Прояви і симптоми раку стравоходу
Рак стравоходу відноситься до найбільш поширеним злоякісних захворювань. Він являє собою онкологічну хворобу, при якій на стінці стравоходу формується злоякісна пухлина. Першими симптомами раку стравоходу називають труднощі при ковтанні. Однак симптоматика пухлини наростає досить повільно, що ускладнює діагностику на ранніх стадіях хвороби.
Від раку стравоходу страждають найчастіше літні чоловіки. Пояснюється це тим, що провокуючими факторами його утворення є зловживання алкоголем і нікотином. До інших причин недуги відносять спадкову схильність, травми і опіки стравоходу, вірус папіломи людини.
Злоякісна пухлина даного виду зазвичай виникає в нижньому і середньому відділах стравоходу. Як правило, вона утворюється з клітин плоского епітелію. У деяких випадках пухлина формується з залізистих клітин (аденокарцинома). Близько 10% аденокарцином супроводжується розвитком пухлини в порожнині рота — рак губи, гортані, мигдалин і неба.
Розглянемо, які прояви і симптоми раку стравоходу, методи його діагностики та прогноз виживання.
Ознаки та симптоми раку стравоходу
Початковий етап захворювання характеризується повною відсутністю дискомфортних відчуттів. Найчастіше першим симптомом раку стравоходу стає дисфагія, тобто, утруднення при ковтанні. Хворому здається, що він був ковтнув їжа «дряпає» стінки стравоходу, застряє в ньому, тому він намагається її запивати великою кількістю води. Таке відчуття стає постійним і посилюється з плином часу. Дуже важливо на даному етапі провести необхідні обстеження пацієнта і встановити початок хвороби. Це дасть великі шанси на одужання людини.
Наступним симптомом раку стравоходу зазвичай стає біль за грудиною або в надчеревній ділянці. Вона може бути періодичної або постійної, пов'язаної з прийомом їжі або з'являтися, незалежно від часу їжі. Пояснюється поява больового синдрому затискуванням пухлиною чутливих нервових закінчень. У разі, коли пухлина виходить за межі стравоходу, у людини з'являється біль в міжлопаткової області.
У міру збільшення розмірів пухлини, відбувається звуження просвіту стравоходу. Хворий страждає від неприємних відчуттів під час прийому їжі. Він змушений виключити з раціону грубу їжу, наприклад, хліб, яблука, м'ясо. Потім з часом стравохід звужується ще більше, і хворий може харчуватися тільки рідиною — киселем, бульйоном, молоком. Це призводить до схуднення, виснаження, постійної втоми, відчуття голоду.
Через закупорки стравоходу проковтнута їжа повертається назад, і з'являються такі симптоми раку стравоходу — відрижки і пищеводная блювота.
До ознак і симптомів раку стравоходу приєднуються нудота, обкладений язик, неприємний запах з рота.
У разі проникнення злоякісного утворення в голосові зв'язки або поворотний нерв, з'являється осиплість голосу. При поширенні метастаз в легені хворий страждає від кашлю, задишки, болів у грудях, у нього набухає надключичній ямка.
Поступово стан людини значно погіршується. Розпад пухлини призводить до загальної інтоксикації організму, що проявляється швидкою стомлюваністю, апатією і занепадом сил, незначним підвищенням температури тіла.
Прояви і симптоми раку стравоходу в залежності від стадії захворювання
Симптоми раку стравоходу залежать від стадії недуги. Стадія хвороби має велике значення для ефективності терапії і прогнозу виживання пацієнта. Розглянемо коротко ці стадії захворювання:
- Нульова. Злоякісні клітини знаходяться на поверхні стравоходу, не проникаючи в його стінки. Симптоматика відсутня.
- Перша. Пухлина проростає вглиб слизових тканин, не зачіпаючи м'язовий шар, метастази відсутні, хворий не відчуває ніяких симптомів. Але при проведенні ендоскопії вже можна діагностувати хворобу
- Друга. Іноді людина помічає порушення ковтання, але інших проявів поки немає. Підстадій А другий стадії - пухлина проростає в сполучнотканинний і м'язовий шари стравоходу, не утворюючи метастази. Підстадій У другій стадії - пухлина проникає в м'язовий шар стравоходу, утворюються метастази в довколишніх лімфатичних вузлах.
- Третя. Пухлина проходить через всі шари стравоходу, пускає метастази в навколишні лімфовузли і органи. На даній стадії у хворого з'являються багато симптомів раку стравоходу, зокрема, порушення ковтання, нудота, втрата ваги.
- Четверта. Метастази виявляють у віддалених лімфовузлах і органах. На цій стадії терапія утруднена, прогноз виживання несприятливий.
Основні методи діагностики раку стравоходу
При підозрі на рак стравоходу фахівець призначає пацієнтові необхідні обстеження. До таких методів діагностики відносяться такі процедури:
- Рентгенологічне обстеження - дозволяє побачити звуження стравоходу, витончення або потовщення його стінок.
- Бронхоскопія - дає можливість виявити метастази в тканинах дихальних шляхів.
- Езофагоскопія - дозволяє визначити розміри пухлини і взяти зразок її тканини для біопсії.
- УЗД, комп'ютерна томографія - методи, за допомогою яких можна визначити розміри новоутворення і наявність вторинних пухлин.
Прогноз виживання при раку стравоходу
Повне лікування пацієнта можливо тільки в разі початку лікування ще до появи перших симптомів раку стравоходу. Без застосування терапії тривалість життя від моменту початку захворювання становить близько 5-6 років.
При діагностуванні раку стравоходу на 1 стадії виживання більше 5 років спостерігається у 90% пацієнтів. У разі виявлення хвороби на 2 стадії, кількість випадків виживання більше 5 років становить 50%, на 3 стадії хвороби - 10%.
Для ефективного лікування раку стравоходу дуже важлива рання діагностика. Але так як симптоми даного захворювання проявляються лише на останніх стадіях, на перше місце виходить необхідність регулярних профілактичних медичних оглядів.