Методи знеболювання при кесаревому розтині.
Як виконують кесарів розтин?
Своїми знаннями ділиться Зябликова Р.В. лікар акушер-гінеколог.
Після знеболювання жінці миють живіт спеціальним антисептиком і накривають стерильними простирадлами. На рівні грудей встановлюється перешкода, щоб пацієнтка не могла бачити місце операції. Робиться розріз черевної стінки. У переважній більшості випадків це поперечний розріз над лоном, украй рідко поздовжній розріз від лона до пупка. Потім розсуваються м'язи, робиться розріз на матці (частіше поперечний, рідше поздовжній), розкривається плодовий міхур. Лікар вводить руку в порожнину матки і витягує дитини. Перетинається пуповина, дитину передають акушерці. Потім рукою видаляють послід, а розріз на матці зашивають спеціальною ниткою, яка розсмоктується через 34 місяці. Також відновлюється і черевна стінка. На шкіру накладають дужки або шви, а поверх стерильну пов'язку. Залежно від методики і складності операції тривалість її складає в середньому 2040 хвилин. Після закінчення операції на нижній відділ живота кладеться міхур з льодом на 1,52 години, що сприяє скороченню матки і зменшенню крововтрати.
Перша доба після кесаревого розтину Ви швидше за все будете знаходиться в післяопераційній палаті або палаті інтенсивної терапії (інтенсивки), де за Вашим станом (загальним самопочуттям, артеріальним тиском, пульсом, частотою дихання, величиною і тонусом матки, кількістю виділень, функцією сечового міхура) будуть цілодобово спостерігати.
Які препарати зазвичай вводять в післяопераційному періоді?
в обов'язковому порядку призначається знеболення, частота введення цих препаратів залежить від інтенсивності больових відчуттів. Зазвичай знеболювання потрібно в перші 23 діб, в подальшому від нього поступово відмовляються. Крім того, призначаються препарати, що сприяють скороченню матки, і препарати, що нормалізують функцію шлунково-кишкового тракту. Також внутрішньовенно вводиться фізіологічний розчин для заповнення втрати рідини.
Питання про призначення антибіотиків вирішується оперують лікарем щодо кожної пацієнтки індивідуально. Більшість планових кесаревих розтинів не вимагають проведення антибіотикотерапії.
Коли можна вставати?
Перший раз Вам допоможуть піднятися через 6 годин після операції. Для початку потрібно посидіти, а потім трохи постояти. Цього для першого разу досить. Більш активний руховий режим починається після перекладу з палати інтенсивної терапії. Краще заздалегідь подбати про придбання спеціального післяопераційного бандажа, який значно полегшить пересування в перші кілька днів після кесаревого розтину. Вже з першого дня можна починати виконувати мінімальні фізичні вправи, які сприяють більш сприятливому перебігу післяопераційного періоду.
Переклад в післяпологове відділення можливий через тисяча двісті двадцять чотири години після операції. Дитина в цей час знаходиться в дитячому відділенні. У післяпологовому відділенні жінка сама зможе почати доглядати за дитиною, годувати його грудьми і сповивати. Але в перші кілька днів буде потрібна допомога з боку медиків і родичів (якщо в пологовому будинку дозволені відвідування).
Дієта.
У першу добу після операції дозволяється пити мінеральну воду без газу. Можна додати в неї сік лимона. На другу добу дієта розширюється можна їсти каші, нежирний бульйон, відварене м'ясо, солодкий чай. З третьої доби можливо повноцінне харчування з раціону виключаються тільки продукти, що не рекомендуються при годуванні груддю. Зазвичай для нормалізації функції кишечника приблизно через добу після операції призначається очисна клізма.
Коли можна виписуватися додому, вирішує лікуючий лікар. Зазвичай на 5 день після операції виробляється ультразвукове дослідження матки, а на 6 день знімаються дужки або шви. При благополучному перебігу післяопераційного періоду виписка можлива на 67 добу після кесаревого розтину.
Вийшовши додому, постарайтеся якомога більше відпочивати. Буде потрібно особливу увагу і допомогу з боку членів сім'ї, які можуть взяти на себе частину домашніх справ. Майте на увазі, деякий час після операції буде зберігатися слабкість, підвищена стомлюваність, больові відчуття в області шва.
Режим.
харчування звичайне з урахуванням годування грудьми. При водних процедурах доведеться обмежитися душем. Приймати ванни, плавати можна лише через 1,5 місяці після операції. Повноцінні фізичні навантаження через два місяці після кесаревого розтину. Відновити статеві контакти можна через 6 тижнів після операції. Попередньо відвідайте лікаря, він зможе оцінити, наскільки благополучно протікає післяопераційний період. Обов'язково подумайте про контрацепцію. Підібрати найбільш відповідний для вас спосіб можна, порадившись з лікарем. Наступну вагітність після кесаревого розтину краще планувати через 2 роки. За цей час ваш організм встигне повністю відновитися після попередньої вагітності і перенесеної операції.
Ви повинні знати, що якщо під час наступної вагітності у вас не буде показань до кесаревого розтину, то ви маєте всі шанси народити самостійно, не вдаючись до хірургічного втручання.
Читайте також: