Особливості проведення екстракорпорального запліднення (ЕКЗ)

Проблема безпліддя в наш час, на жаль, знайома багатьом сімейним парам. Цим терміном медичні фахівці називають стан, коли вагітність не настає протягом року при регулярному статевому житті без застосування контрацептивних засобів. Однак сучасна наука не стоїть на місці, і час від часу з'являються нові способи лікування. До таких методик відноситься процедура екстракорпорального запліднення, або ЕКЗ.

Що таке процедура ЕКО і як її проходять?

Власне, назва «екстракорпоральне запліднення» розшифровується, як зачаття поза тілом жінки, тобто з'єднання яйцеклітини і сперматозоїда в пробірці, in vitro. Суть процедури полягає в тому, що сперматозоїди зустрічаються з яйцеклітинами в пробірці. Потім їх підсаджують в матку жінки, яка страждає безплідністю або сурогатної матері. Досить часто після зачаття виявляється, що жінка вагітна двійнею або трійнею. Це пояснюється участю декількох клітин в процесі запліднення. На прохання жінки лікар може зробити вилучення зайвих зародків (редукцію). Однак ця процедура нерідко сприяє загибелі залишилися зародків, а значить, і викидня.

Згідно зі статистикою, ефективність ЕКЗ складає 30-40%. Показаннями до застосування процедури екстракорпорального запліднення є такі форми безпліддя, при яких не вдається усунути причину, що перешкоджає зачаттю. До даних патологій відноситься відсутність однієї або двох маткових труб (після позаматкової вагітності), порушення прохідності маткових труб після запальних процесів, яке не піддається лікуванню.

Нерідко до ЕКО вдаються в разі чоловічого безпліддя, зокрема при недостатності сперми або коли в ній знаходиться мало сперматозоїдів.

Якщо пара звертається в центр ЕКО, її насамперед відправляють на обстеження. Жінці, як правило, призначають УЗД, дослідження крові на гормони, аналізи на сифіліс, гепатит і СНІД. Чоловікові проводять спермограмму. При необхідності лікар може призначити генетичні аналізи.

Наступний етап — стимуляція і підготовка до ЕКЗ. Для того щоб процедура була успішною, необхідно отримати кілька зрілих яйцеклітин. З цією метою застосовують гормональну стимуляцію організму жінки. Вид, дозування препаратів і схему лікування лікар розробляє для кожної пацієнтки індивідуально. При цьому враховується анамнез жінки і результати обстежень. Проведення гормональної стимуляції переслідує кілька цілей: отримання відповідних для зачаття ооцитів і підготовка ендометрію матки до впровадження зародка. Даний процес здійснюється під постійним контролем УЗД.

Потім настає етап вилучення фолікул, який починається після їх «дозрівання». Цю процедуру проводять через піхву під контролем УЗД (трансвагинально). Витягнуті ооцити поміщають в особливе живильне середовище, де на них чекає зустріч зі сперматозоїдами. Одночасно з отриманням ооцитів у жінки, чоловік здає сперму, яка потім проходить спеціальну обробку.

Довгоочікуване зачаття відбувається в пробірці після зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом. Після цього запліднені яйцеклітини переносять в інкубатор. Даний процес здійснюється в спеціальній лабораторії, де його контролюють фахівці-ембріологи. Вони стежать за розвитком ембріонів, визначають, чи немає у них порушень. Зазвичай до моменту готовності ембріона до переносу в матку жінки проходить 2-5 діб.

Ембріони вводять в матку, використовуючи спеціальний тонкий катетер. Така процедура безболісна і не представляє небезпеки ні для жінки, ні для майбутньої дитини. Переносять в матку зазвичай не більше двох ембріонів, що зменшує ризик появи багатоплідної вагітності. Для того щоб зберегти решту ембріони, їх піддають кріоконсервації. З метою ефективної імплантації ембріона жінці проводять підтримуючу гормональну терапію. Приблизно через два тижні визначають наявність вагітності за допомогою аналізу крові на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини).