Що таке і чим загрожує передлежання плаценти?
Стан плаценти безпосередньо пов'язано з тим, наскільки правильно і благополучно буде розвиватися вагітність. Іноді від цього навіть залежить життя плода. Саме з цієї причини, коли у вагітної жінки діагностується передлежання плаценти потрібно пильне спостереження лікарів за станом її здоров'я. У цій статті ми розглянемо, що таке передлежання плаценти, чим воно загрожує, які розрізняють види такого порушення, а також які причини його виникнення.
Що це таке?
Передлежання плаценти це ускладнення, при якому плацента розміщується в нижньому сегменті матки, повністю або частково перекриваючи область зіву (вихід з тіла матки в шийку). Дана патологія здатна заявити про себе досить характерною ознакою — безболісним і несподіваним кровотечею з матки, яке може бути викликане навіть короткочасним і слабким її скороченням. Кровотечі можуть повторюватися кілька разів протягом всієї вагітності.
Розрізняють такі види передлежанняплаценти при вагітності:
- Центральне (повне) передлежання плаценти. Це досить небезпечна патологія, при якій плацента повністю перекриває собою матковий зів. Іншими словами, у плода просто не вийде вийти в родові шляхи. Крім цього, патологія несе загрозу життю матері, оскільки область зіву найбільш розтяжна частина матки на відміну від плаценти. Для цього виду передлежання характерні багаторазові повторювані кровотечі під час вагітності.
- Часткове (неповне) передлежання плаценти . Існує два типи цього предлежания: крайове і бічне. При бічному передлежанні внутрішній зів перекритий плацентою частково, на 2/3. При крайовому передлежанні плацента досягає зіву тільки своїм краєм і перекриває його всього на 1/3. Даний вид передлежання зустрічається в чотири-п'ять разів частіше повного.
- Нижня передлежання плаценти . При такій патології край плаценти прикріплюється на 5 сантиметрів вище зіву. У порівнянні з іншими видами нижнє передлежання відрізняється більш сприятливими прогнозами як для виношування вагітності, так і для самих пологів.
При нижньому передлежанні природні пологи практично не викликають побоювань. При повному передлежанні плаценти на терміні 38 тижнів проводиться кесарів розтин. При неповному передлежанні кожен випадок розглядається індивідуально.
Причини виникнення патології
Існує кілька причин розвитку передлежанняплаценти при вагітності. Найбільш частими з них є:
- Міома матки.
- Запалення шийки матки.
- Патологічні зміни ендометрія (внутрішнього маткового шару) внаслідок оперативних втручань (видалення міоматозних вузлів, кесарів розтин, вишкрібання і ін.), Запалень, а також багаторазових ускладнених пологів.
- Ендометріоз (гінекологічне захворювання).
- Истмико-цервікальна недостатність (патологія перешийка і шийки матки).
- Багатоплідна вагітність.
- Недорозвинення матки.
Варто сказати, що передлежання плаценти найбільш характерно не для первісток, а для жінок з повторною вагітністю.
Чим загрожує?
Порушення прикріплення плаценти супроводжуються наступними ускладненнями:
- Загроза переривання вагітності. Передчасні пологи найчастіше починаються у пацієнток з повним (центральним) предлежанием плаценти.
- Післяпологовий сепсис.
- Повторювані кровотечі. У більшості випадків ця проблема призводить до розвитку у матері анемії. Якщо крововтрата надто велика, вона може викликати геморагічний шок.
- Перинатальна або антенатальна загибель плода або новонародженої дитини (відбувається в період від 22 тижнів вагітності до семи діб після народження).
- Різні наслідки недоношеності.
- Гестоз ( пізній токсикоз, нефропатія) також не є винятком для жінок з низькою плацентацією. Це ускладнення виникає через дисфункції цілого ряду органів і систем. Крім того, поява гестозу пов'язано з порушенням згортання крові.
- Плодово-плацентарна недостатність. Ще одне ускладнення на тлі передлежання плаценти. Воно стає причиною браку кисню для плода і відставання в його розвитку. Справа в тому, що відшарувалася частина плаценти припиняє брати участь у процесі матково-плацентарного кровотоку і газообміну.
- Неправильне розташування плода (поперечне, косе) або тазове передлежання - порушення, які формуються при передлежанні плаценти.
- Не менш небезпечним порушенням є приріст плацентарної тканини до нижніх шарів матки. Дане ускладнення може з'явитися через рубця на ній. У цьому випадку значно збільшується ризик маточного розриву, сильної кровотечі, і, як наслідок, її ампутації.
Як бачимо, знати про те, що таке передлежання плаценти і чим воно загрожує, життєво важливо. Адже виявивши таке відхилення від норми на ранніх термінах, можна уникнути безлічі проблем. Зазвичай жінка з такою патологією знаходиться під наглядом лікаря. І хоча медикаментозного лікування предлежания немає, і фахівці не можуть безпосередньо вплинути на це порушення, в їх силах зняти тонус матки, нейтралізувати кровотечі і усунути супутні захворювання, які здатні погіршити і без того важкий стан пацієнтки.