки і некрози (відмерлі ділянки) в області стопи. Відсутність лікування може призвести до розвитку гангрени (омертвіння) ноги.

Точні причини розвитку облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок не встановлені. Однак фахівці виділяють ряд факторів, що провокують його початок:

  • високий рівень холестерину в крові;
  • артеріальна гіпертензія;
  • ожиріння;
  • спадкова схильність;
  • куріння;
  • цукровий діабет;
  • малорухливий спосіб життя;
  • порушення обміну речовин;
  • психоемоційний перенапруження.

Симптоми

Найбільш раннім симптомом облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок є відчуття втоми і біль в ногах при ходьбі. У більшості випадків больовий синдром виникає в литкових м'язах.

Крім цього, ознаками ОАСНК можуть бути наступні стани:

  • мерзлякуватість і відчуття оніміння в стопі, яке посилюється при фізичному навантаженні, наприклад, при тривалій ходьбі або підйомі по сходах;
  • больові відчуття в нижніх кінцівках у стані спокою, під час сну;
  • трофічні виразки або незагойні ранки в області нижньої третини гомілки або стопи;
  • потемніння шкірних покривів нижньої частини гомілки і стопи, темно-бурий або чорний колір шкіри пальців (при гангрени);
  • холодна шкіра на ураженій нозі.

Діагностика

Диагностика облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей Для точного діагностування ОАСНК лікар призначає пацієнтові спеціальні обстеження. До них належать такі методи:

  • Визначення лодижечно-плечового індексу . За допомогою даного параметра оцінюють якість артеріального кровотоку в ногах.
  • Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія в ангіорежимі . З її допомогою отримують поперечні зрізи-зображення тканин досліджуваної області.
  • Дуплексне сканування артерій . Скринінгове обстеження для виявлення уражених ділянок і динамічного спостереження за ними.
  • Рентгенконтрастна ангіографія . Метод діагностики, при якому в судини вводять контрастну речовину, фарбує їх просвіт. При цьому проходження речовини відстежується на спеціальному апараті, який називається ангіографом.

Лікування

Лікування ОАСНК може бути консервативним і хірургічним.

Консервативна терапія застосовується на ранній стадії облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок. Пацієнту призначають лікарські препарати, які зменшують тонус дрібних судин, збільшують гнучкість еритроцитів, а також перешкоджають формуванню тромбів в судинах. Додатковими методами лікування ОАСНК на ранній стадії є гіпербаричнаоксигенація, бальнеологічні і фізіотерапевтичні процедури.

При необхідності проводять заходи щодо нормалізації рівня цукру в крові, холестерину, артеріального тиску.

Особливе значення відводиться виключенню всіх факторів , які викликають спазм судин. В першу чергу хворий повинен відмовитися від куріння. Необхідно щодня не менше 30-40 хвилин присвячувати ходьбі. Це сприятиме розвитку дрібних артерій, наростання м'язової сили. Хороший ефект надає плавання і їзда на велосипеді, але вони не повинні заміняти ходьбу.

Правильне харчування має стати обов'язковим для хворого з ОАСНК. З раціону виключаються тверді тваринні жири, які підвищують вміст холестерину в крові. Найбільше їх в жирному м'ясі і ковбасі, салі, яйцях, вершковому маслі. Рекомендується вводити в меню хворого рослинне масло, особливо неочищена і нерафінована. У ньому велика кількість вітаміну F, який сприяє розсмоктуванню холестеринових бляшок і попередження їх формування. Крім того, слід регулярно їсти рибу, в якій також міститься вітамін F.

Хірургічні методи лікування використовуються при неефективності консервативної терапії, прогресуючої або запущеній формі захворювання. Всі хірургічні втручання з приводу лікування даної патології поділяються на реконструктивні та симптоматичні операції.

До реконструктивних операцій відносяться:

  • Рентгенендоваскулярні способи. В ході операції робиться невеликий прокол в ураженому місці і під контролем рентгенівських променів проводиться розширення ділянки судини зсередини.
  • Відкриті операції. Видаляється уражену ділянку судини традиційним хірургічним методом.
  • Ампутація . Як правило, проводиться в разі розвитку гангрени.

Симптоматические операції проводяться такими методами:

  • Симпатектомія - це перетин нервових сплетінь, які відповідають за звуження (спазм) артерій.
  • Реваскулярізующая остеотомія - поліпшення кровообігу шляхом стимуляції формування нових дрібних судин в ногах після пошкодження кістки.

у багатьох випадках симптоматичні втручання застосовуються додатково до реконструктивних операцій.

Облитерирующий атеросклероз судин нижніх кінцівок - небезпечне захворювання, яке не тільки доставляє страждання хворому, але і призводить до тяжких наслідків. Тому важливо при перших насторожують проявах звернутися до лікаря і в разі необхідності своєчасно розпочати лікування.

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*