Причини і симптоми появи гострих кондилом

Дане захворювання є дрібні вирости вцвет шкіри, якими уражаються інтимні органи, область паху, промежини, заднього проходу і досить рідко слизова рота. Гострі кондиломи з'являються в слідстві зараження папіломавірусною інфекцією. Вирости можуть бути як поодинокими, так і груповими, що зовні нагадують цвітну капусту і покривають досить великі ділянки шкіри. Це основні симптоми. Кондиломи можуть проявлятися множинними утвореннями (кондиломатоз). Ще кондиломи звуться загострені бородавки.

Як відбувається зараження

Для зараження ВПЛ необхідний контакт з інфікованою шкірою. Побутове зараження теоретично можливо, але клінічно не підтверджено. Можливе зараження немовляти від матері при проходженні інфікованих статевих органів під час пологів. Основним шляхом передачі залишаються статеві контакти. Кондиломатоз відносять до числа найбільш поширених передаються статевим шляхом інфекцій. До групи ризику по ВПЛ відносяться люди, які мають безладне статеве життям. За статистикою кондиломи виявляються у них частіше.

Потрапивши в організм, ВПЛ поширюється кровотоком по організму, проникає в клітини епітелію статевих органів, промежини і заднього проходу. Вбудовуючись в ДНК клітини, вірус змушує її по-іншому функціонувати. У результаті клітина починає безладно ділитися, на шкірі проявляються зовнішні вирости.

Потрапивши в організм людини, вірус знаходиться тільки в шкірі, а також на слизових, що не поширюючись в кров і інші органи, викликаючи гострі кондиломи. ВПЛ сконцентрований всередині клітин, де відбувається його зростання і дозрівання. Досягнувши верхніх шарів дерми, загострені кондиломи виходять на поверхню, після цього стають заразними. Після інфікування вірус може невизначений час не проявляти себе, перебуваючи всередині клітин в сплячому стані і не виходячи на поверхню шкіри. Гострі бородавки цим і небезпечні. При латентної стадії ВПЛ неможливо зараження інших людей і діагностика вірусу лабораторними методами.

Як проявляються кондиломи

У переважної більшості заражених ВПЛ людей вони ніяк не проявляються, тому що імунна система тримає вірус під контролем. Гострі кондиломи виростають у 1 — 2% людей в зв'язку з ослабленням імунітету. Оскільки пусковим механізмом для розвитку ВПЛ служить стан імунної системи, то з моменту інфікування до появи кондилом може пройти як пара тижнів, так і кілька років.

Симптоми такі: гострі кондиломи мають вигляд бородавчатих виростів рожевого або тілесного кольору розміром від 1 мм до 1,5 — 2 см. Вони можуть бути розташовані одинично або групами в кілька десятків, сотень. Нерідкі випадки, коли висипання сильно розросталися, нагадуючи зовнішніми обрисами кольорову капусту, і повністю покривали статеві органи.

у чоловіків гострокінцеві конділомичаще з'являються в області головки статевого органу. У жінок уражаються зовнішні статеві органи, шийка матки і промежину. Область заднього проходу уражається незалежно від статі і не є наслідком анальних статевих контактів. Шкірні прояви вірусу служать результатом його локалізації, а розташований ВПЛ в клітинах епітелію статевих органів, паховій області, промежині і шкіри навколо ануса.

Діагностика інфекції ВПЛ

Для постановки діагнозаостроконечние кондиломи досить зовнішнього прояву ВПЛ у вигляді гострих бородавок, але для його підтвердження необхідно провести цитологічне дослідження клітин під мікроскопом і виявити вірус в крові за допомогою методу ПЛР.

Хворий або носій ВПЛ схильний до зараження іншими передаються статевим шляхом захворюваннями: хламідіоз, уреаплазмозом, трихомоніазом та ін. Тому при обстеженні пацієнта на предмет папілловірусной інфекції можуть бути виявлені інші венеричні захворювання. Іноді ВПЛ випадково діагностується в крові при обстеженні жінок під час вагітності при повній відсутності зовнішніх проявів. Це означає, що вірус знаходиться в організмі в латентному стані і тільки чекає свого часу, щоб за сприятливих умов проявитися у вигляді гострих розростань. В цьому випадку настійно рекомендується консультація імунолога, який допоможе скоректувати образ життя або призначить профілактичне лікування.

Як і всі вірусні захворювання, прояв ВПЛ безпосередньо пов'язаний зі станом імунної системи. Чим сильніше імунітет людини, тим на більший термін розтягнеться інкубаційний період, а в разі вознікновеніяконділом прояви захворювання будуть незначні. Але тривале носійство конділоматоза робить негативний вплив на організм, особливо позначаючись на місцевому імунітеті сечостатевої системи. І якщо на шкірі з'явилися гострі кондиломи, причини слід шукати в зміні імунного статусу людини.

Перебіг захворювання і лікування

Вибір методу лікування гострих кондилом вирішується для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням безлічі факторів (тип ВПЛ, кількість, локалізація бородавок, площа ураження і так далі). При виборі остаточного рішення думку лікаря узгоджується з побажаннями хворого.

Беручи до уваги можливість самостійного зникнення кондилом, іноді доцільно відмовитися від проведення лікування. Необхідно враховувати можливість повторного появи виростів після їх видалення, тому краще не використовувати агресивні методи лікування з високим ризиком побічних ефектів. Препарату, здатного знищити ВПЛ або видалити його з організму, не існує. Тому незважаючи на розробку безлічі медикаментозних і фізіотерапевтичних методик, лікування зводиться до місцевого видалення кондилом і курсу імунокорегуючої терапії. Воно не позбавить від інфекції і не попередить подальшу передачу вірусу. Після застосування будь-якого методу лікування ризик виникнення рецидивів становить близько 30%.

Виділяють наступні варіанти перебігу захворювання:

• системний і неухильне зростання кондилом;
• відсутність змін;
• самостійне зникнення виростів.

Методи лікування ВПЛ містять 2 основних напрямки: вплив на гострі кондиломи з метою деструкції висипань і призначення імуностимулюючої терапії. Деструкція висипань:

1. Кріодеструкція. Полягає у впливі низькотемпературного рідкого азоту. Метод добре переноситься, не потребує знеболення і не залишає рубців. Кондилома після процедури відпадає, а решта невелика ранка заживає через один тиждень.
2. Лазерна терапія. Вплив на бородавки проводиться пучком лазерних променів, в результаті якого тканину випаровується, а на місці виросту залишається суха скоринка. Метод вимагає знеболювання і ускладнюється можливим утворенням рубців.
3. Електрокоагуляція. Має на увазі вплив високих температур або електроножа на гострі кондиломи. Потрібно місцева анестезія, можливі рубці.
4. Засоби, що містять концентровану трихлоруксусную кислоту. Застосовуються у вигляді аплікацій, що залишають після себе невеликий струп. Такий метод лікування найбільш зручний і безпечний в застосуванні. Кондиломи, в тому числі гострі, досить непогано видаляються. Застосування ефективно тоді, когдатолько з'явилися перші симптоми кондиломи . Консультація лікаря обов'язкова, тому що тільки він виявить симптоми, визначить, які кондиломи з'являються.

Проведення імунокорегуючої терапії є другим необхідним компонентом при лікуванні гострих кондилом. Практикується як місцеве призначення препаратів, так і системне. Найбільш часто застосовуються такі лікарські засоби: Інтерферон, Аміксин, Полудан, Иммунал, Іміквімод, Циклоферон і Иммуномакс.

Інтерферон	Аміксин	Полудан

Ускладнення і прогнози течії ВПЛ

При тривалій відсутності лікування гострі бородавки можуть нагноиться. Від регулярного контакту з білизною вони травмуються і відпадають, залишаючи кровоточать виразки. Рясні розростання можуть перешкоджати нормальному перебігу статевого життя та пологах. В особливо запущених випадках в області статевих органів вже не видно здорової шкіри і вся поверхня покрита бородавками.

Тривало триваюча ВПЛ призводить до загального зниження імунітету, значно зростає ризик зараження інфекційними захворюваннями. ВПЛ є довічним захворюванням. Жоден з існуючих методів лікування не усуває від вірусу, не гарантує відсутність рецидивів. Тому основні рекомендації зводяться до зміцнення імунітету.