КТГ при вагітності
КТГ (кардіотокограмм або кардиотокография) застосовується не так давно, як УЗД або допплерометрия. Тому багато молодих мам не знають, як підготуватися до КТГ і для чого проводиться це дослідження.
Для чого проводять КТГ?
кардіотокограмм — це дослідження, в результаті якого відбувається одночасна реєстрація показників серцебиття плода і маткових скорочень. У процесі дослідження проводиться аналіз частоти серцебиття плода в спокої і русі при скороченнях матки і впливі різних зовнішніх факторів. Обстеження дозволяє оцінити характер серцевої діяльності малюка і своєчасно виявити можливі порушення.
Зазвичай КТГ проводять після 30-32 тижнів вагітності. У стандартних випадках призначається не більш двох досліджень, але при наявності ускладнень лікар може направити жінку на додаткові сеанси КТГ. До таких несприятливих факторів належать маловоддя, резус-конфлікт, приношення вагітність, передчасне старіння плаценти. Крім того, додаткові дослідження можуть проводитися за наявності у жінки важких хронічних захворювань.
При вагітності КТГ проводиться зовнішнім способом з використанням спеціальних датчиків, заміряли необхідні показники через черевну стінку. Це дослідження є абсолютно безпечним для мами і дитини. Також існує внутрішня кардиотокография, яку проводять вкрай рідко і вже під час пологів при підозрі на ускладнення. При цій процедурі вимірювання здійснюються за допомогою катетера, введеного в порожнину матки, і електродів, прикріплених до голови малюка.
Як підготуватися до дослідження?
Специфічною підготовки до КТГ не потрібно, але жінці необхідно подбати про свій комфорт. Якщо мама буде відчувати будь-які незручності, малюк може це відчути. В результаті він буде рухатися більш активно, що спотворить результати дослідження.
Перед процедурою рекомендується добре виспатися і відпочити. Дослідження може тривати близько 60 хвилин, тому перед його початком потрібно обов'язково сходити в туалет.
Також майбутній мамі слід знати, що КТГ не рекомендується проводити протягом 1,5-2 годин після їжі або натщесерце, так як це теж здатне вплинути на активність малюка. Бажано, щоб прийом їжі стався приблизно за 2,5-3 години перед КТГ.
Як проходить КТГ?
Перед початком процедури жінка розташовується лежачи або напівлежачи в зручній позі. Іноді лікар може попросити її прийняти інше положення (сісти або лягти на бік), щоб знайти позу для максимально чіткого прослуховування серцебиття плоду. До живота прикріплюються датчики. Запис даних проводиться в період активної фази життєдіяльності плода, тобто коли він не спить. Вона триває протягом 30-60 хвилин.
Дані дослідження записуються у вигляді графіків, а потім розшифровуються. При аналізі показників лікар враховує 5 основних параметрів, кожному з яких присвоюється оцінка за трибальною шкалою. Їх складають, і з отриманого результату оцінюють стан плода.
Оцінка 8-10 балів свідчить про нормальний стан малюка. Якщо результат КТГ показує 6-7 балів, це може вказувати на розвиток помірної гіпоксії (кисневого голодування). У цьому випадку через день проводиться повторне дослідження для уточнення результатів. Оцінка 5 балів є показником вираженої гіпоксії. Жінці призначають термінове лікування, а при наявності серйозної загрози направляють на позапланове кесарів розтин.