Як проводиться лапароскопія маткових труб?
Маткові труби являють собою придаткових орган, який з'єднує матку з яєчниками і бере безпосередню участь у процесі зачаття. При розвитку захворювань, що вражають маткові труби, жінці може бути призначена лапароскопія — мікрохірургічна операція, яка проводиться через розрізи в черевній порожнині.
Показання до лапароскопії
Лапароскопія маткових труб є досить поширеною лікувально-діагностичної процедурою, яка дозволяє виявити і усунути різні порушення функцій цього органу. Основними показаннями до проведення процедури є:
- безпліддя;
- підозра на спайковий процес;
- порушення прохідності маткових труб;
- позаматкова вагітність;
- гідросальпінкс (скупчення в порожнині маткових труб рідини).
Лапароскопія є більш інформативним діагностичним методом, ніж УЗД або гістероскопія, оскільки проводиться із застосуванням оптичної камери, що дозволяє отримати збільшене зображення всіх органів черевної порожнини.
Підготовка до операції
Незважаючи на те, що лапароскопія маткових труб вважається одним з найбільш сприятливих видів хірургічного втручання, перед її призначенням жінка проходить ретельне обстеження.
Перед лапароскопией потрібно зробити наступні аналізи:
- загальні та біохімічні аналізи крові і сечі;
- флюорографія;
- аналізи на інфекційно-вірусні захворювання;
- аналізи на групу крові і резус-фактор;
- УЗД малого таза;
- ЕКГ;
- вагінальний мазок на флору.
Під час консультації необхідно буде повідомити лікаря про прийом будь-яких лікарських препаратів, особливо якщо це антикоагулянти, аспіріносодержащіх препарати або оральні контрацептиви.
У день перед операцією пацієнтці необхідно буде відмовитися від прийому їжі після 6 години вечора, а також очистити кишечник за допомогою клізми.
Хід операції
Лапароскопія проводиться під загальним наркозом. У черевній порожнині роблять надрізи довжиною близько 1,5-2 см. Через них хірург вводить необхідні для маніпуляцій інструменти та відеокамеру. Щоб підняти черевну стінку і створити кращі умови для огляду внутрішніх органів, а також звільнити місце для роботи хірургічними інструментами, черевна порожнина наповнюється вуглекислим газом.
У ході діагностичної операції хірург проводить ретельний огляд маткових труб і сусідніх органів на предмет патології . Для перевірки прохідності маткових труб застосовується забарвлене речовина, яку вводять через цервікальний канал. Якщо маткові труби фарбуються, це означає, що їх прохідність не порушена.
При виявленні патологій лікар може відразу ж усунути їх: відновити структуру маткових труб, видалити спайки, в разі позаматкової вагітності - усунути з порожнини труби ембріон. Після закінчення операції хірург витягує інструменти і накладає шви.
При наявності серйозних поразок маткових труб операція може закінчитися видаленням органу. Однією з найбільш поширених причин видалення маткових труб є гідросальпінкс. При цьому захворюванні труби запалюються і втрачають свою функціональність, інші способи лікування в таких випадках зазвичай неефективні.
Реабілітація
Реабілітаційний період після лапароскопії триває значно менше, ніж при стандартних хірургічних втручаннях (порожнинних операціях). Зазвичай пацієнтка залишається під наглядом лікарів не більше 4-5 днів.
Після лапароскопії у жінки можуть виникати сильні кров'янисті виділення або кровотеча. Як правило, вони проходять протягом тижня або переходять в нормальну менструацію, проте в деяких випадках можуть тривати довше. Також в перші дні після операції пацієнтку можуть турбувати болі в животі, м'язах плечового пояса і нижніх кінцівках, викликані залишками вуглекислого газу в черевній порожнині. Ці явища вважаються природними наслідками лапароскопічного втручання і не вимагають спеціального лікування. Але якщо кровотеча або біль стають занадто сильними, потрібно обов'язково повідомити про це лікаря.
Якщо операція пройшла без ускладнень, менструальний цикл повинен відновитися відразу. Можливі невеликі затримки менструації (буквально на кілька днів), але в цілому порушень циклу спостерігатися не повинно.
Повне відновлення організму після операції відбувається досить швидко. Якщо жінка планує вагітність, то спроби зачати дитину можна починати приблизно через 4-5 місяців після лапароскопії. Але якщо вона перенесла видалення маткової труби, ймовірність настання вагітності знижується вдвічі. При повному видаленні маткових труб природна вагітність стає неможливою, і єдиним виходом в такому випадку стане штучне запліднення.